Pozdravljeni

Imam 25 let, v začetku meseca julija me je kar naenkrat zacelo boleti med modi umes in nizje. Ker bolecina ni minila 1mesec sem se odpravil do osebne zdravnice in ta mi je dala napotnico za na uz skrotuma. Ker so čakalne dobe dolge moje tezave pa trajajo ze dlje casa sem se odpravil samoplačnisko na uz skrotuma , izvid je bil bp. Naj povem da so bile moje bolecine tako hude da nisem mogel imeti oblecenih spodnjih hlač prav tako se nisem moral ukvarjati z sportom. Te tezave so se vlekle se naprej in tako me je zdravnica naročila urologu, datum sem dobil sele cez pol leta,,,,Moje tezave so pa se stopnjevale, bolecine pekoče med testisi umes in nizje, nato se je bolecina zacela siriti levo v skrotum, opazil sem tudi da se mi je levi testis na otip veliko zmanjsal, vendar na otip ni zaznati nicesar razn levi manjsi od desnega ,,,tudi pri erekciji opazam da mi levi testis stoji drugace kot desni, prej tega ni bilo,,,, zato ker se se mi je zmanjsal.Urolog me ni niti pregledal ampak mi je dal samo napotnico za uz skrotuma in uz trebuha. Če bodo izvidi ok mi bo prepisal antibioticno kuro z antibiotiki. povem da imam sedaj se bolecine okoli pasu oziroma u predelu mehurja. Ko grem na wc me nic ne peče ali boli samo cutim nekaksno tiscanje okoli pasu

ker seveda na napotnico cakas 4 mesece sem opravil preglede privat, in sicer mi je radiolog rekel ko je testise potipal z roko da je levi res manjsi kot desni, rekel je se da to ni nic nevarno ce se zmanjsa,,,nevarno je ce se testis veca. UZ testisov je bil spet bp prqav tako uz abdomna( zanima me zakaj je levi manjsi kot desni, a na uz je vse ok),,,tezave pa so se prisotne

Radiolog mi je se dodal da ce se stanje ne umiri naj grem raje do kaksnega privat urologa. Res me ze skrbi zakaj me boli u predelu mehurja oziroma u predelu pasu, vem da bolecina ni iz crevesja ker me ne zvija in imam normalno prebavo in prehrano , med testisi in levo v skrotumu se mi je levi testis zmanjsal za kr veliko proti desnemu, a na uz sta lepo čista in u njih ni nic narobe, kot pravim radiolog je rekel da je res levi manjsi od desnega vendar da to ni narobe nic ce se je zmanjsal,,ker sta oba lepo cista

kaj naj se naredim, ker vsi pravijo da je ok, js pa vem da nekaj ni uredu ce so tezave ze 5 mesecv

Spoštovani!
Težko bom dodal kaj smiselnega, saj ste naredili že precej in niste prišli do rešitve.
Naj vseeno poskusim nanizati nekaj misli.

Glede razlike v velikosti med obema testisoma je to običajno. Drugo pa je, če dejansko pride do očitne spremembe (če je res in ko je ta že nastala – torej če bi dejansko en testis atrofiral) nisem prepričan, da bi bilo to mogoče povrniti – se pa da volumen oceniti (izmeriti) – orhidometer oz. danes UZ in nato spremljati, ali se razlika med obema v času povečuje. Razlog za zaskrbljenost bi bila, če bi se razlika res večala – in bi se en testis dejansko manjšal. Je pa vprašanje, kaj bi lahko napravili glede tega, razen da bi poskusili ugotoviti vzrok zato, da se ne bi podobno zgodilo še z drugim (če bi prišlo res do atrofije testisa). Teoretično – če bi šlo za varikokelo bi jo lahko operirali, če bi šlo za zamujeno torzijo testisa bi lahko fiksirali drugi testis.

Ali drži, da urolog vaših mod, obmodka, funikularnih struktur (kjer zatipamo ali z doplerskim UZ opisujemo varikokelo) in ingvinalne regije (mesta, kjer nastajajo kile – hernije) sploh še ni pretipal (v mirovanju in pri napenjanju, presvetlil)? Pravzaprav (če vas prav razumem) urolog sploh še ni pregledal (kot pravimo, napravil “statusa”) delov telesa, kjer imate težave?
In tudi UZ – ali je UZ opisoval samo strukturo testisov, ali je izključil tudi morebitno kilo ali podobno dogajanje (ki pa ne spada k urologu, temveč k abdominalnemu kirurgu) v ingvinalnem predelu? Kaj pa je UZ ugotovil glede prekrvavitve testisov?
UZ sicer velja za jasen zaključek glede suma na rakavo dogajanje v samem testisu in menim, da je bilo to z dvema zaporednima ultrazvočnima preiskavama zaenkrat izključeno. Včasih pa opravimo tudi pregled krvi (AFP, betaHCG, LDH).
Redko bi se lahko v testisu opisovala tudi prenesena bolečina, npr. iz ureterja (vendar pa v tem primeru to ni nič povezano z “velikostjo” ali čemerkoli drugim v zvezi s testisom).

Pa antibiotično zdravljenje? Je bilo to poskušeno?

Če bi vas pregledala (ne se le pogovarjala z vami, temveč vas pretipala in sama napravila ultrazvok) vsaj 2 urologa in ne bi nič našla ter bi se izključil še problem v trebušni steni (nastajanje kile), so tu specialisti za bolečino in nevrologi… upam pa, da ne bo prišlo tako daleč!

pozdravljeni

malo sem se narobe izrazil, urolog me je pregledal vendar tako na hitro. Tukaj je izvid

Prihaja na pregled zaradi pekocih bolecin med modi in v samem skrotumu levo. Zdi se mu da se je levi testis zmanjsal. Opravil je uz ki je bil bp. Od takrat so se bolecine le stopnjevale, voda ga ne peče, izcedka iz penisa ne opaza

status: trehuh mehak, sicer palp obcutlji suprapubicno, ledveno bp. OBa testisa v skrotumu palp popolnoma bp, ingvalana predela prosta ni znakov za kilo levo in desno,,,izdam napotnico za uz abdomna in skrotuma

Ta dva UZ sem opravil pred enim tednom in vse je ok,,,,ko sem bil zadnic na pregledu pri urologu to je bilo 1.7.09 sta bila testisa na otip enake velikosti,,,vendar se je stanje od zadnega uz spremenilo, tako da je levi manjsi kot desni,,,to se na otip vidi , tudi pri erekciji se vidi,ker mi desni stoji normalno, levi pa stoji postrani to zato ker je manjsi,,to se vidi

res ne vem kam nej se se obrnem, sicer iz tega ne delam panike pa vendar bi rad stavri prisel do dna , zato sem tudi do sedaj vse opravil samoplacnisko,,,,,kot pravim tudi sam radiolog je ko sem mu povedal da je levi manjsi kot desni mi testisepotipal z roko in rekel da je res kar pravim in da je levi manjsi, vendar da to ni nevarno, nevarno je ce se veca, kar mi je cudno da mi potem na izvidu ni nic napisal v velikosti da je kaj narobe

napisal je samo da sta testisa normalne velikosti in ehogenosti parenhima, fokalnih sprememb ne vidim, andeksa testisov bp

prav tako uz dimelj in trebuha vse ok

kot pravim mi je urolog rekel da ce bo vse ok z izvidi predlaga dvotedensko terapijo z antibiotiki,,,bi bilo to smislelno

najlepsa hvala da si uzamete toloko casa in podaste res kot vidim dolg odgovor, to pri zdravnikih pogresam, namrec pri urologu nisem izvedel nic pametnega ker sem bil pri njemu 3 minutke

ker nisem preprican da sem vam se dodatno odgovoril oziroma da sem poslau odg vam ga bom se enkrat napisal,,,ce ste ga dobili vzemite tega kot brezpredmetnega

V prvem vprasanju sem omenil da me urolog ni pregledal, to sem imel namen povedati da me je samo pogledau u minutki in ze sem sel vn, tukaj vam prilagam izvid

prihaja na pregled zaradi pekocih bolecin med testisi in levo v skrotumu, zdi se mu da se je levi testis zmanjsal. Opravil je uz 1.7.09 ki je bil bp, od takrat so se bolecine le stopnjevale, izcedka iz peniza nima.

STATUS…. trebuh mehak, sicer palp občutljiv suprapubicno. Ledveno bp, oba testisa v skrotumu popolnoma bp, ingvinalna predela prosta, ni zankov za ingvinalno kilo levo ali desno

DIAGNOZA n50.8 orchialgia sin

terapija: izdam napotnico za uz skrotuma in trebuha, izvid naprosam na vpogled, ce bo izvid normalen predlagam antibioticno terapijo

Ker se na na napotnico caka 4 mesece sem uz opravil samoplačniskoko sem sel na uz in radiologu rekel da se mi je levi testis zmanjsal ( NA PRVEM UZ STA BILA TESTISA OBA NORMALNE VELIKPSTI), me je radiolog potipal in rekel da je res levi manjsi kot desni in da ni nevarno ce se zmanjsa, nevarno je ce se veca. Naj povem da kos prvic naredil uz imam zraven slikice in na obeh testisih pise 3,7cm, sedaj slikic nisem dobil, ne vem zakj mi je radiolog rekel da je levi res manjsi na izvidu pa ni nic napisal,….Pri erekciji se lepo vidi da je levi manjsi ker mi zaradi tega stoji cisto drugace kot desni

izvid uz skrotuma abdomna in dimelj 9.12.09

uz dimelj in skrotuma….v dimljah ni patoloskih bezgavk ali drugih posebnosti, pri valsalvinem manevru ni znakov za ev hernijo……testisa sta normalne velikosti in ehogenosti, fokalnih sprememb ne vidim. andeksa testisov bp

čudno se mi zdi da na uz izvidu nic ne pise da je levi res manjsi,,,to se vidi zadne 2 meseca z aviona…….ne delam iz tega neke napike vendar me počasi malo skbi ker se satnje ne umiri

Nej se nekaj dodam,,,,,, ker pa me pece in boli tudi med modi, mi je radiolog rekel da gre lahko da so pretrgani legimenti in da zato me lahko pece in boli med testisi, nej vas to ne zmede, levi testis je veliko manjsi od desnega, opazam pa da me pod testisom na otip boli in zato ali je mozno da sezaradi pretgganih legimentov bolecina siri levo v skrotum,,,desni je povsem normalen in cisto nic ne boli

sploh obstajo legimenti in ali je to mozno. Ali bi bilo smiselno jemati antibiotike in primer ce po antibiotih bi bilo stanje enako obiskati privat urologa. N a napotnico se mi zdi res malo cudno,,ni nobenga pogovora med pacientom in zdravnikom, ni komunikacije, vse je na hitro

Dobro – torej so vas vendarle pregledali, kar je prav.
Glede premalo časa za razgovor – problema javnega zdravstva v Sloveniji se nima smisla lotevati preko foruma – je pa res da morda lahko v isti ustanovi naletite na drugega, ki si bo vzel več časa za vas – čeprav najverjetneje rezultat (razen vašega vtisa) ne bo nič drugačen.

Morda bo šlo v eno od dveh smeri – bolečina med testisoma, spodaj, na površini – morda govori za neko dogajanje v zvezi s pritiskom na živec – tukaj vam urolog sam najbrž ne bo vedel pomagati – to je stvar specialistov za bolečino.
Druga stvar je velikost testisa in če se je res nenadoma zmanjšal in to ni povezano s tumorjem je lahko povezano z dogodkom v žili – zmanjšano prekrvavljenostjo – v tem primeru bi se stanje moralo s časom umiriti.

Če govorite angleško poskusite na Yahoo forumu http://health.dir.groups.yahoo.com/group/Orchialgia/messages. Če ne berete/ tipkate angleško, najdite koga, ki vam bo pri tem pomagal. Če boste na internetu prebrali več o “orchalgia” boste vedeli več kot tisti, ki se s tem ne srečujejo pogosto. In to je zelo redka stvar. Predvsem boste sami znali vprašati, sami si boste lahko napravili načrt kaj razčistiti in ko boste vse možnosti razčistili bo situacija bolj jasna.

Hvala lepa za odgovore

No sej kot pravim, sedaj bom počakal da mi doktor predpise antibiotike in potem videl kako bo. Je pa res da se bolecina umirja, to vrjetno tudi zaradi tega ker lepo po domace lenarim ker tudi kaj dosti z sportom se nisem mogel ukvarjati. Imam pa namen iti proti koncu januarja ko koncam terapijo z antibiotiki na pregled se do privat urologa da ga prasam glede manjsega testisa. Na sreco so 3 uz pokazali da ne gre za kaksno tumorsko spremembo, vrjetno bi se u teh 5 mesecih in 3uz to pokazalo, pa vendar ni tko kot je vcasih bilo. Še zmeraj me motijo oprijete boksarce in nosenje hlač kar me prej ni. Pa tudi kot sem ze povedal se manjsi testis najbolje vidi pri erekciji. Desni mi lepo stoji nizje, levi pa zaradi svoje majhnosti stoji visje skoraj vzporedno z penisom, to je samo pri erekciji drugace pa se na otip ko penis ni u erekciji vidi z otipom, no ko ni erekcije mi nekako se lepo stoji na svojem mestu. Je pa res da me tudi malo pece levo s krotumu. Kar se pa tiče zile se spomnim da je radiolog nekaj omenjal da je premer 2,5mm in da ni nic kaj narobe z zilo

se enkrat vam najlepsa hvala, nisem pričakoval tako dolgega odgovora

Gospd doktor res me skrbi, bolecine pojenjajo počasi, najbolj me skrbi kako se je levi zmanjsal proti desnemu, to se opazi takoj ko pogledas je na desni strani veliko vec kot na levi, najbolj se vidi pri erekciji. tezave imam 5 mesecev, to zmansanje opazam zadne dva meseca, prej so bile samo bolecine med testisi in levo v skrotumu, se pravitam kje je mansi testis.

Najprej lep pozdrav, vem da sem že tečen pa nej si upam in vam zastavim še eno vprasanje

Do sedaj sem imel 3 uz skrotuma in vsi so pokazali da vzrok mojih tezav ni kaksen tumor. Koliko je vrjetnosti da moje tezave ne izginejo ze 5 mesecev zaradi levega testisa ki je veliko manjsi kot desni. Kot pravim to opazam zadni mesec ali dva, prej sta bila enake velikosti, tezave pa enake zato ker je tako manjsi, desni stoji normalno .. Najbolj se to vidi pri erekciji ker mi levistoji skoraj vzporedno z penizom, vidi se pa tudi tako ko peniz ni v erekciji, ali je mozno da je testis narobe obrnjen, sedaj me predvsem peče levo v skrotumu, in kot pravim z aviona se vidi kako se je levi manjsi kot desni. Tumor ni vzrok temu ker potem bi u 5 mesecih 3 uz pokazali kaj. Zadnje izvide sem poslau nazaj na urolosko na polikliniko in čakam da mi zdravnik poslje mnenje in pa vrjetno kot pise na izvidu se antibiotike. Zanima me ali je nujno da obiscem glede na moje tezave urologa kar se da hitro ali naj počakam da koncam terapijo z antibiotiki. Kar se mi zdi cudno je to da je zadni uz pokazal oziroma je radiolog napisal da tsa testisa primerne velikosti, a ko me je najprej pregledal je rekel ja pa res je levi manjsi , samo je se dodal da to ni nic narobe da problem bi bil da ce bi se vecal. Ampka že jaz vem da pac tako ne more biti, prej sta oba lepo bila na mestu sedaj pa je z levim res nekaj narobe.

že vnaprej se vam zahvaljujem za vaš trud in čas ki ga namenjate meni oziroma vsem nam .

Žal se zdi, da s temle dopisovanjem ne napredujemo več. Na srečo je v Sloveniji že kar nekaj privatnih uroloških ambulant, kjer so vas urologi pripravljeni poslušati, vas pregledati in se z vami pogovoriti. Največ jih je v Ljubljani, kjer priporočam Urologijo na Ažbetovi ulici (naročanje v ponedeljek in sredo med 16 in 19 uro na telefon 041 / 97-60-00, http://www.urologija.si/index.php), skoraj vsak “diagnostični center” nudi tudi usluge urologa, tu je še Bled, številna zdravilišča itd. Najdite torej nekoga, ki vas bo poslušal in ki mu boste vi zaupali. Če vam bo zagotovil, da ni nič in če bo stanje res stabilno – torej se ne bo nič spreminjalo – bo ves čas enako – se zdi najbolj smiselno, da mu verjamete, počakate pol leta in greste potem na pregled k drugemu. Kot sem že rekel – izbira je velika, urologov v Slo je približno 60 in številni med njimi so vsaj občasno na voljo tudi v samoplačniških popoldanskih uroloških ordinacijah.

Hvala vam za vasš trud, bom obiskal urologa samplačnisko po novem letu

Gospod doktor vas lahko samo se nekaj prosim da mi pojasnite. Na izvidu od urologa mi piše, da izvide naprosam na vpogle( se pravi izvide moram poslati nazaj na urološko) , če bodo izvidi normalni bi poskusili z antibioticno terapijo 14 dni

za kaj so tej antibiotiki namenjeni, in ali naj jih lepo pojem do konca, ko jih dobim, in potem do privat urologa če se stanje ne umiri

Hvala

Antibiotiki so namenjeni zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo nekateri mikroorganizmi, predvsem bakterije. V primerih nejasnih težav v spodnjih sečilih (sečnici, mehurju), so vzrok temu lahko različna kronična in subakutna vnetja, povzročena s strani mikroorganizmov (torej okužbe, ki pa ne potekajo hudo, nenadno, z visoko vročino in podobno, temveč zabrisano, zakrito, v obliki nekega dolgotrajnega “motenja”, nejasnih in občasnih izcedkov iz sečnice in podobno). Primeri takšnih subkliničnih okužb so okužbe s klamidijo (kjer je eradikacija – torej ozdravljenje – še posebej pomembna, ker gre za spolno prenosljivo okužbo, ki pri partnerki v skrajni posledici lahko povzroči težave z zanositvijo – neplodnost), razni kronični uretritisi, da prostatitisov ne omenjam. Takšne okužbe je težko dokazati (izolirati mikroorganizem), zato se pogosto odločamo za zdravljenje “ex iuvantibus” – da torej preizkusimo, ali bi zdravilo, ki ga imamo na voljo (kateri izmed antibiotikov), pomagal. Če pomaga, je verjetno bil vzrok v okužbi. Seveda ni nujno, da bo to pomagalo. Vendar – če vam je vaš zdravnik predlagal takšno zdravljenje in nimate kontraindikacij (niste alergični), verjamem, da je smiselno pri zdravljenju sodelovati, sicer hitro pride do izgube zaupanja in potem težko pričakujete razumevanje na drugi strani.

Lep pozdrav. Izvide sem poslau na urolosko kliniko tako kot mi je bilo naročeno, na izvidu piše da če bojo izvidi ok predlaga antibiotično zdravljenje. Izvide sem poslau a odgovora ni ( ZE 3 TEDEN), zanima me ali mi lahko predpise antibiotike moja osebna zdravnica, in katere, oziroma če bo ona vedela katere je imel v mislih urolog

hvala lepa in lep pozdrav

Spoštovani!
Sprašujete: “ali mi lahko predpise antibiotike moja osebna zdravnica” – osebna zdravnica seveda lahko predpiše skoraj vse antibiotike (le redki od tistih, ki jih lahko jemljete doma, so pridržani nekaterim specialistom, naprimer infektologom) – drugo vprašanje pa je, ali je to smiselno. Če bi bil sam na njenem mestu (družinski ali splošni zdravnik), vam jih najbrž ne bi predpisal kar tako, “na pamet”, sploh če nimate vročine, mrzlice… torej nimate znakov bakterijskega vnetja. Predpisovanje antibiotikov “preveč na široko”, njihova nekritična uporaba sta prispevala k vsepogostejši rezistenci – odpornosti mikroorganizmov na antibiotike. Torej predpisati antibiotike kot zdravilo proti bolečinam gotovo ni tisto, kar bi katerikoli zdravnik napravil z veseljem in “lahkim srcem”, predvsem pa ne “na prvo žogo”.
Ponovno predlagam, da preberete moj odgovor z dne 18.12. – zdi se, da je vaš problem takšne narave, da ga, vsaj po mojem mnenju, prek foruma ne moremo reševati, niti kaj pametnega dodati. To navsezadnje dokazuje tudi dejstvo, da se k najini razpravi, ki traja že skozi več kot 14 objav na forumu, nihče ne pridruži – pridobila nisva nobenega novega mnenja, zdi se, da se zgolj dve osebi javno dopisujeta. Temu pa forum ni namenjen. Predlagam torej, da s pomočjo vašega zdravnika ali koga drugega v osebnem stiku poskušate najti rešitev ali vsaj pomiritev vaših težav.

Se opravičujem za vsa postavljena vprašanja.