Prosim za mnenje

Spoštovani.Danes sem prejel izvide,zdravnik me je nujno napotil na kliniko. Izvidi so bili sledeči:
TSH 0.009
FT3 30.04
FT4 65.13
A mi lako kdo razloži?
Lep pozdrav Marko

Edino kar se zaenkrat lahko reče je to, da izvidi kažejo na hipertirozo, torej stanje, ko ščitnica dela preveč.
Zakaj je do tega prišlo oziroma kaj se dogaja pa bo povedal tirolog po pregledu.

Pozdravljeni.Na kliniki so ugotovili vnetje ščitnice.(točno diagnozo mi bodo še povedali)Dobil sem tablete Athyrazol,katere moram jemati 14 dni 2×2,nato pa 2×1.Ponovni pregled naj bi bil čez 6 tednov.

pozdravljeni,dobil sem izvide.Ugotovljena Bazedovka.Pri drugem pregledu ugotovljeno naslednje stanje:
TSH:0,111
FT4:8,5
FT3:6,3
Zdravnik je predpisal zmanjšanje Athyrazola na 1 tableto 25mg dnevno in dodal še Euthyrox25 1x dnevno.Ko sem šel v lekarno,je bila zaposlena zelo začudena,da jemljem oba zdravila skupaj.Athyrazol naj bi zmanjševal delovanje ščitnice,Euthrox pa povečeval njeno delovanje.SEdaj mi ni nič jasno.A mi lahko kdo kaj razloži?
Lep pozdrav

Pozdravljeni,

imam hashimoto in jemljem Euthyrox 75/100.
Zadnji izvid kaže na predoziranost, kljub slabem počutju zdravnica meni, da bo dnevni odmerek 75 mcg ustrezen.

Prosila bi za nasvet glede terapije, 75 E. mi je ob “hiper” simptomih, ki jih trenutno imam, absolutno preveč.

Izvid:

tsh 0.031 (0.27-4.20)
ft4 25.68 (12.00 – 22.00)
ft3 5.46 (3.1 -6.8)

Lep pozdrav.

Konkretnega nasveta glede terapije ti mi tule žal ne moremo dati, ker nismo zdravniki 🙂
Lahko ti le svetujemo, da poslušaš svoje telo in počutje in tako ugotoviš katera doza ti najbolj ustreza – seveda v soglasju z zdravnikom, katerega moraš prepričati v svoje počutje.
Če že samovoljno spremeniš dozo, moraš zdravnika o tem obvestiti, naj skupaj s teboj opazuje tvoje stanje in počutje, če si ti prepričana v potrebne spremembe, zdravnik pa ne, delaš zadeve na lastno odgovornost.. Kontrola pa je obvezna ob vsaki spremembi.
Res lažje napisati kot uresničiti, a tudi zdravniki se bodo počasi morali navaditi da smo ljudje različni in nam prisluhniti…

Zelo zanimivo, česa takega pa pri nas še nisem slišala. Pravzaprav niti ne poznam nobenega takega primera v tujini. Bolj običajno je, da zdravniki vztrajajo pri nizkih odmerkih, tako nizkih, da pacienti tožijo, da se počutijo hipotiroidni. Ni mi jasno, zakaj se je zdravnici zdel odmerek primeren, če je TSH znižan, fT4 previsok, prisotni pa so še hiper simptomi. A se ni nič posvetovala s specialisti? Baje imajo splošni zdravniki to možnost. Če se ni, jo za to lahko še prosiš, lahko pa greš tudi na lastno pest po drugo mnenje.
Lep pozdrav,

Alenka

Meta, Alenka, hvala za odgovor.

Bom poskusila postopno nižati dozo, čeprav je to “postopno” prepočasi, počutje je obupno, srce mi bo razneslo.

Lep pozdrav

Marenka, če nameravaš to delati na svojo roko, raje ne znižuj bolj kot za 25 mcg na dan. Morda bi bilo nekajkrat na teden 25 mcg manj dovolj. Vse je seveda odvisno od počutja. Po 6-ih tednih se lahko testiraš.
Nikdar nikomur ne priporočam samostojnega odmerjanja, vendar se mi tudi ne zdi nič narobe, če pacient sam preizkusi kako se na počutju poznajo take majhne spremembe. Dobremu zdravniku je možno take preizkuse zaupati in se nad tem ne zmrduje. Od tega je namreč tudi v najslabšem primeru manj škode kot pa se je naredi med čakanjem v hipo ali hiper stanju na pregled po 2 ali 3 mesece. Pomembno pa je tudi, da se pacient nauči spremljati spremembe v svojem telesu, bolje lahko oceni, kdaj je treba po pomoč in zdravniku znake neravnovesja lažje opiše.
Sicer pa za primere predoziranja velja, da lahko povsem opustiš jemanje hormonov dokler najhujši znaki hipertiroze ne izzvenijo, potem nadaljuješ z običajnim odmerkom.
Srečno,

Alenka

Alenka, hvala za nasvet. Nameravam znižati za 6 mcg v razmaku 4-5 dni. Zdaj sem na približno 68…, pa bom videla kako naprej.
Ni mi pa jasno zakaj se je tsh po letih enake terapije tako znižal.

lp

Najbrž imaš 25 mcg tablete in torej znižuješ po četrtinko. Pri tiroksinu ti ni treba tako skrbeti, da je vsak dan enak odmerek. Lahko malo povprečuješ.
Lahko da se je zdaj sprožil dodatni vnetni proces in si v hiper fazi samo zaradi tega, ker so se zaradi vnetja sprostile zaloge hormonov iz ščitnice. Sčasoma boš morda spet rabila več, morda več kot 75 mcg. Mogoče je s tem računala tvoja zdravnica. Če nisi zelo zelo lahka, je tvoj odmerek tako prenizek za popolno nadomeščanje, tako da verjetno ščitnica zaradi avtoimunskega vnetja še ni čisto uničena. Hashimoto je ravno zaradi teh nihanj zoprna reč, poleg tega delajo težave še protitelesa. Zato trdimo, da hipotiroza po avtoimunskem vnetju ni enaka hipotirozi, do katere pride iz drugih razlogov. Hashiji imajo več težav. Sicer pa lahko pride tudi do razlik v konverziji T4 v T3, kar spet lahko spremeni potrebe po ščitničnih hormonih. Moja ščitnica recimo že dolgo ne dela več, sem pa morala vseeno vmes nekajkrat prilagajati odmerek. Ko sem dobila hidrokortizon recimo in na ta način izboljšala sprejemanje ščitničnih hormonov. In ko sem z LDN zmanjšala vnetja.

Zakaj pride pri skoraj “uničeni” ščitnici do novega vnetnega procesa?
Živim v podobnem “ritmu” kot vedno, posebno stresnih situacij ni, tako da tukaj ne vidim povezave.

Pri avtoimunskih procesih so zagoni vnetij in pomiritve. Nazadnje je ščitnica atrofirana in ne deluje več. Zakaj se to sproži pa lahko samo ugibamo. Nekaterim protitelesa izginejo, če nehajo uživati gluten. Drugim pomaga kaj drugega. Včasih je sprožitelj lahko sprememba v drugih hormonih. Recimo v nosečnosti, menopavzi. Lahko imajo vpliv tudi razne kemikalije. Ves čas kvakam o toksičnosti dišav recimo, ampak me ljudje kar ignorirajo.

Pa obstaja možnost, če telesa izginejo, da ščitnica začne normalno delovati? Remisija?

Brala sem že o takih primerih. V knjižnici obstaja tudi knjiga, v kateri so te stvari bolj razložene: http://cobiss5.izum.si/scripts/cobiss?command=DISPLAY&base=99999&rid=15424821&fmt=11.

Alenka, še enkrat hvala za vaše nasvete in pomoč.

Lep pozdrav