Prosim za mnenje UZ srca
Spoštovani,
Vljudno prosim za mnenje oz, razlago ehokardiografskega izvida.
LVDD 65mm
LVDS 49mm
LADS 42mm
PWTD 10mm
SWTD 11mm
AOD 34mm
RVDD 18mm
Stene levega prekata so normalne debeline. Levi prekat je dilatiran, desni normalnih domenzij. Levi atrij je blago povečan 40×45 mm, tudi desni 40×46 mm.
Prekatni pretin je slabše gibljiv, gibanje je tudi paradoksno. Posteroinferiorna stena levega prekata je bolj ehogena glede na ostale stene, je tudi slabše gibljiva.
Ejekcijska frakcija levega prekata je zmanjšana 46% Teicholz. Tudi frakcija skrajsana 23%.
Sistolična funkcija levega prekata je okrjena, LVOT 20cm, LV 60ml.
Razmerje E/A 1,6 ( Eval 0,77, A 0,42 m/s ).
Tkivni doppler na nivoju medialnega dela mitralnega obroča pokaže normalno hitrost vala em 8,2 cm/sec. , kar govori za normalno diastolno funkcijo levega prekata.
Razmerje E/Em je v mejah normalne; 11,7 normalni končni diastolni tlak v levem prekatu.
Hitrost vala Sm je mejno spremenjena; 6,2 cm/ sec, govori za okrnjeno sistolično funkcijo levega prekata.
TAPSE: 2,1 cm govori za dobro globalno sistolno funkcijo desnega prekata.
Oba lističa mitralne zaklopke posebnih morfoloških sprememb ne kažeta, sta primerne debeline, gibljivosti, mitralna insuficienca je blaga, hemodinamsko ni pomembna.
Aortna zaklopka je trilistna, pretok je v mejah normale.
Trikuspidalna in pulmonalna zaklopka posebnih sprememb ne kažeta.
Ni videti patoloških pretokov na nivoju prekatnega in preddvornega pretina.
Perikardialne strukture so v mejah normale.
Bulbus in začetni del aorte so normalne širine in primernih odbojev.
Opravil sem tudi CEM;
Stopenjska obremenitev po 25W. Dosegel 7,6 MET ( 134 W, 65% ). Tlak je porasel do 180/90. Srčni utrip do 153 ( 91% ) . Dvojni produkt 27700. Motenj ritma, ishemije ni bilo. Dosežena stopnja ga uvršča v 1 razred.
Starost: 33 , višina 178 cm , teža 72 kg.
Žal kadilec. 🙁
Za cenjen odgovor in pojasnilo izvida se Vam vnaprej lepo zahvaljujem, saj na izvidu pod točko mnenje piše le; potrebna bo nadaljnja diagnostika.
Hvala in lep pozdrav!
Zelo poredkoma se mi zgodi, da bi bral izvid UZ pregleda srca v katerem ni prav nobenega odstopanja od normalnih vrednosti. Kardiolog, ki vas je pregledal, je podrobno opisal ugotovljeno stanje. Izvid dopušča misel, da so nastale blage spremembe zaradi nedosledno zdravljenega povišanega krvnega tlaka in, da je, kljub temu, povsem ohranjena normalna funkcija srca, kar je potrdil poizkus obremenitve (I. razred).
Spoštovani prim. Boris Cibic,
Iskreno se vam zahvaljujem za odgovor.
Naj povem, da z povišanim krvnim tlakom nisem imel nikoli težav. Raje nizek, kot ne – 110/65. V mirovanju tudi kakšen procent nižji. Srčna frekvenca med 45 in 55 udarcev / min v mirovanju.
Predvsem me skrbi slednja meritev; Ejekcijska frakcija levega prekata je zmanjšana 46% Teicholz. Tudi frakcija skrajsana 23%.
Kolikor sem uspel zaslediti v sorodnih temah, naj bi bila izstisna frakcija pri odraslem zdravem človeku 60-65% . Pri meni 46% , kaj to pomeni?
In še ; prekatni pretin je slabše gibljiv, gibanje je tudi paradoksno. Posteroinferiorna stena levega prekata je bolj ehogena glede na ostale stene, je tudi slabše gibljiva. Sistolična funkcija levega prekata je okrjena, LVOT 20cm, LV 60ml.
Kaj to pomeni? Srce peša?
Sem zelo zaskrbljen in lepo prosim za odgovor.
V naslednjem tednu opravim tudi MR srca.
Vnaprej se zahvaljujem in vam želim vse dobro!
Lp.
Nekoliko zamujam z odgovorom. Pri zdravem mladem normalno treniranem človeku je vrednost EF okrog 60%. Z leti ta vrednost začne padati tudi pri normalno telesno aktivnem človeku, kar se pokaže tako, da se pri telesnih obremenitvah hitreje zadihamo. Ugotovljena vrednost pri vas kaže na zmanjšano funkcionalno zmožnost srca, ki je lahko v normalnih mejah pri netreniranem odraslem človeku oziroma pri starejšem človeku. Ugotovljena srčna frekvenca (okrog 50 utripov na minuto) je lahko izraz dobro treniranega človeka srednjih let. V dopisu je premalo anamnestičnih podatkov (zlasti bolnikova starost), da bi lahko bil UZ izvid zaskrbljujoč. Verjetno gre za spremembe, ki spremljajo našo življenjsko krivuljo in je individualno različna. Srečno.