Spoštovani. 17.12. sem v 35 tednu rodila hčerko, ki je bila zaradi dihalne stiske 6 dni na kookit pedeiatrične klinike in 6 dni opazovanju na neonatalnem oddelku pediatrične klinike. Prav lepo vas prosim še za vaše mnenje glede spodnjega izvida, saj smo trenutno vsi prestrašeni in zaskrbljeni.

prvi izvid uz srca
Že ob rojstvu je bil pri deklici slišen holosistolni šum nad celotnim prekordijem. V starosti 1 dan je bil opravljen UZ srca, ki je pokazal manjši ASD z levo-desnim shuntom, perimembranozni VSD z bidirekcionalnim shuntom ter široko odprt PDA z dominantnim levo-desnim shuntom brez pomembnega gradienta. Deklica je bila ves čas kardiocirkulatorno stabilna, brez cirkulatorne podpoe.
UZ srca, 18.12. strukturna analiza srca SDS. Veelikw vene in atrija: normalen obtok velikih ven. Viden manjši ASD z levo-desnim shuntom. AV stik:normalna morfologija in funkcija AV valvul vntrikla: primerno velika prekata z normalno krčljivostjo in funkcijo. Viden je perimembranozni VSD z ekstenzijo v posteriorni del, prehoden za 3 mm z bidirekcionalnim shuntom.Konotruncus b.p. Velike arterije: normalna funkcija semilunarnih zaklopk, brez znakov za koarktacijo aorte. Viden široko odprt PDA z dominantnim levo-desnim shuntom brez pomembnega gradienta.

drugi izvid uz srca ob odpustu 30.12.
strukturna analiza srca: SDS velike vene in atrija: normalen vtok velikih ven. primerno velika atrija. viden manjši defekt interatrijskega septuma z levo-desnim shuntom.
av stik: normalna morfologija in funkcija av valvul ventrikla: primerno velika prekata.
viden manjši perimembranozni vsd, ki se v večjem delu zatira z aneurizmatskim tkivom in septalnim listom trikuspidalne zaklopke, tako da je prehoden za1-2 mm z levo-desnim shuntom in gradientom 25 mm hg.
konotruncus b.p. velike arterije; normalna morfologija in unkcija semilunarnih zaklopk brez znakov za pda ali koarktacijo aorte.

Kontrolni uz srca je pokazal izboljšanje stanja z nekoliko manjšim perimembranoznim vsd in manjšim asd z levo-desnim shuntom.

Kaj menite, je možno, da se defekt povsem zapre ali bo potrebna operacija?
Kako bi lahko napaka vplivala na otroka, na kakšne znake moramo biti pozorni, če do njih pride?

lepa hvala za vaše mnenje.
zaskrbljeni starši

Spoštovani,

glede na zadnji izvid, ki ga citirate, defekt med prekatoma ni velik, vsekakor pa je potrebno spremljanje. Defekt prekatnega pretina se kirurško ali intervencijsko zapira samo v primeru, če je hemodinamsko pomemben, sicer ne. Se pravi, o tem, ali bo potrebna op ali ne ne bo odločilo dejstvo ali se bo defekt zaprl sam od sebe ali ne, ampak kašna bo njegova “končna” velikost. O tem se boste sproti pogovorili s kardiologom.

LP,