Pozdravljeni

Zaradi bolečin in občutka “elektrike” v peti ter mravljinčenja sem opravila MR celotne hrbtenice in bi lepo prosila za razlago naslednjih izvidov:

Cervikalna lordoza je zravnana.

Pooperativna hrbtenica – vstavljena kletka v i. v. prostoru C5-C6 in je dokaj dobrega položaja, prerašcajoci spondilofiti anteriorno in spremenjen kost signal kostnine po tipu Modic 2 ob terminalnih plošcah. Korpusi cervikalne hrbtenice so primernega signala kostnine, ohranjenega višinskega premera.

V nivoju C3-C4 manjši spondilofit-disk kompleks zacetno zožuje desni nevroforamen.

V nivoju C6-C7 cirkumferentna protruzija diska ob ventralni in dorzalni spondilofitoza je izrazito zreduciran i. v. prostor in znižan signal i. v. diska. Posteriorno, v spondilofit-disk kompleksu, odriva medulo in iztiskuje likvorske prostore ter izrazito zožuje oba nevroforamna.

V preostalih nivojih so i. v. prostori ohranjeni, pomembnejših zožitev ni.

Medula je primernega signala.

Torakalna kifoza izražena. Ventralna spondilofitoza. Zaklinjena oblika korpusov TH7 in TH8, verjetno v okviru degenerativnih sprememb.Signal kostnine je ohranjen.Pas edema ob terminalnih plošcah TH9-TH10 anteriorno.Pas edema ob terminalnih plošcah korpusov TH10-TH11 v kombinaciji s Schmorlovo hernijo s strani spodnje terminalne plošce korpusa TH10.Malo edema ob zgornji terminalni plošci korpusa TH12 anteriorno.

I. v. prostor TH6-TH7 je zreduciran in je znižan signal i. v. diska. Protruzija diska paracentralno in lateralno desno iztiskuje anteriorni likvorski prostor in blago vtiskuje medulo.

I. v. prostor TH8-TH9 je zreduciran in znižan signal i. v. diska. Protruzija i. v. diska posteriorno popolnoma iztiskuje anteriorni likvorski prostor in na vtiskuje, odriva medulo.

Medula je primernega signala.

Spondilartroza je zacetna.

Zožitve nevroforamnov ni.

Lordoza je popolnoma zravnana. Korpusi so ohranjenega višinskega premera.Signal kostnine je primeren. Ob zgornji terminalni plošci korpusa L5 vecji pas spremenjene kostnine po tipu Modic 2.

Pooperativna hrbtenica L4-L5. I. v. prostor L4-L5 je izrazito zreduciran.

Znižan signal i. v. diskov od L3-L4 navzdol.

Spondilartroza je zmerna v proksimalnih nivojih in bolj izražena distalno zlasti L3-L4 in L4-L5.

Konus in kavda sta primerni.

V nivoju L2-L3 le blaga protruzija diska, ki skupaj z zmerno spondilartrozo vtiskuje duralno vrecko in recesusa. Relativno zožen spinalni kanal.

V nivoju L3-L4 blaga širokobazna protruzija diska posteriorno, ki ob izraziti spondilartrozi izrazito vtiskuje duralno vrecko in oba recesusa, bolj desni. Spinalni kanal je zožen in ob spondilartrozi zmerno zožena oba nevroforamna.

V nivoju L4-L5 stanje po stabilizaciji hrbtenice z vijaki. Spondilofit-disk kompleks zmerno zožuje desni nevroforamen, dodatno morda tudi vijaka. Vecji spondilofit-disk kompleks izrazito zožuje levi nevroforamen. Duralna vrecka je vtisnjena s strani izrazite spondilartroze levo.

V nivoju L5-S1 le blaga protruzija diska posteriorno ob zmerni spondilartrozi izrazito vtiskuje levi in zmerno desni recesus. Desno je fisura v disku. Zacetno zožen desni nevroforamen in izrazito levi ob spondilartrozi.

V upanju, da ne gre za kaj “hujšega” in vaš odgovor se vam vnaprej zahvaljujem!

Spoštovani!

Bolečina se iz ledvene hrbtenice ne more širiti v vratno hrbtenico. To je ločena patologija. Glede na MR imate izbočeno ploščico C6-C7, ki pritiska na živec, predvsem na levi strani, kar sovpada z težavami. Če je stanje tako slabše, svetujem opraviti kontrolno MR preiskavo vratne hrbtenice in z izvidi kontrola pri ortopedu. Lahko da bo potreben operativni poseg.

Lep pozdrav!

Spoštovani!

Vratna hrbtenica: stanje po operaciji na nivoju C5-C6, vstavljena kletka, položaj je primeren, vretenca sta preraščena, na nivoju C3-C4 je manjša stenoza nevroforamna desno, na nivoju C6-C7 pa izbočena ploščica, ki skupaj z izrastki (spondilofit osteofit kompleks) dokaj izrazito utesnjuje oba nevroforamna.

Prsna hrbtenica: predvsem obraba celotne prsne hrbtenice in izbočene ploščice Th6-7 in Th8-9.

Ledvena hrbtenica: zopet stanje po operaciji in fiksaciji nivoja L4-L5, kjer so napisali, da je še vedno obraba, ki lahko pritiska na živce ali celo vijaki. Poleg tega pa imate že dokaj izrazito stenozo L3-L4 in L5-S1.

Težko komentiram izvid brez da bi videl slike, še posebej, ker gre tako v vratni in ledveni za stanje po operaciji. Svetujem pregled pri operaterju ali operaterjih, ki so operirali vratno in ledveno hrbtenico, da pregledajo posnetke in podajo mnenje, ali je potrebna še kakšna operacija. Po mojem mnenju je problematična predvsem ledvena hrbtenica, kjer imate dokaj izrazito zožene nevroforamne in utesnjene živce.

Lep pozdrav!

Pozdravlj tudi jaz bi prosila za razlago izvida MR in ali mi kaj priporočate?

Blaga sinistrokonveksna deviacija vratne hrbtenice.

Izravnana vratna lordoza.

Višina korpusov vretenc in intenziteta signala skeleta sta v mejah normalnega.

Nekoliko dehidrirani posamični i.v. diski niso videti pomembneje znižani.

Kongenitalno normalno širok spinalni kanal.

Intenziteta signala hrbtenjače je v mejah normalnega.

Paravertebralna mehka tkiva so v mejah normalnega.

V nivoju C5-C6 protrudiran disk s fisuro anulusa blago odriva duralno vrečo.

Izrazitejše stenoze spinalnega kanala ali nevroforamnov vratne hrbtenice ter prsne hrbtenice do nivoja TH3 pa ne ne vidim.

Hvala za odgovor! Lp

Spoštovani!

MR je pokazal manjšo protruzijo C5-C6 brez večje utesnitve nevralnih struktur. Operacija ni potrebna. Svetujem vaje za vratno hrbtenico, ramenski obroč in oblopatično muskulaturo za mišice serratus anterior, romboide in trapecius. Opravite tudi FTH v ZD (Uz, laser, MGT, IF, TENS). 

Lep pozdrav!

Pozdravljeni. Prejela sem izvid MR ledvene hrbtenice. Prosim za vaše mnenje in nasvet kako naj postopam oz priporočilo za nadaljnje zdravljenje.  Nekoliko izravnana ledvena lordoza. Blag pomik težiščnice navzpred. Višina in osnovna morfologija korpusov vretenc sta primerni. Ni pomikov med segmenti.

Znaki blage spondiloze ter blage do zmerne spondilartroze. Blage Modic tip 1 spremembe terminalnih plošč nivoja L4-5 levo. Signal prikazanega skeleta je primeren, brez suspektnih lezij.

I. v. diska L4-5 in L5-S1 sta zmerno izsušena, ta i. v. prostora sta blago znižana – i. v. hondroza.

Kongenitalno normalno širok spinalni kanal.

Na nivoju L3-4 blaga posteriorna protruzija i. v. diska ne povzroča nobenih utesnitev.

Na nivoju L4-5 blaga širokobazna posteriorna protruzija i. v. diska vtiska sprednji likvorski prostor ter oba stranska recesusa – lahko bi šlo za blago začetno draženje predvsem leve korenine. Nevroforamna sta blago zožena.

Na nivoju L5-S1 blaga širokobazna posteriorna protruzija diska ne povzroča draženja. Desni nevroforamen je zmerno zožen, levi blago.

Signal prikazane hrbtenjače je primeren. Paravertebralno ter intraduralno ni videti posebnosti.
Hvala za odgovor.

Spoštovani!

Glede na izvid MR ima manjše protruzije od L3-L4, nekoliko večjo L4-L5, ki nekoliko zožuje lateralne recesuse in spet manjšo protruzijo L5-S1 brez utesnitve. Le na nivoju L4-L5 so minimalno lahko dražene korenine. Zaenkrat operacija ni potrebna, moral bi pa videti MR posnetke za dokončno mnenje. Svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje za mišico transversus abdominis – PLANK in fizioterapijo v ZD (UZ, laser, MGT, IF, TENS).

Lep pozdrav!