problemi – zlom ledvenega vretenca
Pozdravljeni,
zanima me vaše mnenje glede mojega 70 letnega očeta. Naj najprej povem, da je oče vitalni 70 letniki, aktiven športnik, zdrav, ki je po nekajtedenskih hudih bolečinah v križu danes obiskal zdravnika. Slikali so mu hrbtenico in ga pod nujno poslali k ortopedu, ki ga bo obiskal v naslednjih dneh. Na napotnici preberem, da naj bi šlo za zlom vretenca zaradi utrujenosti kosti, mislim, da je lumbalni predel ali nekaj podobnega. Nekaj so mu omenjali steznik, kaj več pa mu niso povedali. Lepo prosim, če lahko kaj več poveste na to temo, kaj lahko pričakujemo, se to da sanirati ipd. Iskrena hvala za vsaka informacijo.
Spoštovani,
glede na opis gre zelo verjetno za osteoporotični zlom (je posledica razredčenja kosti, ki tako postanejo bolj lomljive). Takšni zlomi se lahko zdravijo operativno in neoperativno. Odločitev je odvisna od tipa zloma. Priporočam, da počakate na pregled.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani!
Prosim za nasvet. Kmalu po virozi z nahodom sem začutila hude bolečine v levem delu hrbtenice in tudi v ledvenem. Zdravnica mi je dala Elderin 600, 2x dnevno. Ker bolečine niso minile, me je zdravnica poslala na rtg levih reber.
Izvid: Skelet levih reber je normalen. Izrazita spondiloza L/S hrb. in torakolumbalnega prehoda.
Ponovno sem prejela Elderin in še Doreta, eno tableto na 8 ur, s priporočilom dnevne vadbe za hrbtenico.
Jemljem tudi D-vitamin in Kalcijev karbonat za osteoporozo.
Kam se lahko obrnem, da bi izboljšala stanje in kaj se sploh dogaja s hrbtenico.
ISKRENA HVALA za vaš odgovor.
Olga
Spoštovana,
koliko časa že trajajo bolečine?
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovana(i),
način zdravljenja je odvisen predvsem od tipa zloma, kar lahko najbolše razberem iz posnetkov računalniške tomografije (CT). Priporočam pregled s posnetki CT slikanja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani.
Prosila bi vas za odgovor glede moje hčerke. Bila je poškodovana v prometni nesreči. Na prehodu za peščce jo je povozil avto. Stara je 13 let. Ima poškodbo sedmega vratnega vretenca, ki je spredaj stisnjeno in odkrušeno, kar je pokazal CT. Hoteli so ji narediti MR, vendar to ni bilo mogoče zaradi fiksnega zobnega aparata, ki ga nosi. Zdaj je dobila opornico za 6 tednov. Zanima me, če priporočate, da se fiksni aparat odstrani, da bodo, ko bo to spet potrebno, lahko naredili MR? Koliko je CT škodljiv za otroka? Če se vam zdi smiselno, bomo dali aparat odstraniti, kljub temu, da novi stane okoli 4000 evrov, ker ga naj zavarovalnica ne bi plačala.
Ali lahko v teh 6 tednih hodi v šolo?
Kakšna je dolgoročna prognoza po tej poškodbi?
Hvala in lep pozdrav,
Nataša Harl
Spoštovana,
za odgovor(e) bi moral videti posnetke opravljene računalniške tomografije (CT). S slikanjem s CT prejmemo precej veliko dozo rentgenskega sevanja (nekaj 100 kratnik doze običajnega rentgenskega slikanja). Škodljivost je posredna in izražena v večji verjetnosti pojavov dogodkov povezanih s sevanji.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Pred desetimi dnevi je imela žena prometno nesrečo, in kot posledica nestabilni zlom L2. Dobila je tritočkovni steznik in navodilo da ga lahko odstrani le ko je v postelji. V vseh ostalih primerih pa ga mora nositi. Hrbtenica je še vedno precej boleča, kar je razumljivo, vendar pa toži tudi o bolečinah v mečih in nestabilnih nogah, posebno zjutraj ko vstane in ponoči ko gre na WC. Pravi da se ji zdi, da so te težave vedno hujše. Zanima me ali je to samo prehodnega značaja, ali priporočate čimprejšnji obisk pri zdravniku, ki jo je obravnaval v bolnišnici v Izoli.
Hvala in lep pozdrav!
Robert!
Spoštovani,
priporočam čimprejšnji obisk v bolnišnici.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
Prejšnji torek, torej 6 dni nazaj me je pri jahanju moj konj vrgel iz sebe. Padla sem na mehko podlago oz. travnik. Sicer sem se nekaj minut zvijala od bolečin, ampak sem se nato pobrala in šla po konja ter ga razsedlala in pospravila nazaj na pašnik. Nato sem šla v bližnji ZD na urgenco, kjer me je doktor napotil na rentgen v Novo mesto. Sicer sem dvomila o zlomu, pa sem vseeno šla na RTG slikanje, ki pa je pokazalo na sum zloma ledvenega vretenca L5. Diagnoza je: (iz izvida) Fractura corporis vertebrae L5 susp. in Contusio columnae vertebralis part. LS. Dobila sem tritočkovni steznik in analgetike Doreta. Na CT sem naročena 18. 11., torej čez 2 dni. Bolečina je znosna in ni prisotna skozi cel dan, precej mi paše malce hoje, saj veliko ležim kot so mi svetovali, nič ne dvigujem, se ne prepogibam in pazim da ne delam nenadnih premikov in zasukov trupa. Opornico moram nositi 6 tednov.
Sedaj pa me zanima sledeče:
– Zdravnik je rekel, da moram z opornico spati, dam jo lahko dol le, ko se grem tuširat (stušira me v bistvu fant, jaz le stojim :)), zanima me ali lahko spim na boku in če lahko upognem kolena, saj mi tako najbolj paše? ali moram imeti noge čisto ravne, medtem ko spim na boku?
– Zanima me, če bom imela kakšne posledice? Sicer zdravnik je rekel, da če bom čuvala, da se bo super zarastlo in ne bom imela nobenih problemov, vendar me malce skrbi.
– Ali je za to vrsto poškodbe potrebna fizioterapija in kako dolgo to traja?
– Po koliko časa bom lahko začela zopet delati, in se normalno gibati kot sem se do poškodbe (tu je vključeno tudi jahanje in ostale športne aktivnosti)
– Zanima me, ali so še kakšne posebnosti, na kaj bi mogla paziti, kar še ne vem?
– Pijem kalcijev karbonat Fidi600 (šumeče tablete) in spijem kozarec mleka na dan. Ali bo to pospešilo zarastitev zloma in bo se zacelilo kvalitetno?
– Naj še omenim da poleg bolečin v ledvenem delu(pomoje boli tudi zaradi same udarnine) nimam nobenih drugih težav, nimam niti mravljinčenja, lahko stopim na prste in pete, in na splošno se počutim v redu.
Stara pa sem 20 let. Do sedaj še v življenju nisem imela nič zlomljenega.
Če Vam pomaga, na izvidu piše še to: Poklep po LS prehodu je izrazito boleč, gibljivost v tem predelu je povsem zavrta, nevroloških izpadov nima. Pregledam RTG posnetke LS hrb. z dne 10. 11. 2015, kjer so vidne RTG spremembe za zlom korpusa 5. ledvenega vretenca.
Zdravniki so bili precej skopi z informacijami.
Zato bi rada videla, če bi me Vi malce bolje informirali, za kar se Vam že vnaprej zahvaljujem.
Lep pozdrav,
Eva P.
Spoštovani,
– Zdravnik je rekel, da moram z opornico spati, dam jo lahko dol le, ko se grem tuširat (stušira me v bistvu fant, jaz le stojim :)), zanima me ali lahko spim na boku in če lahko upognem kolena, saj mi tako najbolj paše? ali moram imeti noge čisto ravne, medtem ko spim na boku? Opornico je pomembno uporabljati predvsem ko ste pokonci (stoja, hoja, sedenje). Noge imate lahko skrčene.
– Zanima me, če bom imela kakšne posledice? Sicer zdravnik je rekel, da če bom čuvala, da se bo super zarastlo in ne bom imela nobenih problemov, vendar me malce skrbi. Potrebno počakati na to, kaj bo pokazal CT.
– Ali je za to vrsto poškodbe potrebna fizioterapija in kako dolgo to traja? Počakati na CT.
– Po koliko časa bom lahko začela zopet delati, in se normalno gibati kot sem se do poškodbe (tu je vključeno tudi jahanje in ostale športne aktivnosti) Počakati na CT.
– Zanima me, ali so še kakšne posebnosti, na kaj bi mogla paziti, kar še ne vem?
– Pijem kalcijev karbonat Fidi600 (šumeče tablete) in spijem kozarec mleka na dan. Ali bo to pospešilo zarastitev zloma in bo se zacelilo kvalitetno?
– Naj še omenim da poleg bolečin v ledvenem delu(pomoje boli tudi zaradi same udarnine) nimam nobenih drugih težav, nimam niti mravljinčenja, lahko stopim na prste in pete, in na splošno se počutim v redu.
Za večino odgovorov bo potrebno počakati na CT, ki bo natančno pokazal, če sploh gre za zlom ali ne.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
da, tako je običajno. Priporočam dosledno uporabo steznika pri hoji in sedenju. V prvih treh tednih od poškodbe se naj sedenju čimbolj izogiba.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
pozdravljeni!
star sem 22 let in pred mesecem dni sem imel prometno nesrečo z motorjem. pri tem sem s prsnim delom hrbta in medenico priletel v stoječ avto in pri tem utrpel kompresijski zlom L1(klinasto spremenjen,višina znižana za 1/3) in nateg vratne hrbtenice. 3 dni sem bil v UKC(slikan CT in RTG) in dobil tritočkovni steznik. po mesecu dni ne čutim več nobenih bolečin v ledvenem predelu, vendar je pa bolečina v prsnem delu med lopaticama še prisotna in skoraj tako močna kot prvi dan. imel sem tudi mravljince v levem mezincu in prstancu,delno tudi dlani. pri kontrolnem pregledu na polikliniki so mi rekli da se je vretence še malenkost dodatno pogreznilo,ampak ostaja na isti višini -1/3. kljub mravljincem in bolečini pa ne želijo opraviti dodatnih preiskav. prav tako ni bilo ne duha in sluha o kakršnihkoli fizioterapijah ali vajah za moč. prepogibanju se karseda izogibam.
zanima me koliko časa na dan svetujete da namenim za gibanje(hoja, rahel tek(ker nisem vedel da je stanje slabo in ker sem špornik sem se že začel rahlo ukvarjati z tekom in tenisom(zelo počasi)bolečina ni prisotna!) in kako je s sedenjem(priporočate mogoče veliko žogo, stol ipd)? zahvaljujem se vam za odgovor in lep pozdrav!
Spoštovani,
s športnimi aktivnostmi priporočam počakati vsaj 3 mesece od poškodbe, saj je to čas, ki je potreben za popolno kostno zacelitev zloma vretenca. Do preteka 6 tednov od poškodbe tudi odsvetujem dolgotrajno sedenje. Težave Vam bodo dolgoročno olajšale okrepljene obhrbtenične mišice in mišice stabilizatorke trupa, ki jih priporočam pričeti intenzivno krepiti po preteku 3 mesecev od poškodbe. Za pomoč pri izvedbi se lahko obrnete na našega sodelavca Gregorja Grada, prof. tel. vzgoje – [email protected].
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lepo prosim za razlago izvida
Fiziološka ledvena lordoza je delno izravnana, korpus vretenca TH 12 je znižane višine s strani zgornje terminalne plošče, v kateri so Schmorlove hernije, korpus je klinasto oblikovan, po izgledu gre za stanje po stari začetni kompresijsko-impresijski frakturi. 7 mm veliki spremembi v korpusu TH11 in L3 imata videz hemangioma.
Na ledvenih nivojih L1-L4 so degenerativne spremembe bolj izražene na malih sklepih,i.v. diskusi so desecirani, proti spinalnemu kanalu ne protudirajo. Na nivoju L4-L5 je i.v. diskus degenerativno spremenjen, v obliki dorzalne centralne hernije, izpolnjuje sprednjo tretjino spinalnega kanala v centralnem med recusoma, ki ju ne utesnjuje,foraminalno ni utesnitve. Izraziteje degenerativno spremenjen i.v. diskus L5-S1 proti spinalnemu kanalu ne protrudira.MR mielografija pokaže utisnino duralne vreče na nivoju L4-L5, kjer je vidna hernija. Signal opisane hernije L4-L5 je drugačen,kot ostali del diska, kar govori za možnost sekvestracije.
Mnenje: HD L4-L5, glede na signal možna sekvestracija.
Stanje po stari kopresijsko-impresijski frakturi korpusa TH12
Stara poškodba je 7 let nazaj, ko sem s sanmi nasedla v graben.Takrat me je bolel križ, a nisem obiskala zdravnika. Po tednu dni je bilo vse ok. Po tistem me ni nikoli bolel križ, tudi med dvema nosečnostima ne. Lani pa kar naenkrat nisem mogla več spati na trebuhu. Ko sem stala zravnano ,par minut, pri miru, sem se potem komaj premaknila. Bilo je že bolje,potem pa sem s hčerko morala v bolnišnico, kjer sem jo morala kar naprej dvigovati in nositi .Po treh dneh me je hrbtenica(v ledvenem delu) tako bolela, da nisem mogla nič. Trajalo je en mesec da sem s pomočjo Naprosina in Dorete spet bila brez bolečin.Potem je bilo stanje celo boljše, kot preden sem dvigovala hčerko .Celo na trebuhu že lahko spim nekaj časa in ponoči se ne zbujam zaradi bolečin, kot prej eno leto. A od prejema izvidov sem čisto prestrašena, kaj vse imam narobe. Stara sem 40 let in imam 3 otroke pa še kmetijo. Prosim povejte mi ali so izvidi res tako slabi, ali bom morala na operacijo ali se to samo nekako pozdravi.
P.s. oprostite za tako dolgo pisanje
Spoštovani,
v izvidu navajajo stanje po prelomu 12. prsnega vretenca in iztisnjenje medvretenčne ploščice med 4. in 5. ledvenim vretence nazaj, ki pa ne pritiska na živce. Vsekakor priporočam pregled pri nevrokirurgu ali ortopedu, ki Vam bo na osnovi kliničnega pregleda in pregleda slik opravljene magnetne resonance odgovoril na Vaše vprašanje. Tudi sam bi moral pred odgovorom opraviti oboje, klinični pregled in pregled slik.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih