Pričakovana nizka porodna teža dvojčkov- težave?
Pozdravljeni,
sva v nestrpnem pričakovanju najinih enojajčnih (mobi) dvojčkov – fantkov.
Trenutno sem noseča 35t 3/7, počutim se, tako kot celotno nosečnost, odlično.
Verjamem, da bomo zdržali še kakšnih 14dni, saj imata fanta plodovnice dovolj, mat vrat zaprt in prav nič zmehčan, ctg odličen (fanta v krasni kondiciji, popadkov ni).
Se mi pa zadnje dni porajajo vprašanja, kakšen vpliv na njun razvoj in prve mesece bo imela (ali lepše: lahko ima) njuna (predvidena) nizka oz nižja porodna teža.
Naj napišem meritve zadnjih tednov:
30t 6/7 A: 1341g B: 1729g
32t 4/7 A: 1481g B: 2091g
34t 4/7 A: 1696g B: 2021g
Kot je razvidno iz meritev so te dokaj nenatančne, saj se fanta ves čas meritev igrata skrivalnice in je meritve težko izvesti.
Na podlagi predvidenih meritev pa sama lahko sklepam, da bosta fanta, tudi če nam uspe zdržati tja do 38t imela dokaj nizko porodno težo (zdravniki pravijo, da je vse v mejah normale, vendar bosta drobižka).
Če predvidevamo (in upamo), da bomo donošeni, me na tem mestu zanima predvsem strokovno mnenje, kakšen vpliv na razvoj, prehranjevanje (dojenje), fizično stanje itd.. lahko ima nizka porodna teža pri novorojenčkih?
Za vaš odgovor se vam že vnaprej lepo zahvaljujem in vam želim lep preostanek vikenda,
-mami2be-
Spoštovana,
vaša dva fanta (hmm, kako pa veste, da sta enojajčna – enak spol še ni garancija, prav tako ne ena sama posteljica…) se znata res dobro skrivati pred meritvami z ultrazvokom, če seveda zapisane ocene teže veljajo. V slednjem primeru kljub vašemu odličnemu počutju, dovolj veliki količini plodovnice in normalnemu zapisu CTG-ja obstoja možnost, da ju posteljica premalo hrani – sicer bi bilo pričakovati v 2 ali treh tednih med meritvami prirast vsaj 250 do 400 gramov pri vsakem. In da v tem primeru ne boste dočakali roka v enem kosu.
Seveda je možno, da so izmere nepravilne in nenatačne. Kot je tudi možno, da sta že po družinskih predispozicijah bolj drobna (če sta z možem med drobnejšimi).
Prenizka teža (grdo jo imenujemo “zahiranost”) novorojenčka večinoma ne pomeni nič hujšega, usodnega, še zlasti, ker večina takih otrok, ki pridejo “sestradani” iz maternice, hitro ujame svoje vrstnike. Seveda se zna zgoditi, da (vsaj v prvih tednih) vaši mlekarni ne bosta zadoščali za prehrano obeh in bo treba kaj dodati. In delo z dvema zna biti naporno – matematično rečeno: ni vse “krat 2”, ampak “na drugo potenco”.
Če ste po naravi pesimist, pa obstoja cela vrsta člankov, ki govori o slabši rasti in razvoju zahirančkov – in ki se osredotoči na tisti majhen procent otrok, ki jim ne gre tako dobro. Po pravilu se med njimi skrivajo tisti, pri katerih ni šlo za “placentarni” razlog (kot je verjetno pri vas – da ena posteljica ne zadosti potrebam po hrani dveh otrok), ampak za težave (predvsem genske motnje) samega ploda oz. otroka. Takšna branja pa vam nikakor ne priporočam – raje sprašujte vašega ginekologa (ginekologinjo) in medicinsko sestro; med drugim tudi o tem, kako zanesljive so meritve in zakaj teža “stoji”.
Hvala za lepe želje o vikendu, v dežurstvu samo upam, da bo lepo vreme zadnjih dni še držalo 🙂 …
Srečno, saj ste itak že tako daleč, da bo zanesljivo vse OK, tudi če rodite v naslednjih dneh.
Pozdravljeni,
najprej hvala za vaš odgovor.
*Kako veva, da sta enojajčna? Ker je bilo to jasno vidno in potrjeno tako s strani dr. Pušenjaka kot tudi dr. Rantove na pregledu NS ter tudi na Morfologiji (lepo viden T znak med njima).
*Tudi sama sem glede meritev bolj kot ne razdvojena. Meritve sem prepisala in mat knjižice, opravljala sta mi jih moj ginekolog, v 34t pa celo njegov sodelavec, saj se je moj ginekolog želel izogniti možnosti svoje napake pri meritvah. Ker sem seznanjena z okvirnim (tedenskim) pridobivanjem teže, me seveda stagnacija rahlo skrbi. Vendar moj ginekolog temu ne posveča preveč pozornosti, niti ne predvideva nobenega UZ in meritev v naslednjih dneh/tednih. Na tem mestu se tako sprašujem, ali naj vztrajam na prošnji po ponovnih meritvah ali naj zaupam in se prepustim toku dogajanja?
Oba s partnerjem sva imela sicer nižjo porodno težo (sama 2750g in 48cm, partner 3100g in 50cm, čeprav sedaj nisva pri drobnih- sva namreč velika 168cm 58kg in 185cm 76kg).
*Po naravi sem daleč od pesimista, prej večni optimist, vendar sem v tej nosečnosti slišala toliko negativnih odzivov na nosečnost z dvojčki in se morala močno boriti za UZ preglede na 4-5 tednov (v lj vem da jih zaradi možnosti pojava ttts sindroma pri mobi dvojčkih delajo na 14dni) ter se ves čas soočala z občutkom, da smo jim mi 3je odveč (češ, da so z dvojčki same težave) in da je bolj kot ne vse odvisno od sreče, ter da pregledi (kot sta UZ, merjenje dolžine mat vratu…) toka nosečnosti ne bodo kaj dosti spremenili.
Moja koža se je močno odebelila in veliko sem morala narediti na sebi, da sem mirna in pozitivno naravnana nosečka.
Vendar me, tako kot vse bodoče mame, pomanjkanje informacij ter občutek brezbrižnosti in zanašanje na “saj bo, samo upajte na srečo”, včasih še vedno vrže iz tira in pušča v nevednosti.
Nikakor ne bom brala literature “kaj bi lahko bilo”, sploh ker verjamem v to, da bo vse ok 🙂 Omenjeno vprašanje sem zastavila bolj z vidika mogočih težav pri dojenju, slabšega mišičnega tonusa, zlatenice.. itd.., na kar ste mi lepo odgovorili.
Hvala in lep večer še naprej!
Spoštovana,
glede enojajčnosti sem še vedno “v dvomih” – T znak kaže na pregrado med njima, da torej nista v enem samem plodnem mehurju (monoamniatnost) in ni dokaz, da sta oba iz enega jajčeca in ene semenčice…
Kar se tiče zaupanja ali nezaupanja v izmerjene vrednosti njune rasti, bi bilo bolje nasloviti vprašanje v forum dr. Pušenjaka – on je tisti, ki se s tem ukvarja vsak dan, jaz kot pediater sem bolj opazovalka, oziroma sem poleg, ko je vse mimo…
Moja pripomba na branje internetne literature nikakor ni bila mišljena kot nekaj slabega ali vsaj nevšečnega, bolj v smislu, da morate v možgane vgraditi močan filter za negativne novice – ali pa takšna opravila prepustiti bodočemu očku (po pravilu so ti bistveno bolj življenjsko realni in nezafiksirani v morebitne probleme, kar se praviloma izkaže kot nekaj dobrega in koristnega).
In naj še enkrat potrdim – če bosta rojena s težami, ki ste jih zapisali (tudi če bo to v kratkem), ni pričakovati kakšnih velikih zapletov, majhnih prehodnih težavic pa vam vsaj v prvih tednih zanesljivo ne bo manjkalo.
Sončen pozdrav,
Sama tudi nosim enojajčne dvojčke… MO-BI. Po čem se pa po vašem ugotovi, da sta dvojčka enojajčna ali dvojajčna? Meni so na NS potrdili enojajčne dvojčke, dr. Pušenjak na morfologiji in naslednjih pregledih ravno tako.. zaradi tega sem tudi vsake 2 tedna na pregledu, zaradi možnosti pojava TTTS, kar pa se ne more pojaviti pri dvojajčnih dvojčkih.. Ali se pa motim?
Hvala za odgovor
Spoštovana,
ali gre za enojajčne ali dvojajčne dvojčke se ginekologi odločajo predvsem na osnovi ultrazvočnih znakov, ki kažejo na ločenost posteljic – pri vas tega niso videli, zato je velika verjetnost, da imata eno samo posteljico (sta monohorijska). Sta pa ločena plodova ovoja – torej je vsak v svoji “votlinici” (biamnijska).
V primeru ene same posteljice je možno, da žile iz posteljice niso ločene – da torej vodijo kri od mame do dvojčkov ločeno, ampak so možne tudi povezave med obema plodovoma (v primeru “dvojajčnih” dvojčkov gre za dve povsem ločeni posteljici, zato žilnih povezav ne more biti). In ker tlak – in s tem “upornost” (rezistenca) pri dveh nikoli ni povsem enaka, lahko začne teči kri od enega dvojčka k drugemu – prvi postane slabokrven, drugi pa prenapolnjen s krvjo in tekočinami. Ko zaradi gostote krvi pri prejemniku začne rezistenca naraščati, se lahko pretok krvi po povezavah obrne. S tem sta ogrožena oba dvojčka.
Kadar ugotovijo žilne povezave med dvojčkoma (kar je možno, ni pa obvezno), se porodničarji pogosto odločajo za prekinitev žilnih povezav z laserjem. Tega posega v Sloveniji ne izvajamo, zato gre nosečnica na poseg v London.
O potankostih pa morate vprašati ginekologe, zlasti dr. Pušenjaka, ki je specialist tudi na področju dvojčkov.
Srečno,