Pozdravljeni,

na vas se obračam z upanjem, da mi boste situacijo obrazložili in mi povedali, kako se bo cepljenje odvijalo vnaprej.

Porodnišnica:
otrok je bil kot običajno cepljen.

3. mesece:
Dojenček je imel soor, zato so mu pregledali kri, ugotovili, da ima le 2.8 S-IgG
(vrednosti za odrasle:6.9-14.0). .

6.mesecev:
Ponoven odvzem krvi: S-IgG je padel na 2.1.

Na izvide sem čakala do konca 6. meseca, v sedmem mesecu sem šla po termin za specialista (na pediatrično kliniko), po dobrih treh tednih (!!!) in dveh telefonskih klicih prosjačenja “naj vendar poiščejo kak datum”, smo dobili sporočilo, da lahko pridemo junija ponovno dat kri. Ko sem jim pojamrala, da je otrok star komaj pol leta in da ne bo mogel biti cepljen, problemi z odpornostjo v vrtcu, sem dobila v odgovor: “Kje ste bili pa do sedaj?” Hja, ne vem, očitno me pediatrinja ni prej poslala k specialistu. Ali ne obstaja kaka prioritena lista… Ali mora dojenček čakati, da ga bodo namesto pri treh mesecih cepili šele pri enem letu? In to zaradi tega, ker imajo v alergološki ambulanti tako čakalno vrsto.

Naj povem še to, da sva oba starša še študenta. Jaz se nameravam zaradi stiske naslednje leto zaposliti. Specialistka mi je po telefonu še zagorozila: “Kaj mislite, da boste takega otroka dali v vrtec? V poštev pride samo privat varstvo.” Tega si pa pri najboljši volji ne bova mogla privoščiti… V vrtcu bi imeli znižan prispevek, privatno pa ne bo nihče nič dal zraven. Sploh me pa jezi dejstvo, da je to samo zato, ker je specialistki čisto vseeno, kaj je z otrokom. Takšne so pač vrste.

Pa še nekaj: ko bodo junija dobili izvide krvi, se bodo pa verjetno izgovarjali, da ne bo prišel do specialista, ker je pač na dopustu. Na ponoven termin bom pa tako ali tako verjetno spet čakala najmanj 3 tedne. Ne vem kaj to pomeni: a me hočejo prisilit, da bi prinesla kako modro kuverto ali kaj… Problem je tudi v tem, ker bom delala v šolstvu: septembra se izteče porodniška, če bi to podaljšala, bi to pomenilo, da na delovno mesto lahko spet čakam eno leto…

Kaj sploh pomenijo te vrednosti?
Na kakšen način se lahko te vrednosti zviša? Oziroma kaj lahko praktično storimo za otroka mi sami?

Hvala za odgovor.

Spoštovani!
Neokrnjenost imunskega sistema je nujno potrebna za obrambo pred neprestanimi napadi patogenih mikroorganizmov (glivic, bakterij, virusov) in njihovih škodljivih produktov in zato za preživetje posameznika.
Okvara ali nezadostnost ene ali več komponent imuskega sistema lahko povzroči hude in često usodne motnje.
Protiteles (imunoglobulinov) poznamo več razredov: Ig G, Ig M, Ig A, Ig E in Ig D, ki imajo najrazličnejše naloge v obrambi pred povzročutelji in njihovem odstranjevanju.
Zato imunske motnje zaradi protitelesne pomanjkljivosti obsegajo različne skupine bolezni, za katere je značilna zmanjšana koncentracija imunoglobulinov. Bolezni in motenj je mnogo vrst: lahko gre za popolno odsotnost vseh razredov protiteles ali pa le za odsotnost enega samega razreda imunoglobulinov.
Vzrok za večino motenj so genetične okvare (dedovanje). Motnje pa lahko nastanejo tudi sekundarno: ob hujših okužbah, npr. HIV, zaradi nedohranjenosti, napredovalega raka, zdravljenja z imunozaviralnimi zdravili,…
Pomanjkljivo izdelovanje protiteles je posledica motenj v razvoju in funkciji limfocitov B (limfociti spadajo med bele krvne celice, ki so nosilke naše obrambe), ali pa zaradi motenj limfovitov T.
Prizadetost bolnikov zaradi protitelesne pomanjkljivosti je odvisna predvsem od stopnje pomanjkljivosti. Pri bolnikih, na primer, ki imajo samo znižane vrednosti Ig G, druga protitelesa pa so normalna, se napr. pogosteje pojavljajo okužbe z bakterijami, ki povzročajo gnojna vnetja.
Pri bolnikih s splošnim pomanjkanjem protiteles se pogosteje pojavljajo bakterijske okužbe, malignomi bezgavk in prebavil, revmatoidni artritis,
ipd.
V dojenčkovi dobi opažamo tudi prehodna stanja, ki so posledica še nezrelega sistema in spontano izzvenijo brez posledic.

Zakaj tako dolga razlaga?
Zato, ker je vzrokov za zmanjšano količino imunoglobulinov veliko in, ker je tovrstne motnje potrebno natančno opredeliti in razjasniti, saj so usodnega pomena na nadaljnji razvoj človeškega bitja.
Vedeti tudi morate, da v dojenčkovi dobi včasih opazujemo “prehodne znižane vrednosti protiteles”, ki kasneje spontano izzvenijo. (Tudi za taka stanja je lahko več vzrokov).
Jasno pa je eno: otrok z znižanimi vrednostmi protiteles je manj odporen, grozijo mu ponavljajoče se okužbe; po drugi strani pa tudi na cepivo ne reagira ustrezno, zato sploh ne sme biti cepljen.
Zadeve se tudi odvijajo tako hitro, kot bi vi želeli, zato pri takih stanjih teden dni ali mesec ne pomenita veliko. Za spremljanje protiteles se pediatri odločajo v različnih: več mesečnih razmikih (če je seveda stanje stabilno).
Kot vidite, otrok torej ne more biti cepljen, preden protitelesa ne porastejo. Koliko in kako, se morate dogovoritu s pediatrom (saj je to tudi odvisno vzroka bolezni in morebitnih drugih spremljajočih motenj imunosti).
Ker je otrok manj odporen, tudi ni primeren za vključevanje v kolektiv (vrtec), saj je zlasti občutljiv na bakterijske povzročitelje. Kolikor mi je znano, je zmanjšana količina protiteles (ob ustreznem mnenju specialista), tudi indikacija za podaljšanje porodniškega dopusta na 15 mesecev.
Maksimalno, kar lahko storite za otroka je, da ga čim dlje dojite, saj so v materinem mleku številna, že izdelana protitelesa, ki mu premagajo premostiti stanje pomanjkljivosti. V prvih šestih mesecih starosti so ga še varovala protitelesa, ki jih je med nosečnostjo prejel preko posteljice, ki pa po šestem mesecu starosti hitro izginevajo iz otrokove krvi.
Otroka ne izpostavljajte okužbam (kolektivu, podajanju iz rok v roke, zaprtim prostorom, kjer je veliko ljudi). Čim več se gibljite po svežem zraku.
Pozdrav!

Nina