Lepo pozdravljeni,

Dopade se mi vaš način svetovanja, zato bi vaš nasvet želela tudi sama.

Imam 6 mesecev staro deklico, ki zelo, zelo počasi napreduje na teži.
PT- 3870g, 52cm
OT-3640g
zdaj pri 6 mesecih-6200g, 66cm

Januarja letos je bila pri starosti dveh tednov hospitalizirana zaradi RSV virusa, intubirana 3 dni, hranjena po cevki. Po odpustitvi, pa nastopijo težave z hrano in težo. Pa sva se nekako prebili čez kritične mesece, ko je bila samo na mleku ( ki ga ni marala). Kar pa me skrbi je sledeče: na žlico prav rada je, nikoli ne zavrne ničesar, kar ji skuham AMPAK količine so premajhne in to se pokaže na tehtnici. Ko začneva z obrokom je vesela, ko pogoltne odpre usteca za novo, polno žličko, skratka uživava obe. Nekje na polovici priporočene količine se pa začne, noče odpreti ust, če jo malo posilim pa začne jokati. Poskusila sem tudi, da bi imeli več manjših obrokov, pa ni šlo. Torej rada je vendar ne dovolj. Svetujte mi kako naj ji odprem apetiti, kaj naj ji kuham, da bo napredovala zadovoljivo?

Za odgovor sem vam vnaprej hvaležna

Spoštovana,

kaj je razlog, da vaša deklica odklanja večje obroke, takole na daljavo težko sodim. In če se stvari ne bodo začele kmalu izboljševati – in seveda, če bo tako menil tudi vaš pediater – bo obisk pri specialistu pediatru gastroenterologu neizogiben, saj napredovanje na teži res ni optimalno.

RSV okužba je res zoprna, saj pušča dolgotrajne težave – a praviloma na dihalnih poteh, o neješčnosti po njej je malo poročil. Zato morda pričetek neješčnosti slučajno sovpada z RSV.

Če prične jesti z veseljem, potem pa se ji ustavi, je najverjetnejši vzrok nekje v zgornjih prebavilih – v požiralniku ali želodčku. Lahko tiči v nepravilnem potovanju hrane preko požiralnika, ko se hrana ne prazni povsem ritmično proti želodčku in dobi otrok po nekaj minutah hranjenja občutek tiščanja, celo bolečino v žlički (podobno kot pri nas, ko prehitro jemo svež kruh in se nam zdi, da se nam je zaustavil…). Tu bi morda pomagalo, da je hrana bolj “mokra”, skoraj tekoča in da med obrokom večkrat ponudite tekočino.

Možno je tudi, da so težave v želodčku – ki se prične nepravilno krčiti, ko se polni s hrano – in povzroči bolečino. Ali da je njegova sluzniva kronično vneta, izloča premalo kisline ipd.
A vse to so ugibanja in ne odgovor na vaša vprašanja.
Če z veseljem odpira usta ob začetku obroka, ji očitno dobro kuhate. Zato tu ni kaj spreminjati.

Torej – počakajte še do konca poletja, vestno beležite, kaj in koliko poje, zapisujte opažanja o njenem obnašanju. Tak dnevnik bo v pomoč pri oceni resnosti težav vašemu pediatru in tudi specialistu, kamor vas bo po potrebi napotil.

Srečno,