prenessa in brilique
Doživel sem infarkt in mi je bil vstavljen stent na manjši srčni žili,poleg tega so mi pdstavili diagnozo dvožilna konorarna bolezen ,srčno popuščanje ,kardiolog mi je predpisal prenneso2mg z povečanjem do 8mg za dosego optimalnega krvnega tlaka,sedaj jemljem 4mg zjutraj,vendar začne pritisk v popoldanskem času zopet naraščat,zdravnik mi je svetoval naj jemljem zjutraj 4mg in proti večeru 4 mg,ali je to v redu,zraven so mi predpisali briliqe 2x po 90 mg,po njem dobim veliko podpludb-kakšno je vaše mnenje-hvala
Pozdravljen,
po miokardnem infarktu, naj bo še tako majhen, je bistveno preprečavanje ponovnega infarkta, saj je lahko le-ta bistveno večji.
Potrebni so naslednji ukrepi:
– preprečevanje nastanka strdkov na že postavljenih opornicah (to počneta aspirin in v vašem primeru brilique) – s tem se pomembno upočasni strjevanje krvi – in lahko ob minimalnem udarcu (ali celo brez njih) pusti potpludbe. Drugo antiagregacijsko sredstvo je navadno potrebno jemati leto dni, nato le aspirin dalje.
– upočasnjevanje procesa ateroskleroze, ki je privedla do zožitve vaših žil – zdrav življenjski slog in zdravilo proti maščobam (statin), da so vrednosti LDL (laično “nevarnega holesterola”) pod 1,8 mmol/L (to je priporočljivo kontrolirati na najmanj 3 mesece, nadalje na letni osnovi)
– zmanjševanje bremena srca – zniževanje krvnega tlaka pod 140/90 mmHg in pulza na okrog 60/min v mirovanju.
Glede Prenesse je v vašem primeru tako – potrebno je urediti krvni tlak v skladu z zgoraj navedenimi vrednostmi. 2x dnevno jemanje Prenesse je OK, sčasoma pa lahko odmerek združite v 8 mg denimo zjutraj.
Da imate že po manjšem infarktu prisotno srčno popuščanje, dvomim, je pa to mogoče – o tem bi govorile Vaše težave ali pa izvid UZ srca, česar pa niste navedli. V primeru srčnega popuščanja pa so načela drugačna kot le pri preprečevanju ponovnega infarkta.
Pozdravljen,
hvala za dodatne podatke. Ja, res gre pri Vas že za blago okrnjeno sistolično funkcijo levega prekata, kar je lahko le poinfarktno stanje in se zna praktično normalizirati. V tem primeru je res pametno, da povečujete zdravilo Prenessa do skupno 8 mg dnevno (v deljenih ali enojnem odmerku, kakor Vam bolj ustreza – z ozirom na počutje).
Robne spremembe LAD pomeni, da so na eni (in to praktično najpomembnejši) od treh srčnih žil tudi prisotne zožitve, ki še niso tako hude, da bi lahko povzročale težave, vendar je potrebno poskrbeti, da ne bi z leti to postale – glejte moje predhodno sporočilo.
Vkolikor še nimate kontrole pri kardiologu, bi bilo pametno, da to storite čimprej – navadno priporočamo kontrolo cca 6 mesecev po NSTEMI; v vašem primeru bi se sam odločil za ponovitev UZ srca.
mnenje UZ srca en dan pred odpustom
Ishemičnoi srcez blago oslabljeno sistolično funkcijo,diastolična disfunkcija 2 .stopnje,zmerno povečan LA,blage degenerativne spremembe na AZ
Zmerna MR( funkcionalno) blaga TR,blaga do zmerna pljučna hipertenzija v mirovanju.
sedaj jemljem prenesso 8mg,v enkratnem odmerku,vendar mi pritiska ne zniža dovolj ,ali pa za par ur verjetno zaradi otrdelih žil,kaj mi svetujete-hvala
Menim, da je bil UZ srca opravljen zelo hitro po infarktu – ali pa infarkt ni bil tako zelo majhen. Vsekakor ga bo potrebno ponoviti (ultrazvok srca, ne infarkt, se ve :))
Če sama Prenessa krvni tlak premalo zniža in imate pulz nad 70/min, bi priporočil dodatek blokatorja beta, npr. bisoprolol 2,5 mg enkrat ali dvakrat na dan (glede na počutje, vrednosti krvnega tlaka in pulza). Zdravilo ima tudi ugoden učinek na srce, poleg zniževanja krvnega tlaka. Vkolikor višjega odmerka ne boste prenašali, Vam lahko vaš zdravnik poleg blokatorja beta predpiše še marsikatero zdravilo za krvni tlak.
Priporočam, kot v prvem sporočilu, tudi nefarmakološke ukrepe.
Držim pesti, da Vam uspe in bo s srcem vse v redu.
Zopet se oglašam in sicer bil sem pri zdravniku,ki mmi je predpisal Prenewel 8/2.5mg zaradi previsokega pritiska,ker tudi to ni zaleglo mi je dotatno predpisal Cardura XL 4 mg.to mi čez dan zniža pritisk pod 100,pulz pa je visok okrog 90,problem je da že po predpisanem brillikqeu se mi je pojavila zadihanost,po carduri pa še bolj,saj piše da je stranski učinek tega zdravila,kardiologa imam šele čez 4 mesece,zdravniku sem rekel da imam visok pulz pa ni rekel nič-vaše mnenje in hvala za odgovor
Če se Vam po Brilique še pojavlja občutek težke sape (kot da ne morete vdihniti) bi bilo dobro razmisliti o menjavi za npr. Plavix.
Možno je tudi, da je Cardura krvni tlak preveč znižala in ste zadihani zaradi hipotenzije…
Priporočam, da prehodno opustite Carduro in 2x dnevno merite krvni tlak, ki naj bo pod 140/90 mmHg in spremljajte dinamiko težke sape. Če težave vztrajajo, bi bil smiseln predhodni pregled pri kardiologu, da oceni vzrok težke sape.
Ponovno apeliram tudi na uvedbo blokatorja beta, ki ugodno deluje tudi na srce, v eni od prejšnjih objav sem že svetoval bisoprolol.
Zdaj mi je kardiolog predpisal conkor cor,ki sem ga zamenjal za generično zdravilo Biol 2.5 ,predpisal mi je tudi Nitro -Dur obliže 04 mg,ki pa se mi hito odlepijo,zanima me kako dolgo jih je treba uporabljati,zaradi kopanja itd-bolečin v prsih nimam močnih,predpisal mi je tudi nitrolingual po potrebi-čez mesec dni imam pri njem ekg in obremenitveno testiranje,potem mi bo lahko dal mnenje za operacijo hrbtenice,ki jo zahteva anesteziolog-hvala za vaše mnenje!
Pozdravljeni,
NitroDur nalepke se lahko nosijo največ 12 ur, nato mora biti 12 ur prekinitev, sicer se telo na učinkovino navadi in ni več učinkovito. Povsem logično je, da se pri tuširanju odlepi 🙂 Vkolikor vaš kardiolog sumi, da je Vaša bolečina angina pektoris, je prav, da jo nosite med napori (med napornim gledanjem TV ni nujno potrebna ;-).
Obremenitveno testiranje je res nujno, saj lahko pokaže, ali je izvor prsne bolečine res posledica bolezni srčnega žilja, UZ srca pa izključi strukturno in funkcijsko obolenje srca.
Pozdravljeni,
super – dobra novica – čimprejšnja operacija in nato predvsem dobra rehabilitacija s fizioterapijo (in nato redno telesno vadbo in vajami za zdravo hrbtenico) so ključ za dobro počutje.
Brilique se načeloma preneha jemati 5 dni pred velikim posegom (v treh dneh pa se izloči do že praktično komaj zaznavnih nivojev). Sklepam, da ste več kot 3 mesece po NSTEMI in vstavitvi stenta v koronarno arterijo. Jemati ga lahko pričnete ponovno, ko ni več nobenih znakov krvavitve; točno kdaj, Vam bo povedal lečeči kirurg (ortoped?). Pričnete ga jemati redno, torej 90 mg/dan. Navadno se ga prične jemati 3.-5. dan po operaciji. Brilique je potrebno jemati leto dni po NSTEMI. Nato se bo kardiolog odločil, ali ga prenehate jemati ali se zniža odmerek na 60 mg/12h.
Ledvična bolezen oz. njeno poslabšanje ni ravno pogost stranski učinek oz. zaplet jemanja Brilique. Dobro bi bilo iskati razloge drugje. Jemljete morda veliko protibolečinskih tablet? Ste imeli okvaro ledvične funkcije že od posega na koronarkah dalje (kontrast znano škodi ledvicam, efekt se kaže cca 5. dan po preiskavi)?
Še nekaj bi rad vas vprašal,na obremenitvi nisem imel nobenih bolečin v prsih in tudi drugače ne samo imam občasno zadihanost,zato me zanima ali moram jemati nitro Dur obliže,ali so samo za bolečine ali tudi za nižanje pritiska ,ker drugače jih nebi uporabljal-hvala vam za hitre in stokovne odgovore!
Pozdravljeni, po infarktu so mi pred mesecem dni vstavili žilno opornico.
Dobil sem tablete in sicer SORVITIMB, BIOPREXANIL, PRENEWEL, BRILIQUE, jemljem tudi ASPIRIN.
Počutje je kar v redu, opažam pa občasno težko sapo, oziroma moram kar glasno dihati. Bolj pa sem zaskrbljen zaradi velikih podplutb, za katere sem prepričan, da so niso posledica kakšnih še tako majhnih udarcev. Zanima me, ali so morda posledica kombinacija omenjenih zdravil, ki jih uživam.
lp Janve
Pozdravljeni
Prejeli ste kombinacijo zdravil za zdravljenje povišanega krvnega pritiska (bioprexanil, prenewel), zdravilo za znišžanje ravni holesterola (sorvitimb) ter zdravila za redčenje krvi (brilique, aspirin). Brilique boste jemali eno leto po infarktu, aspirin pa celo življenje. Zadihanost je lahko posledica pred kratkim prebolelega infarkta, lahko pa je zgolj zaradi pomanjkanja splošne kondicije, kar je po infarktu normalno stanje, lahko pa je tudi stranski učinek zdravil.? To da se vam pojavljajo podplutbe je zelo pogost stranski učinke jemanja zdravil za redčenje krvi. Sčasoma verjetno boste manj občutljivi na ta pojav, po prenehanju jemanja brilique, pa tega več ne bo.
LP