Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva premajhen obseg trebuha

premajhen obseg trebuha

Pozdravljeni,

na morfologiji (opravljena v 21. tednu in 3 dni) so bile mere ploda naslednje:

BPD: 55
HC: 198
A: 166
FL: 36

So mere primerne starosti ploda? Zdi se mi namrec, da je obseg trebuscka in femurja nekoliko manjsi?

Lp

mere so v redu. Četudi bi bile mere “nekoliko manjše” to ni = premalo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Zanima me če so mere primerne. Naj povem da plod že od začetka prehiteva v rasti, vendar PDP-ja ne spreminjajo z komentarjem da je samo plod nekoliko večji.

Za primerjavo UZ v 30t in 35t5d.

30t0d
BIP – 87mm
HC – 304mm
AC – 286mm
FL – 60mm
teža – 1900g

35t5d
BIP – 98mm
HC – 345mm
AC – 318mm
FL – 67mm
teža – 2800g

Skrbi me ker so napisali da je trebušček za kak teden manjši glava pa za kak teden večja od ostalega telesa, ki je že tako veliko. Sicer so rekli da je še vse v mejah normale in jih ne skrbi. Zanima me še koliko lahko glavica še zraste? Malo me skrbi porod.

vsi odkloni od ideala, kolikor jih je, so še znotraj dovoljene Gaussove krivulje. Smo pač različni že v maternici, nič drugega.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
tudi mene je danes ginekologinja prestrašila,da ima plod v 32 tednu premajhen trebušček (BPD 83, HC 290, AC 270, FL 61). Seveda ima prav, naj se ne obremenjujem, da bova ponovno kontrolirali čez 14 dni, pa vseeno ne morem čez to, da bi kar ‘pozabila’.
Prva nosečnost je bila BP, imam motnjo v strjevanju krvi (faktor V Leiden), jemljem Fragmin 5000ie.
Lahko na rast vpliva stres? Veliko delam, prosta dejansko nisem nič (še tisti en prosti dan na teden sem po telefonu vpeta), imam zelo stresno službo, sicer se trudim čimmanj obremenjevat (kar pa najbrž ne bom zmogla dokler ne preneham delat).
Lahko kaj naredim, da popravim nastalo situacijo?

hvala za odgovor že vnaprej,

Spoštovani,
mere ploda so enakomerno manjše za cca 1 teden, to pa ne dosega kritičnega odstopanja, torej ne bi mogli govoriti o tem, da je plod premajhen. Je manjši, ne pa premajhen. Za enkrat bi zgolj predlagal kontrolo ponovne rasti ploda čez 3 tedne. Sami na vse skupaj pa res ne morete vplivati, mogoče malenkost, če bi vam uspelo odpraviti stres v službi.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
Tudi mene je ginekologinja prestrasila z meritvami 🙁 v 23t6d so bile meritve:
BPD 58.79
HC 22W.59
AC 184.21
FL 43.77

27t6d
BPD 75.7
HC 265.77
AC 220.17
FL 49

Teža: 1000g

30t5d
AC 246
Teza: 1460g

Ginekologinjo skrbi predvsem obseg trebuščka. Zanima me vaše mnenje in kakšen je lahko vzrok oziroma posledice ce gre za zastoj rasti pri obsegu trebuscka?

Za odgovor vam bom neizmerno hvalezna.
Lep pozdrav

Spoštovani,
takole se suma na zastoj rasti ploda žal ne da opredeliti. Samo manjši obseg trebuha je nezadosten podatek. Ob sumu na zastoj v plodovi rasti je treba obvezno preveriti vse mere, oceniti količino plodovnice, videz posteljice, izmeriti pretoke krvi najmanj skozi popkovnični arteriji, v specializiranih centrih pa se izmeri še pretoke skozi plodove možgane in skozi maternični arteriji. Skratka, meritev AC samo žal ne morem komentirati.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Vse naštete meritve mi je ginekologinja opravila in rekla da je vse ok (razen tistih, ki se kot pravite opravljajo v specializiranih centrih). Pri zadnjem pregledu mi je res vpisala samo težo in obseg trebuščka ker je rekla da tukaj vidi problem in bo spremljala naprej. Kaj pa pravite na podlagi prvih dveh meritev, ko so vpisane vse meritve?

Hvala in lep pozdrav

Spoštovani,
Meritve pri 23/24 tednih so bile povsem običajne, pri 28 tednih je obseg trebuha že zaostajal za povprečjem 2 tedna, prav tako dolžina stegnenice, trenutno zaostajanje obsega trebuha pa je še vedno le dobra 2 tedna za povprečjem

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
Po 14 dneh je bilo na pregledu:
BPD 86,HC 299, AC 291, FL65 (5.12: 83,290,270,61)Zdaj pravi da je otrok pac samo malo manjsih proporcij. Je glava res zelo velika?
Cudno mi je edino to, ker je bil prvi porod 3900g,54cm in glava 37.skratka ‘velik’otrok. Ali so sploh povezave med eno in drugo nosecnostjo?

Hvala za odgovor.

Spoštovani,
lahko ugotovim le to, da plod raste, kar je dobra informacija. Če je tudi plodovnice primerno in če je plod živahen in nenazadnje, če nima patoloških pretokov skozi popkovino, potem moramo stanje razumeti kot normalno, ne glede na dejstvo, da je plod pač manjši. Zakaj je bil prvi otrok velik in kakšno zvezo ima tokratna majhnost s čimerkoli, pa bi ne vedel.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
ker imam nekoliko manjsi tebuh me zanima, ce so meritve opravljene v 34t 2/7 ok…ginekolog mi je namrec rekel, da je plod manjsi za kaksen teden.

GV/TT/BPD 8.63
HC 32,34
AC 29,42
FL 6,37
TT 2233g
A/B AV 2,12
RI 0,53
AFI 14

Hvala za odgovor in lp

ne, mere so povsem v okviru norme in ni razlogov za skrbi.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Pridružim se že odpri temi. Danes v 27t6d sem bila na 3d UZ oz. kontroli rasti ploda. Je to moja druga nosečnost, prva je bila bp, rodila v polnih 38t, (aprila 2014; fant; 3000g, 52cm). Tudi sedaj nimam težav, razen isto kot v prvi N sem kak mesec nazaj dobila železo. Imam pa 30 let. Kadila pred N, nehala.
Sedaj pričakujemo punco. Čeprav nisem panične narave, malce me je presenetil manjši obseg trebuha, kar je gin. označila za “asimetrični zastoj rasti”. Čeprav le ta je že zmeraj »v krivuljah«. Morfologija ploda pa je bila pri 21t tudi sedaj bp.

Lepo vas prosim še za vaše mnenje glede na meritve pri morfologijo v 21t in sedaj:
9.2.2017 in 31.3.2017
HC: 175 (20t5d) / 256 (27t6d)
AC: 154 (20t5d) / 210 (27t6d)
FL: 34 (20t5d) / 53 (27t6d)
ostalo: plodovnica primerna, vse ostalo bp (pač povsod piše “normal” in drugega ni poudarila)
dodatno: oba s partnerjem sva manjša do 170cm in bolj suha.

Svetovala počitek in KO čez 3-4t. Zanima me pa … Jaz sem zelo aktivni človek. Vsak drugi dan hodim zmernim tempom s pohodnimi palicami v gozd. Kdaj bolj ravno, kdaj v hrib. Cca 5 km, cca 1h15min, povprečno 4,2km hitrost. Nisem pa merila utripa. Pač nikoli ne na polno, toliko, da se ne zadiham (pred N sem te rute tekla in še več). Med prvo N sem delala isto. Doma imam pa tudi tempo 100 na uro s triletnikom in v službi tudi ni najlažje. Planiram omejiti službo, podaljšati spanec in doma tudi pomiriti tempo, da lahko več počivam. Vendar v naravo bi še rada hodila, »mojo turo« vsaj 2 x tedensko (le to mi namreč pomaga pri vzdrževanju hrbtenice v OK stanju, ker imam močno skoliozo in me sprošča od vseh skrbi…).
Ali je po vašem mnenju razlog za asimetrični zastoj rasti moja rekreacija? Ali pa so izvidi dokaj OK in pač umirim tempo v nižjo prestavo na vseh področjih? Ali naj čisto prekinem svoje aktivnosit?

Lepo bi prosila še za Vaše mnenje.

Hvala in lep dan želim!

LP,
Saša

Spoštovani,
problem takšnega ocenjevanja meritev na daljavo je predvsem to, da ne vemo, kako so meritve nastale. Včasih pridejo nosečnice na kontrolni pregled na višjo raven, kjer ugotovimo, da meritve očitno niso bile pravilne. Včasih meritve napotitelja potrdimo, včasih pa ne in se izkaže, da obseg trebuha ni bil izmerjen pravilno. Če predpostavim, da so meritve bile izvedene pravilno, pa pri skoraj 28 tednih obseg trebuha pri plodu zaostaja za 2 do 3 tedne za ostalimi merami. To je pri 28 tednih že kar značilno odstopanje, ki kliče po ponovnem preverjanju čez 3 tedne. Če je ginekolog že ugotovil zaostajanje v obsegu trebuha, bi vseeno pričakoval, da bo izvedel tudi dodatne meritve pretokov krvi skozi različne žile ali vsaj priporočila takšne meritve pri osebnem ginekologu. No, primerna količina plodovnice in živahen plod tudi govorijo za dobro kondicijo ploda. Vseeno priporočam kontrolo čez 3 tedne.
Glede gibanja: če gre za pravi zastoj v rasti, ne navidezni (zaradi subjektivizma pri meritvah), bi bilo priporočljivo bolj mirovanje, če gibanje, potem le v funkciji vzdrževanja gibljivosti in obilna hidracija za izboljšanje pretočnosti skozi ledvice in na splošno ožilje ter znižanje stresa, ki pač povečuje splošni tonus mišičja in ožilja in neugodno vpliva na vse presnovne procese. Skratka 2x do 3x tedensko sprehod v naravi bo kar v redu.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Najlepša hvala za odgovor! Namreč, za te meritve sploh ne bi vedla, če se nebi napotila na samoplačniško UZ (“3D”), ker je mož zamudil morfologijo in sva pač hotel iti na 1 tak pregled skupaj… Dan prej sem bila pri osebni ginekologinji, ki je le na hitro pogledala ali se je otrok obrnil, izvide urina, zmerila moj trebuh in pač redna kontrola 3.5. (ker bo že neki čez 32tt).
Torej sedaj… a se pre-naročim že pred prvomajskimi in povem za nastalo situacijo ali bo zadostna kontrola takrat? Namreč nočem delat paniko in naročevati ginekologinji kaj mi mora predelat itd… Vem da to noben zdravnik ne mara, seveda.

PS. Upam, tudi da za bolniški stalež to pa ni? Ali pač? Delam pa v pisarni

Vnaprej se zahvaljujem še za ta nasvet!

LP
Saša

Spoštovani,
nič ne bo narobe, če pokličete ginekologinjo in ji zgolj sporočite, da so na samoplačniškem UZ izmerili manjši trebuh plodu, kot bi pričakovali v tem času za 2 do 3 tedne in resen ginekolog vas bo ob takšnem podatku verjetno najkasneje čez 3 tedne, morda celo že čez 2 tedna, še k sebi, da sam vidi situacijo. to ne pomeni, da koga učite, kaj naj dela, le sporočite informacije, ki jih verjetno na pamet ni pričakovala.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
V vmesnem času sem bila že dvakrat pri svoji G na meritvah, torej sum up:
– 27 6/7: 256 (HC), 210 (AC), 54 (FL); 1018g (to je ta prvi UZ, na 3D UZ pri drugi G)
– 29 5/7: 273 (HC), 238 (AC), 56 (FL); 1291g
– 32 4/7: 277 (HC), 267 (AC), 60 (FL); 1680g

Posteljica (zadaj), plodovnica, pretoki, morfologija, vse bp. Plod zelo živahen. Moj trebuh je ekal morda 2cm manjši a češ da v mejah normale.

Vseeno bo spet čez 2 t, konkretno 34 5/7 , naredila meritve.
Jaz sem malce pomirjena, ker je trebuh v »sivi flehi« oz. mejah normale grafa v materinski knjigi.
Lepo bi prosila še za vašo interpretacijo rezultatov ter mnenje/prognozo.
Naj še omenim, da sem se v službi zmenila, da do konca prihajam max 1-2x na teden, ostalo delam doma in veliko počivam na levem boku, prekalitvam se z vodo, sprehajam se zmerno a dost, pazim na utirp, da to ne bo od tega »kardio« vaja. Na splošno, če ne bi bila konstantno zardi teh meritev v skrbeh, da bom končala v bolnici, doma pa 3 letnik, bi rekla, da je ta nosečnot čisto ok – nič otekanja, pretiranih bolečin, slabosti itd.

Ponovno hvala vnaprej.

LP,S

v bistvu nimam pripomb. 🙂

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close