spostovani stara sem 24 let in s partnerjem poskusava zanostit ze cca 4 leta. nikoli prej nisem zanosila.. moja osebna ginekologinja mi je pri pregledu nasla pregrado na maternici.. zal mi ni povedala koliksna je velikost pregrade ampak me je poslala v leonisce za zdravljenje neplodnosti..tam so mi naredili 3d uz ampak zal niso mogli nic videti ker sem bila tik pred menstruacijo! partner je opravil spermiogram ampak zal izvidi niso bili vredu.potrdili so nama da naravno ne bova mogla zanositi ampak samo umetno! .. jaz sem imela prolaktinemijo pijem tablete od konec avgusta .. 06,01,2014 sem imela pregled pri endikrinologu (odvzem krvi) ugotovili so da imam sedaj prolaktin v meji normale (zlato sredino) sedaj pa me zanima ali bom kljub temu morala odstraniti pregrado ali to v primeru ivf ni potrebno? hvala za vas odgovor in lep pozdrav!

Spoštovani,

če bi že odločal o pomembnosti pregrade pred IVF, bi moral imeti vse podatke, tudi o velikosti oziroma ustroju pregrade. Sicer pa pregrada nima toliko vpliva na zanositev, kot ima morda lahko vpliva na nosečnost. Ker je pri vaju očitno problem zanositve in to pri obeh, kar so jasno identificirali, hkrati pa imajo isti strokovnjaki tudi podatek o vrsti in velikosti odklona od normalne oblike maternice, bo po mojem najbolje, če poslušate njihova priporočila glede morebitne odstranitve pregrade.

Pozdravljeni

Zanima me, koliko časa po histeroskopski operaciji z odstranitvijo pregrade (dilatacija do 9,5 Hg) se lahko uporablja Gyno daktarin ali Vagisan. Zdravnica mi je rekla, da takoj ne smem, pozabila sem vprašati, kdaj lahko. Sicer sem ca. 3 tedne po operaciji, krvavela sem precej 14 dni in potem se 1 teden po prenehanju jemanja Stediril m tablet. Zdaj se je to umirilo in me zanima, če lahko uporabim ta zdravila ali so še kake omejitve.

Hvala in le pozdrav

če ste že 3 tedne po operaciji, Gynodaktarin lahko brez zadržkov začnete uporabljati.

Spoštovani!

Na Vas se obračam s prošnjo za nasvet.

Stara sem 33 let in že približno dve leti poskušam zanositi.

– Lani maja sem imela spontan splav, pri katerem so mi ugotovili pregrado na maternici. 22.10.2013 sem bila na operaciji, kjer so mi jo odstranili. Ker sem pred operacijo jemala KT, sem potem tudi takoj po operaciji 24.10. dobila prvo menstruacijo.

– Naslednjo menstruacijo sem dobila šele 12.12.2013 kar pomeni, da je ciklus trajal 50 dni.

– Naslednji ciklus je trajal 46 dni.

-Po tem ciklusu sem si začela kontrolirati tudi ovulacijo. Trajal je 35 dni. Ovulacija je bila 19 dan po menstruaciji. Menstruacijo pa sem dobila 16. dan po ovulaciji.

– Ta ciklus je ovulacija bila 16. dan po zadnji menstruaciji, menstruacije pa še vedno ni, čeprav je danes že 40 dan od zadnje in 18 dni od ovulacije. Test nosečnosti je pred parimi dnevi pokazal negativno.

Tudi pred operacijo pregrade sem imela dolge in neredne cikluse.

Glede na to, da s testi ovulacijo uspem zaznati, me zanima ali obstajajo kakšna »pravila« o izračunu ciklusa glede na ovulacijo?

Mislite, da so moji dolgi ciklusi lahko znak kakšnih težav, ki mi preprečujejo zanositev?

Najlepša hvala za vaš čas.
Lep pozdrav.

Spoštovani,

ciklusi, ki trajajo med 21 in 45 dni veljajo za normalne, torej je večina vaših ciklusov normalnih. Med ovulacijo in M je v povprečju 14 dni, lahko pa je med 12 in 16 dni in tudi še kak dan, dva več, ne da bi bilo kaj narobe. Edino pravilo za povprečen ženski ciklus je 14 dnevni interval med ovulacijo in M, vse ostalo je lahko zelo individualno. Dolgi ciklusi pomenijo manj ovulacij na letni ravni in s tem statistično prav toliko manjša možnost zanositve. Če ima ženska namesto 13 ovulacij letno le 10, to pomeni cca. 25% manjšo možnost zanositve.

Pozdravljeni,

zanima me vaše mnenje glede na mojo situacijo.

Lani sva z možem zanosila z icsi, vendar sem imela v 5 mesecu upn zaradi odkrite srčne napake pri plodu.

Po splavu je g odkrila manjšo pregrado v maternici in me napotila na nadaljne raziskave in morebitno odstranitev.

Z možem sva imela namen junija po zamrznjenčka. V kolikor bi se odločila za odstranitev pregrade bi se celoten postopek z zamrznjenčki (imava jih 7) za nekaj mesecev zamaknil. Zdaj me pa zanima, kakšen riziko predstavlja zame pregrada (ki je bila, če prav razumem, prisotna že pri prvi zanositvi), glede na to, da nama je v 1. postopku umetne oploditve uspelo zanositi in tudi s samo nosečnostjo ni bilo težav, razen omenjene napake pri plodu? Je smiselno najprej odstranjevati pregrado, ali poskusiva z zamrznjenčki in se potem, v primeru neuspeha odločiva za ta korak?

Hvala za vaš odgovor.

Spoštovani,

omenjate pregrado, ne pa tudi kolikšna ta pregrada je. Pojem “manjša” je relativen. Sicer pa razmišljam podobno kot vi, da bi vam odstranitev pregrade predlagali že pred postopkom OBMP, v kolikor bi bila pregrada pomembna po velikosti, saj se pred postopkom običajno malo bolj poglobimo v vse dejavnike tveganja, kar zadeva reprodukcijo. Sam bi se torej najverjetneje odločil za postopek OBMP, ne za odstranitev pregradice.

Spoštovani,

ravno danes prihajam od specialista. Imam pregrado maternice. Pravijo, da majhno, 3mm. Ginekolog, ki me je napotil k specialistu pravi, da naj septum odstranim, specialist pa, da se v tem primeru nebi odločili za poseg.
Moje vprašanje pa je:
– katera debelina pregrade še omogoča normalno zanositev in donositev ploda?
– Ali naj, po vašem mnenju, pregrado preventivno dam odstraniti ali ne? Sem v dilemi, stara sem 31 let in nebi si želela čez nekaj mesecev ugotoviti, da je razlog za mojo neplodnost/spontani splav ravno ta pregrada. Tej ugotovitvi bi sledila operacija, ki bi jo lahko naredili že sedaj, pred vsemi neprijetnimi izkušnjami.

Za vaš odgovor vam bom zelo hvaležna.

Lep pozdrav,

S.

Spoštovani,

vsaka pregrada omogoča tudi zanositev in donositev, tudi zelo velika, le da z velikostjo pregrade raste možnost, da pride do splava ali prezgodnjega poroda. Konkretne in jasne meje pri tem ni. Oceno je zato smiselno prepustiti strokovnjaku, ki se s tem ukvarja oziroma ima s tem ustrezne izkušnje. Če so ocenili, da je vaša pregrada premajhna, da bi se jo splačalo odstraniti, je najbolje, če to sprejmete in se ne zanimate za meje, pri katerih bi bila odstranitev smiselna. Še vedno se ob dolgotrajnih neuspehih pri prizadevanjih po zanositvi lahko izkaže, da bi se vašo pregrado, če drugega ne “iz obupa”, vseeno odstranilo.
Žal nismo vedeži in zagotovila, da je odločitev prava, ni v nobenem primeru, ne ob opustitvi ne ob odstranitvi.

Pozdravljeni dr. Pušenjak
Sem dobila izvid UZ pri dr. Korošec, ki se glasi:
Uterus: ubočen fundus, subseptus 6mm, miometrij 10mm, viden tudi miom; bolj levo in spodaj; sega do cavuma premera 3cm.
Endometrij: v fundusu viden polip 7×12 mm
Desni ovarij: droben, ne vidim AF
Levi ovarij: viden, s foliklom 11mm
Cavum douglasi:

Navodilo: za LPSC in HSC operacijo in za tem IVF.

Diagnoza:
Mioma uteri
Polip endometrij

Odločila je, da se bo odstranila miom in polip, obenem pa tudi pregrado. Mene pa je strah postopka, saj si zelo želiva otroka po naravni poti. Dobila sem tudi recept za KT Cerazette in sem malo skeptična glede jemanja (sem slišala veliko kritik na te tablete). Jemati jih naj bi začela prvi dan menstruacije pred operacijo.
Vem, da pred prvo zanositvijo vi ne priporočate navadne hosteroskopske odstranitve pregrade, saj gre za precejšnjo razširitev materničneg vratu in s tem lahko povzroči nesposobnost zadržanja nosečnosti. Lahko dr Korošec omenim, da želim postopek s tankocevno histeroskopsko operacijo (če sem prav prebrala gre tukaj za Vesrapoint metodo)? Je še kakšna druga možnost?

Lepo vas pozdravljam in se zahvaljujem za odgovor

Spoštovanim,

glede na to, da pri vas lovimo dobesedno zadnje tedne reprodukcije, se na vašem mestu ne bi pretirano spuščal v to, s katero metodo bodo reševali vaš problem, dokler se vse dogaja s takorekoč svetlobno hitrostjo. Čas tokrat ni vaš prijatelj. Cerazette so varne in so vam jih predpisali zato, da bo maternična sluznica tanka in da bo histeroskopija in morebitna histeroskopska operacija možna. Ko bodo odstranili miom, bodo šele lahko videli, kakšna je maternična votlina, kajti miom lahko tudi boči notranjo steno v votlino in s tem že spreminja videz maternične votline ter ustvarja vtis, da gre za pregrado. Kolegica je pač zapisala, da gre za septum, ampak če gre res, bo videti šele med samo operacijoProti debelocevni histeroskopiji se ne bi upiral, če vam bodo pred tem dali kakšno sredstvo za mehčanje materničnega vratu (Mifeproston – Mifegyn?) Morda raje omenite to mehčanje, v kolikor bi to ne bilo predvideno. Sicer pa, če vam res uspe zanositi tako ali drugače, se lahko odločimo za cerklažo.

Pozdravljeni.
Tudi meni so ugotovili da imam pregrajeno maternico in sicer ugotovili so mi potem, ko sem imela 1x missed ab.
Izvid ultrazvoka je bil takšen:
Uterus: pregrada v dolžini 33mm, cerviks je enoten
Endometrij: sekrecijski
Desni ovarij: viden corpus luteum premera 22mm
Levi ovarij: b.p.
Cavum Douglasi: prost
St. gyn: palpatorno cervikalni kanal enoten vsaj na začetku

Predlagali so mi HSC in mi dejali da naj se sama odločim ali želim da mi opravijo poseg ali ne. Vendar glede na to, da sama nisem ”strokovnjak na tem področju” ne vem kaj je boljše. Namreč rekli so mi, da splav ni bil zaradi pregrade. Kaj Vi menite, naj se odločim za operacijo ali ne?

Zato me zanima ali bo potem (če se odločim za operacijo) se zmanjšala možnost za splav, ali bi vseeno lahko še 1x poskusila zanosit pa če se potem spet ponesreči odločim za operacijo?

Hvala za odgovor.

Lep pozdrav.

Spoštovani,
pregrade v maternici so dokazano povezane z različnimi neugodnimi izidi nosečnosti, od splava preko prezgodnjega poroda do zastoja poroda in potrebe po CR ter nepravilnim položajem ploda v maternici pred in med porodom, ampak to seveda res ne pomeni, da je treba vsako pregrado, ki jo najdemo tudi odstraniti. Zlasti ni ustrezno, če se pregrado najde po naključju pri ženski, ki še nikoli ni bila noseča, da se jo prepričuje v operacijo in odstranitev pregrade, pri čemer se seveda ne da vedeti ali bo ta konkretna pregrada pri njej kdaj problem ali ne. Pri vas je prišlo do neugodnega zaključka nosečnosti, za katerega dejansko ne moremo reči zakaj, ampak ker imate ugotovljeno pregrado v maternici, obstaja vsaj določena verjetnost, da je ta imela kaj pri tem. Nobena eksplicitna trditev o tem seveda ni ustrezna, ne ta, da pregrada pri splavu ni imela nobene vloge niti ta, da je pregrada povzročila odmrtje. Lahko pa rečemo, da obstaja določeno tveganje, da je pregrada imela pomembno vlogo, zato se jo priporoča odstraniti. Seveda vam nihče ne brani, da še 1x poskusite in se za odstranitev pregrade odločite le v primeru, da se situacija ponovi. Ampak to ni potrebno. Imamo dovolj statističnih dokazov, ki nam dovoljujejo ukrepanje že po prvem neugodnem zaključku nosečnosti ob ugotovljeni pregradi v maternici.

Pozdravljeni.
Sedaj pa imam drugo vprašanje ampak ne vem če mi boste lahko odgovorili na njega. Kot sem že prejšnjič zapisala,so mi ugotovili pregrado veliko 33mm. Pregrada je bila na 3D UZ-ku lepo vidna zato sem se odločila za odstranitev. En teden nazaj sem torej odšla na odstranitev pregrade,vendar mi jo niso mogli odstraniti.
Citiram iz odpustnice: Vstopimo v levi hemicavum in si prikažemo levi tubarni ostij. Ker vhoda v desni hemicavum vse do cervikalnega vhoda ne identificiramo. Zaradi večjega deficita ter nepreglednosti odstopimo od operacije.
Zapleti: operativni poseg je potek z zapletom: preobremenitev s tekočino,nedokončan poseg.
Diagnoza: popolna pregrada maternice

Zanima me kaj to pomeni sedaj? Ali je narobe še kaj drugega ? Namreč sedaj čakam na menstruacijo,da grem še na dodaten pregled – klasični HSG.

Tudi ginekologinja je rekla da se ji kaj takšnega ni zgodilo in da ji ni jasno kako pregrade kar naenkrat ni videla.
Naj omenim da sem pred operacijo dobila vaginalno tabletko v nožnico,ki razširi maternični vrat. Glede na to da imam zaradi te pregrade “dve luknji” ki ju loči ta pregrada, sem si tisto tabletko vstavila v levi del nožnice (lahko bi si jo tudi v desno stran),vendar si tudi tampon zmeraj vstavljam v ta levi del. Ali je možno da se je to zgodila zaradi te tabletke,da se mi videlo?

Najlepša hvala za odgovor.

Lep pozdrav,

Nives

mislim, da je pregrada zgolj tako zelo dolga, da sega vse do materničnega vratu. Očitno med omenjenim posegom ni bilo mogoče najti spodnjega pola pregrade, teoretično pa bi lahko celo bilo, da gre za napačno diagnozo in nimate pregrade ampak dve zraščeni polovici maternice (pregrada po celotni dolžini materničnega telesa brez komunikacije med eno in drugo polovico votline. V tem primeru bo treba poseg načrtovati nekoliko drugače. O nadaljnji obravnavi se bo torej treba posvetovati s kirurgom, ki je situacijo videl na lastne oči. Pravzaprav nisem prepričan, da je odstranitev te pregrade ali kakorkoli to mejo med levo in desno polovico maternice imenujemo, sploh nujna.

Spoštovani!

Stara sem 31 let in z možem se že leto dni trudiva prvič zanositi,vendar neuspešno. Bila sem na pregledu pri svoji ginekologinji,ki mi je dala napotnico za UZ, sama pa dejala, da je verjetno je za to kriv samo stres in naj se počakava pol leta.
Imam zelo reden cikel na 26 dni,pred tem nikoli nisem imela drugih ginekoloških težav razen kakšno manjše glivično vnetje.

Nekaj kar se pojavlja samo odkar poskušam zanositi pa je najbrž ovulacijska krvavitev. In sicer se je pojavila že ob prvem poskusu, kar pa me bega pa je to, da 2x, ko nisva bila v času ovulacije z možem spolno aktiva, te krvavitve ni bilo. Se pravi, da je prisotna samo kadar imava nezaščitene spolne odnose v času ovulacije. Traja pa ponavadi tri dni, je sicer šibka in rdeče-oranžne barve. Je to morda kak znak,da nekaj ni v redu, glede na to, da se pojavi samo ob poskušanju zanostive?

Pred par dnevi sem opravila UZ,kjer so ugotovili tudi pregrado maternice.
Celoten izvid se glasi tako:
Uterus v AVF nekoliko dekstroponiran, 78x37x55 mm.
Pregrada maternice je 9mm.
Sprednja stena uterusa debela 18mm,zadnja 9mm.
Endometrij 10mm.
Desni jajčnik 27x15x17 mm z drobnimi folikli več kot 10.
Levi jajčnik 31x18mm s tremi drobnimi folikli do 3,3 mm.
CL ne vidi. V CD je prosta tekočina,9mm.

Zdravnica,ki je opravila pregled je dejala,da se naj z vprašanji obrnem na svojo ginekologinjo, na moje vprašanje, če se vidi slučajno kaj takega,ki bi preprečevalo zanositev pa je dejala,da se ji zdi, da ni ovulacije.

Prosim, če mi lahko glede na podane podatke navedete kaj je vaše mnenje zaradi česar ne uspem zanositi. Je kaj na izvidu UZ takega,kar to preprečuje oz. ali imajo tudi te vmesne krvaitve kakšno vlogo, ter ali se iz UZ izvidov lahko sklepa,da nimam ovulacije? In kaj se lahko ukrene glede tega? Naj še poskušava nadaljne pol leta ali je po teh izvidih potreben predčasni pregled pri ginekologinji?

Še za dodatno informacijo,mož je že opravil spermiogram,kjer so bili vsi izvidi v redu.

Spoštovani,

no, po enem UZ pregledu bi si sam ne upal dajati takšnih izjav o “odsotni ovulaciji”, še zlasti, če so ciklusi sicer redni na 26 dni. Seveda je možnost, da kdaj celo res ovulacija izostane, se pojavi prej ali kasneje, nastane luteinska cista ali že kaj, ampak to so naključni problemi, ki na plodnost v splošnem ne bi smeli bistveno vplivati. Pregrada bi lahko bila dejavnik tveganja za neplodnost, ampak redko. Le 25% vseh, ki imajo pregrado, ima zaradi tega probleme. Mogoče bi bilo zdaj primerno preveriti, če sta vaša jajcevoda tudi prehodna, nato pa malo bolje spremljati, kdaj se pojavijo ovulacije. Mogoče kar s testi za ovulacijo ClearBlue?

Najlepša hvala za odgovor. Vsekakor bom upoštevala Vaš nasvet.
Mogoče,če mi lahko še poveste glede teh vmesnih krvavitev.. Kajti nikjer ne dobim pravega odgovora na to. Me pa vsekakor begajo,saj kot rečeno se pojavijo izključno ob nezaščitenem spolnem odnosu v času ovulacije. Tega nisem imela nikoli prej,ko sem bila na kontracepciji, prav tako se niso pojavile sedaj, ko s partnerjem 2x nisva imela odnosov v času ovulacije..
In še vprašanje glede pregrade, zasledila sem v prejšnjih odgovorih, da se odsvetuje njena odstranitev pred prvo nosečnostjo,če pregrada ni prevelika. Kaj bi Vi svetovali v mojem primeru, kjer je pregrada 9mm?

Hvala za pomoč!

sem razumel vprašanje glede krvavitve že prvič, ampak ne vem, zakaj bi ravno ob nezaščitenih odnosih krvaveli, ob zaščitenih pa ne, zato ne bi ugibal. Mislim pa, da vas zaradi tega ne rabi skrbeti. Glede pregrade bi svetoval enako kot ostalim, da se je ne odstranjuje preventivno. Mogoče bi se pregrade vseeno lotil, če bi res ne zanosili vsaj 2 leti. V tem primeru bi lahko izjemoma bila pomemben problem.