Pregrada maternice – milijontič…
Pozdravljeni!
Prelistala sem celoten forum, pobrala vse informacije kar sem jih lahko in prišla do slepe ulice. Znima me vaše mnenje: po letu dni pregledov (in prej po letu nezaščitenih odnosov) sem prišla do točke, ko naj bi začela prejemati tablete (predvidoma nimam ovulacije, edini izvid je bil tanka maternična sluznica, posledično so menstruacije neredne in “tekoče”), pa je preventivni ultrazvočni pregled pri dr. Požlepovi pokazal pregrado na maternici (prejšnji ultrazvočni pregledi pregrade niso pokazali) – iz izvida je razvidna diagnoza: septum uteri, 9mm, vidna pregrada. O velikosti pregrade je edina informacija, ki sem jo dobila od ginekologinje, da je pregarada “kar” velika.
Po pregledu mi je bilo dano 4 dni da se odločim za operacijo. Vmes sem šla po “drugo mnenje” k dr. Rešu – ta mi je operacijo odločno odsvetoval. Po pregledu internetnih strani, vaših odgovorov in vsej nabranih informacij se zaenkrat za operacijo nisem odločila. Danes me je ginekologinja po tem, ko sem ji svojo odločitev sporočila, dobesedno postavila ven – z njenimi besedami “če se za operacijo ne odločim se tukaj zame obravnava pri njej konča”.
Trenutno ne vem kam naj se obrnem. Ostane mi še moja izbrana ginekologinja, če mi tudi ta zavrne obravnavo, je potmtakem moje svobode v odločanju – ali operacija ali ne – konec, če želim kadarkoli zanosit (glede na dosedanje postopke brez hormonov pač ne bo šlo…).
Zanima me – ali je taka velikost pregrade tako velik indic za splav, da je upravičena zavrnitev zdravljenja neplodnosti (ker naj bi bilo neuspešno) – edino tako si lahko razlagam odločitev ginekologinje? Ali lahko (v kolikor se odločim za operacijo) ta še dodatno stanjša sluznico in tako še dodatno (trajno) poslabša možnost zanositve?
Hvala in lep pozdrav!
Spoštovani,
mislim, da tovrstni “ultimati” v medicino ne sodijo. Kar bi zdravnik lahko oziroma bi moral storiti je, da vam pojasni, kakšne so prednosti in kakšna so tveganja operacije pregrade preden ste prvič zanosili. Vse kar vemo glede vpliva pregrade na nosečnost je, da ta za cca. 25% poveča siceršnje tveganje za splav. To pomeni, da je verjetnost uspešne donositve kljub pregradi vseeno nekaj manj kot 75%, če seveda zanosite. Za odstranjevanje pregrade trenutno na GK uporabljajo 2 metodi, klasično histeroskopijo z dilatacijo kanala materničnega vratu in narkozo in tankocevno histeroskopijo, ki je možna brez narkoze, ker zanjo ni potrebna dilatacija kanala MV. Dilatacija bi lahko pri ženski, katera še ni nikoli bila noseča, povzročila nepopravljivo škodo na MV (popustljiv MV), kar bi v vseh sledečin nosečnostih lahko povzročalo odpiranje in s tem potrebno po cerklaži. Skratka, tudi sam se pri takšnih diagnozah bodisi nagibam k odstranitvi s tankocevno histeroskopijo ali sploh ne ter morebiti odstranitev s klasičnim histeroskopom šele po zaključeni prvi nosečnosti.
Spoštovani,
v petek sem imela operiran septum v maternici.
Zanima me kdaj imam lahko spolne odnose, kdaj se lahko začnem kopati (bazen, morje) in kdaj lahko pričnem sportati (tek, kolo)?
Zanima me tudi kaj vse to pomeni. Lepo prosim za razlago.
Cervikalni kanal dilatiram do H=9, uvedem operativni bipolarni histeroskop. Prikažem si oba ostija, med njima viden septum, ki ga reseciram z elektrozanko, deficit tekočine minimalen. Uterotonik.
Iskrena hvala za vse odgovore!
Spoštovani,
športati lahko začnete takoj, s kopanjem počakajte kak teden dni, s spolnimi odnosi pa cca. 2 tedna. Spodnji opis je pač strokovno opisan poseg, s katerim je bila odstranjena pregrada. Ne vem, kako naj vam pojasnim poseg, ki ga sicer ne poznate, če vam ga konkretno kirurg ni bil opisal. Tule si na youtube lahko ogledate kratek film o histeroskopiji:
Pozdravljeni,
pred dvema dnevoma sem bila odpiščena iz bolnišnice, kjer so mi naredili lapar. in histeroskopijo. Odkrili niso nobenih drugih nepravilnosti kot to, da so mi odstanili manjšo predgrado na maternici.
Zanima pa me Vaše stokovno mnenje, če je lahko bila ta pregrada vzrok, da nisem mogla zanosit in ali lahko po tem posegu pričakujem, da se mi bo menstr. ciklus sedaj uredil. Sicer imam redne mesečne menstruacije ampak dolžine ciklusa so iz meseca v mesec različne od 28-45 dni.
Lep pozdrav
spoštovani,
časovno pojavljanje M je hormonsko pogojeno in s pregrado nima nobene zveze. Kar zadeva neplodnosti”, pa pri nekaterih res pomaga odstranitev pregrade, čeravno ni jasno zakaj pa mnoge ženske s pregrado v maternici zanosijo in donosijo povsem brez težav.
Spoštovani!
V prihajajočem tednu sem naročena na GK za odstranitev pregrade maternice s histeroskopsko operacijo. Stara sem 24let, nisem še bila noseča in vsaj nekaj let še ne načrtujem nosečnosti.Odstranitev “velike” pregrade (nikjer nisem dobila izmere) mi je ginekolog priporočil zato, ker imam zelo močne in boleče menstruacije (vedno bolj), predvsem pa tudi dalj časa trajajoče kot recimo pred parimi leti. Da obstaja tudi možnost tankocevne histeroskopije brez narkoze, sem izvedela šele iz tega foruma, moj izbrani ginekolog mi tega ni omenil. Opozoril me je le (in napisal obvestilo kirurgu), da imam precej dolg in spuščen MV, saj me je ob zadnjem ultrazvočnem pregledu precej bolelo. Rekel je še, da naj bi bila zato operacija malenkost bolj zapletena, da bo morda potrebno septum odstranjevati v dveh delih. Zanima me, kako to, da mi možnost tankocevne histeroskopije ni bila predstavljena- ali morda zaradi velikosti septuma ta ni izvedljiva? Ker me operacija že itak precej skrbi (nikoli še nisem bila operirana ali pod narkozo), bi seveda veliko rajše imela manj invaziven poseg. Mi lahko kako svetujete?
Še dodatno vprašanje: zadnje tri mesece imam tudi vedno močnejše tope bolečine v križu (po aktivnosti so močnejše)- mislite da so te lahko povezane s septumom?
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav
Spoštovani,
odgovor sem vam poslal v zasebni predal.
prekrivalo med operacijo ima več nalog:
1. da se kirurg lahko osredotoči na bistvo operacije
2. da se drugi deli telesa med operacijo po pomoti ne umažejo
3. da je operacijska rana zaščitena pred klicami, ki bi se lahko iz okolice prestavile v rano, jo inficirale in povzročile gnojenje ter infekcijske zaplete.
4. površina v okolici rane predstavlja dodatno, začasno odlagališče za kirurške inštrumente, tampone in sanitetni material, ki ga med operacijo potrebujemo, zato mora biti vsa ta površina sterilna.
5. včasih je pacient med operacijo pri zavesti in bi brez omenjenega pokrivala lahko videl nekatere podrobnsoti operacije, to pa na takšnega pogleda ne vajenega, ne bi delovalo spodbudno, ampak bi mu lahko povzročilo slabost, motnje zavesti, paniko, motnje v krvnem tlaku in srčnem ritmu ter celo potencialno grožnjo za zdravje in življenje.
Pozdravljeni.
Danes sem bila na ultrazvoku, in ginekologinja mi je povedala da imam majše ciste na jajčnikih, in pa da obstaja pregrada v maternici. zanima me ali velikost pregrade kaj vpliva na nosečnost? Ali je vseeno če je čisto majhna ali velika?
Do kakašnih zapletov lahko pride če zanosiš kljub pregradi in brala sem tudi da lahko pride do splava ( vse pišejo da so splavile v 10 tednu ko so imele pregrado , ali kasneje ni več možno je potem z otrokom vse vredu). In če rodiš z pregrado je večja možnost da bi bilo z otrokom kaj narobe?
Hvala za odgovor.
Spoštovani,
pregrada v maternici je tako stara stvar kot je človeštvo in spada med stvari, ki jih imamo še od naših prednikov, pa jih v bistvu ne potrebujemo več, nekatere pa nas včasih celo motijo (modrostni zobje, podaljšana trtica – repek, dodatne mlečne žleze, slepič ipd.). Statistično je dokazano, da ženske, ki imajo v maternici pregrado, večkrat trpijo za neplodnostjo, v približno 25% pogosteje splavijo, opažamo pa pri njih tudi več prezgodnjih porodov, več zahiranih otrok in več otrok, rojenih v nepravilni legi. Vse omenjene probleme, razen splava, medicina bolj ali manj obvladuje, odstranitev pregrade pa ni nujno rešitev, ker pregrada ni le mehaničen problem ampak pomeni tudi drugačno zgradbo maternične stene, drugačno prekrvitev maternice in enostavno drugačno maternico. Pregrada torej nikakor ni absolutna ovira za reprodukcijo in velika večina, nekje 75% žensk s pregrado, ne občuti nobene od naštetih težav in o svoji pregradi v maternici nikoli v življenju ne bi izvedela, če bi je po naključju ob rutinskem UZ pregledu rodil kdo ne bi odkril. Po znanstvenih opazovanjih velikost pregrade statistično ne igra pomembne vloge.
Kaj pomenijo “manjše ciste na jajčnikih” ne vem, ker je tvorba “manjših cist – foliklov” pravzaprav osnovna dejavnost jajčnika v reproduktivni dobi ženske. Če ginekologinjo karkoli v vaših jajčnikih res moti, bi morala to pojasniti drugače.
pozdravljeni
se opravičujem ker toliko sprašujem ampak me skrbi ta pregrada.
Zanimam me ali leho potem ko zanosiš pri pregledu zdravnik vidi ali je zarodek vredu da ni ravno na pregradi da se je lepo vgezdiv ali se to nemore videt. In zanimam me še ali je spontani splav možen skozi celo nosečnost od začetka do konca ali je določeno do kdaj je možno npr. je možno da zaradi pregrade pride do splava v 25 tednu?
Še ama nevem kaj na naredim moja ginekologinja je trenutno odsotna zato mam vedno drugo ko pridem na pregled in vsak mi reče drugače da ni potrebno da se odstrani , nazadnje ko se bbila pa zopet da je bolje da se odstrani.
Zelo se bojim te operacije če bi že mogla it.
Zanimam me še ali lahko poteka ta operacija pod lokalno anestezijo ali ne?
Najlepše hvala za odgovor
Spoštovani,
pregrad je toliko, kot je ljudi zato vam takole, dopisno in brez uvida v konkretno situacijo ne morem kar narekovati, kaj bi bilo pri vas pametneje, odstraniti ali ne odstraniti pregrado. Splav je definiran z izgubo nosečnosti do 22. tedna oziroma do 500g teže rojenega otroka, tudi če se rodi živ (če kasneje umrejo) oziroma do 28. tedna ali do 1000g, če je mrtvorojen. Po tem govorimo o prezgodnjem porodu oziroma mrtvorojenosti. Malo pregrado in z ambulantnim histeroskopom je mogoče odstraniti tudi zgolj v lokalni anesteziji, veliko pa je potrebno operirati v narkozi.
Nepravilnost maternice pogosto povzroči prezgodnji porod, lahko pa povzroči tudi smrt zarodka. Lahko gre za pregrado v maternici in če se zarodek vgnezdi ravno v predel stene, je žal majhna možnost, da se nosečnost srečno konča. Seveda obstajajo različne stopnje pregrad. Nekatere so tako majhne, da ne povzročajo nobenih problemov. Spet druge bistveno povečajo možnosti za splav.
To sem najdla na internetu. Ali se nevidi kam se zarodek vgnezdi. Pogovarjala sem se z prijateljico in mi je rekla da je do 3 mesecev (nevarnost za splav) da se vidi ali se je vredu vgnezdil zarodek.. potem to nevelja za nas ki imamo pregrado?
ali ima otrok zaradi pregrade manj ali enako prostora kot če nebi bilo pregrade? Ali to velja za tiste ki imajo drugačno obliko maternice?
Najlepše hvala za odgovor.
Spoštovani,
glede na vaše predznanje so vaša vprašanja enostavno preveč zapletena. Zadeve si prestavljate precej “mehanično”, vendar je precej bolj zapleten kot je videti na prvi pogled. Problem pregrade ni prostor ampak prekrvitev tkiva pregrade, na katero se zarodek lahko prime in vgnezdi. Če se to zgodi, ima slabše pogoje in lahko odmre ali kasneje slabše uspeva. Nevarnost pregrade za zarodek ne nemogoče konkretizirati v posameznem primeru ampak se lahko zanašamo le na statistiko. Vse kar ste našteli v uvodu vprašanja drži, statistično seveda , ne moremo pa vedeti, kje, kdaj in pri kom to velja in pri kom ne ali le deloma. Tudi fazo UZ preverjanja mesta vgnezditve zarodka smo ginekologi že “preboleli” saj smo si od tega veliko obetali, pa se ni izkazalo za uporabno metodo napovedovanja zapletov v nosečnosti.
Če bi poseg delal kateri od starejših ginekologov, bi morda ob kiretaži ta znal tudi posumit na pregrado, mlajši pa po mojem tega niso več vajeni, saj komaj še delajo kiretaže iz kakršnegakoli že razloga. Zlati standard za diagnostiko pregrade v maternici je UZ v drugem delu ciklusa in po novem še 3D UZ.