pozdravljen, imam vprašanje 2021 opravljena konizacija  1.5cm odstranjen MV potrjen CIN3. Sedaj 3 leta kasneje zopet pozitiven bris PAP atipične plošcate celice visoka stopnja.. ..  rezultati biopsije se niso znani.. pa me samo informativno zanima v kolikor ima ženska že zmanjšan MV 1.5cm in v najslabšem primeru da je zopet CIN 3 ali se huje RMV lahko zenska zanosi in kasneje po porodu opravi poseg?.  Hvala l.p

spoštovani,

univerzalnega odgovora na to vprašanje žal ni. Vsako situacijo se obravnava izredno individualno ter v odvisnosti od individualnih tveganj. Kadar sta si želje pacienta in možnosti v hudem nasprotju, se pacienta pač obširno informira o tveganjih, odločitev glede ukrepanja pa potem ostane pri pacientu. Na silo se nikogar ne da niti ne sme zdraviti, mora pa pacient biti ustrezno informiran, kaj katera od njegovih (njenih) odločitev lahko pomeni za nadaljnje možnosti zdravljenja, uspehe zdravljenja ter prognozo za zdravje in včasih tudi za preživetje.

Hvala za vaš odgovor sem videla, da sem pomotoma dvakrat zastavila vprašanje. Me pa zanimajo vaše izkušnje. Recimo ali ste imeli primere nosečnic z RMV ali CIN3 kako je potekala nosečnost?. V kolikor se ugotovi RMV v nosečnosti se zaustavi ali nosečnost poslabša stanje CIN3, RMV ? Hvala za vaš trud in čas, ki ga namenite. L.p

sem imel, ampak le v prvo, ne že po konizaciji. In pacientke se praviloma odločijo za odlog nosečnosti in sanacijo stanja pred zanositvijo. Nosečnost ima namreč nepredvidljiv vpliv na rake in včasih ga lahko pospešijo, saj se tekom nosečnosti po telesu pretaka kar nekaj “informacijskih molekul”, ki lahko spodbujajo rast rakavih obolenj, spodbujajo metastaziranje (zmanjšan imunski odziv) itd.

Aha najlepša hvala kaj pa če se sedaj cepim proti HPV ali to kaj zmanjša opcije poslabšanja stanja? Namreč zelo si želim še enga otroka imam že hči 12.let ter sina 10 . Z sedanjim partnerjem pa si želiva enega skupnega. Sem pa zasledila, da v kolikor ima ženska CIN3 v nosečnosti, da v večini normalno donosijo. Amapak imajo bolj redne kontrole. Vem da je riskantno v tem primeru moje zdravje v nasprotnem primeru da saniramo pa potem zanosim je zopet riskantno za plod.  Se pravi v kolikor sem vas prav razumela se stanje CIN3 lahko poslabša? Vem da sem naporna in na silo želim slišat vaš odgovor pozitiven zame .. 😏 hvala

Spoštovani,

glejte, CIN3 je zadnja stopnja pred pravi rakom, torej gre za postopanje na pragu raka, zato s tem ne gre eksperimentirati. Povprečen čas spremembe CIN3 v invazivnega raka je 2 do 3 leta, ampak z velikim standardnim odklonom, ki sega od 6 mesecev do 10 let. Glede na to, da ste vi že imeli konizacijo z rezom v zdravo in se vam je zadeva ponovila, gre sklepati, da gre pri vas za vrsto lezije, ki ima zelo odporno linijo genetske spremembe in večjo tendenco v smeri raka od povprečja.

Najlepša hvala! Sicer ne vem ali je bilo izrezano v zdravo to so mi delali v tujini imela sem prevajalca rekli so mi samo, da je benigno oz. Nenevarno. Počakala bom na izvid biopsije pa se vam kasneje javila, da vidim kakšno bo vaše mnenje na podlagi izvida. Upam, da gre za CIN blage oblike da lahko zanosim potem pa naj mi magar vse poberejo ven

In potem se verjetno nima možnosti več kam ponavljati. Se bom pa se vseeno cepila proti HPV . Kolikor sem pravilno informirana sem +HPV16. Sev

L.p

se strinjam

Pozdravljeni,

dobila sem izvid brisa mv cin 1. Drugič v nekaj mesecih. Včeraj na pregledu mi je zdravnik na zaslonu kazal to spremembo na mv, malo belo, ki se ni obarvalo z jodom.

Moje vprašanje, ali ima smisel, da naredim samoplačniško test za hpv (zdravnik je rekel da komaj čez 1 leto) in ne glede na test ali se ima ta trenutek smisel cepit proti hpv?

Stara sem 41, rojevat več nimam namena.

Zakaj se na mojo željo vsaj ta del ali pa kar cel mv ne odstrani, ker se mi zdi da se čaka, če bo kaj ali ne?

In še to vprašanje, kako pa da ženske za tem rakom še vedno umirajo, če mi zdravniki trdijo da imajo vse pod kontrolo? V primeru da hodijo na preglede mislim.

Hvala

Lep pozdrav

Spoštovani,

CIN 1 je najblažja od 3 stopenj sprememb CIN (še 2 in 3) in šele CIN 3 je pravzaprav prava predrakava sprememba. Nekoč smo delali konizacijo le pri CIN3, danes pa že pri CIN2, ki jih je 5x več kot CIN3. Če ženska redno in skrbno hodi na ginekološke preglede, tveganje, da bo zbolela in umrla za rakom na MV ekstremno upade. Popolnoma seveda ne, ker nobena od preiskovalnih metod ne zagotavlja 100% zaznave in poleg tega redni pregledi zaznajo pravočasno le ploščatoceličnega raka (90%) ker se tak rak razvija relativno počasi in preko predstopenj, obstajajo pa tudi drugi raki MV (žlezni, sarkomi ipd.), ki pa jih s preventivo ne moremo preprečiti ali pravočasno zaznati in ga zaznamo, ko je že v 2. ali 3. stadiju. Tudi nastanejo lahko v zelo kratkem času. Torej tiste ženske ki še vedno umirajo za rakom MV so bodisi iz kontingenta žensk, ki dolgo časa niso bile na pregledu ali pa zbolijo za katerim od neploščatoceličnih oblik raka.
Sicer pa. marsikaj se da dogovoriti. Celotnega MV seveda v nobenem primeru ni treba odstraniti, lahko pa se da dogovoriti za en obsežen LLETZ. Mogoče zadevo lahko malo pospešite v smer operacije, če poveste, da načrtujete daljšo, večletno selitev ali odsotnost v tujino z manjšo možnostjo nadzora nad stanjem? Saj ne da bi vas nagovarjal k čemu problematičnem, ampak tudi tako si je včasih treba pomagati, če zaleže.

Mh hvala za idejo:). Ce ne bo slo drugace, bom poskusila. Sedaj pač moram počakati na izvide. Vsekakor bi si želela hitrejšega postopanja, če ne drugega, me to psihično obremenjuje.

Lletz poseg pomeni, da ti odstranijo ta del, ki je npr cin1? Ampak berem pri gospe zgoraj, da se ji je zadeva ponovila? Potem mi je ljubše kar v celoti vzet ven, če se da.

Ok, hvala za odgovore in obrazložitev.

Kaj pa cepljenje v tem trenutku? Ja ali ne?

hm… cepljenje pri 40+ je še vedno možno, ampak je manj učinkovito. Potrebujete pa 3 odmerke, inicialnega, nato po 2 mesecih 1. buster in po 8 mesecih 2. buster. Zdravi sicer ne, preprečuje pa lahko okužbe še z dodatnimi tipi HPV, saj je z rakom povezanim vsaj 10 znanih tipov (cepivo pa je 9 valentno)

Samo še to, se ima smisel testirat na hpv ali to ne spremeni ničesar? Zdravnik mi je rekel, da oni testirajo leto od prvega slavega brisa.

na HPV se lahko testira po 2. zaporednem slabem brisu, kar je lahko že v malo več kot pol leta. In seveda, preden se odločamo, kako naprej, je smiselno takšno testiranje.

Se bom torej morala samoplačniško, če nočem leto dni čakati. Kakšna pa je razlika če je ali ni hpv v nadaljevanju ukrepanja?

Hvala

če je prisoten HPV, je prognoza slabša in je večja verjetnost, da se bo sčasoma zadeva slabšala.

Malo sem še prebirala po forumu in med drugim brala tudi vaše stare odgovore na temo cin in hpv. V enem sem zasledila, da če je hpv pozitivno, kljub temu da se spremembe odstranijo, virus ostane.

Ampak zakaj se torej hecat z tem izrezovanjem sprememb, ki se lahko ponavljajo, če npr, jaz ko sem 40 čez in ne mislim več rojevat, ni lažje in bolj ziher mv odstranit?

Verjetno nepomemben podatek ampak sem si ga zapomnila, jaz imam spremembo na 12 uri?!, tako je zdravnik sestri rekel. Tak bel flekec, ki se ni hotel z jodom obarvati.

Hpv napade samo mv ali še kateri drug organ?

spoštovani,

po svoje vas sicer razumem, ampak zadeve niso tako simpl. Odstranitev sprememb, ki jih je HPV povzročil, zadevo v nekem smislu “resetira”, torej je sicer res, da se spremembe lahko ponovno tvorijo, ampak čas, ki je potreben za to, se zaradi naravnega prilagajanja virusa iz produktivne v abortivno fazo podaljšuje in v 90% ali več, se po odstranitvi sprememb te ne ponovijo. Poleg tega odstranitev več tkiva kot je potrebno lahko spremeni anatomijo rodil in včasih se pogoji v nožnici toliko poslabšajo, da ima potem ženska druge težave, ki pa so lahko tudi neprijetne. Same spremembe na MV zaradi HPV ne povzročajo subjektivnih težav, spremenjena anatomija pa lahko ustvari pogoje za spremembe mikroflore, povzroča ugodne pogoje za razmnoževanje patogenih vaginalnih mikrobov, kar je potem treba stalno popravljati z vložki za zakisljevanje in obnovo laktobacilov v nožnici.

Pozdravljeni ponovno se oglašam, tokrat imam v roki samo ambulantni karton, izvida še ni.

Prosim za razlago:

-porcija makroskopsko gladka, vidna TZ tip 1

-po daljši ekspoziciji s 5% ocetno kislino vidim nežno belkasto področje na 12. uri, brez atipične vaskularizacije

-brez kolposkopskih znakov za VTD

-z jodom se omenjeno področje ne obarva

povsem v redu to sicer ni, ni pa toliko sumljivo, da bi pričakovali kaj resnejšega. Če se je kolposkopist odločil, da bo naredil biopsijo (odščip), potem bo treba počakati histološki izvid, če se ni odločil, pa ima tudi za to povsem primerne argumente.