Pozdravljeni!

Kontracepcijske tablete jemlem redno že cca. 4 mesece. Zdaj v zadnjem mesecu se mi je pa prvič zgodilo slednje: v prvem tednu sem 6. tabletko vzela z 7 urno zamudo (se pravi, tabletke nisem pozabila vzet, ampak sem jo vzela 7 ur kasneje kot normalno – ne ob 10h zjutraj ampak ob 17h popoldne). Upoštevala sem navodila in tabletke jemala dalje normalno ob običajnem času, ker manj kot 12 urna zamuda tudi če je v prvem tednu naj ne bi predstavljala problema oz. zmanjšala zaščite. Naj omenim, da imam KT Logest – nizkodozne tabletke, in slučajno sem nekje na forumu zasledila komentar, da je zaradi nizke vsebnosti hormonov v teh tabletka zanesljivost zaščite že po 4 urni zamudi problematična. Ali ne velja to za tiste nekombinirane/progestagenske tabletke? Na forumih piše namreč vse živo in včasih te kakšne zadeve kr šokirajo in vzbudijo dvome. Zato bi bila vesela vašega strokovnega mnenja.
Druga zadeva, ki se mi je pa pripetila v tem mesecu jemanja tabletk, natančneje danes, je pa takšna; v ovojčku mi je ostala samo še ena, torej zadnja tabletka. Nekaj ur predno bi morala to zadnjo tabletko vzet sem dobila drisko, zato sem z naslednjo tabletko počakala toliko da sem videla, če se bo stanje ponovilo ali ne in jo vzela dve uri kasneje kot običajno. Driska je bila res blaga in zaenkrat se ni ponovila. Ker v navodilih ne piše zgolj kako ravnati v primeru bruhanja, se sedaj obračam na vas.
Včeraj sem imela tudi spolni odnos brez prekinitve. Je zaščita zmanjšana zaradi driske? Zanima me, kako naj nadaljujem? Naj ti dve tabletki obravnavam kot pozabljeni (se pravi da premor skrajšam za dva dni oz. začnem jutri z novim paketkom?) ali naj normalno nadaljujem? Se pravi zdaj sledi 7 dnevni premor in potem začnem z novim paketkom?

Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem!
Hvala in lep pozdrav,
Katja

Spoštovani,

tudi nizkoodmerne kombinirane KT so dovolj “močne”, da tolerirajo zamik uporabe do 12 ur. V najslabšem primeru pride do prebojne krvavitve. Sicer pa nobeden od “dogodkov” ni kritično vplival na delovanje KT. Driska na to nima nobenega vpliva, v kolikor ni podobna koleri, torej dobesedno vse kar vstavite v usta, v manj kot 2 urah pade skoz neprebavljeno. Če hrana v prebavilih zdrži več kot 4 ure, se iz tabletk izločijo vsi hormoni v kri.

Pozdravljeni!

Kontracepcijske tabletke Logest jemljem že 6 let, prvo tabletko nove tablice bi morala vzeti včeraj v petek ob 20.00. Tabletko sem pozabila vzeti in sem jo vzela šele danes v soboto ob 12ih (s 16 urno zamudo). Prvi dan zadnje menstruacije sem imela v nedeljo, zadnji dan menstruacije pa v sredo. V četrtek zvečer sem imela spolni odnos. Kakšna je možnost zanositve? Kaj naj naredim?

Hvala za odgovor.

spoštovani,

podatek o dnevu odtegnitvene krvavitve niti ni pomemben. Pomembno je, da ste z novim zavitkom KT zamudili 7 dni, zato je v naslednjih 7 dneh teoretično možno, da pride do ovulacije in vam priporočam, da ob morebitnih spolnih odnosih ta čas uporabljate dodatno, mehansko zaščito. Verjetnost zanositve s spolnim odnosom v četrtek je sicer majhna.

spoštovani,
prebrala sem večino objav v tej temi, vendar bi vseeno rada Vaš odgovor povezan direktno z mojim problemom. V torek sem po 7-dnevni pavzi pričela z jemanjem tabletk – yarina. Torej v torek zjutraj ob 8.00 sem vzela 1. tabletko, 2. tabletko (v sredo) sem pozabila, na 3. tabletko (v četrtek) sem se spomnila šele ob 14.00. Tajkoj sem prebrala navodila, kjer piše da se moram ob pozabljenih 2 tabletkah posvetovati z zdravnikom. Moja ginekologinja pa je delala le do 13.30 zato sem klicala drugo ginekologinjo, kjer pa me je medicinska sestra po telefonu nadrla in ni dala nobenega odgovora. Nezaščiten spolni odnos sem nazadnje imela v torek zvečer, tabletke jemljem že nekaj več kot pol leta. Da bo treba uporablajti dodatno zaščito mi je povsem jasno in to bom striktno upoštevala, vendar me skrbi zaradi neželjene nosečnosti. Koliko je dejansko možnosti za zanositev? Ali naj sedaj vzamem dve tabletki oz. kako naj drugače ukrepam?

Upam na Vaš čimhitrejši odgovor.

Hvala, Echo

Spoštovani,

v takšni situaciji bi vam priporočil uporabo postkoitalne zaščite, saj 1 vzeta tabletka ter nato dve pozabljeni pravzaprav ne zagotavlja več zaščite. Kolikšna je možnost zanositve seveda ne vem, ker je za zanositev potrebnih toliko trenutno neznanih pogojev ampak možnost za zanositev obstaja. PKK dobite brez recepta v lekarni (Norlevo ali Escapelle).

Pozdravljeni!

Jemljem tabletke Yarina in sem v prvem tednu za zdaj redno vzela 5 KT. Danes bi morala vzeti 6. in jutri 7., vendar sem tabletke zgubila in jih ne bom mogla vzeti do ponedeljka. Prijateljica mi je dala svoje KT, Stediril-d ter Yasminell. Zanima me, ali lahko vzamem 2 od katerih od teh tabletk in potem nadaljujem s svojimi oz jemljem te druge do konca? Ali se to sme delati in ali še zmeraj velja učinkovitost tabletk? Spolni odnos v tednu pred začetkom jemanja tabletk nisem imela, imela pa sem ga v 1. tednu jemanja tabletk, vendar brez izliva.

Hvala in lep pozdrav!

spoštovani,

namesto Yarine lahko vzamete tudi Yasminelle in zadostuje celo 1 tbl./dan. V eni tabletki Yasminelle je namesto 0,03mg etinilestradiola pač 0,02 mg ob enaki količini 3mg drospirenona, zato dveh tabletk ni potrebno jemati. Ko pridete ponovno do svojih KT, lahko uporabljate te naprej, priporočam pa, da zavržete dve, ki ju boste izpustili, da vam ne bosta delali zmede pri nadzoru uporabljenih tabletk.

Včeraj in danes sem torej vzela vsak dan po eno Yasminelle tabletko, jutri bom nadaljevala s svojimi. Torej, če prav razumem, mi naslednji teden (v drugem tednu) ni potrebno uporabljati dodatne zaščite, ali vseeno priporočate?

Hvala za odgovor!

ne, ni potrebno jemati dodatne zaščite, ker bi zelo verjetno bilo dovolj jemati tudi le Yasminelle.

Spoštovani, prebrala sem tele odgovore za pozabljeno tabletko in se mi postavlja vprašanje kako je pri Qlairi? Glede na to, da sem zdaj na Logestu, kjer kolikor sem prebrala velja, da vsaj sedem dni neprekinjenega jemanja zagotavlja zaščito še naslednjih sedem dni, torej je zanesljiva tudi če bi teoretično pozabili 6 tabletk, če smo jih pred tem vzeli vsaj 7 skupaj. sicr redko kdaj pozabim pa vendar. in da je povsem dovolj če po pozabljeni tabletki 7 dni uporabljamo dodatno zaščito, in da je najbolj problematičen prvi teden ke sledi 7 dnevni pavzi in je zato dni brez jemanja pri pozabljeni tabletki avtomatsko več. kaj pa znji teden, ki mu potem sledi 7 dnevni premor, tudi ta naj bi bil sporen ali pač ne, ker ovulacija je CCA 14 dni po prvem dnevu M torej proti koncu 1 tedna jemanja. Ali to pri KT ni res im lahko pride do ovulacije kadarkoli v ciklusu ko je izpad tabletk daljši od sedem dni. NAjboljši primer mi je bil, da je dovolj 7 dni jemanja za zaščito še naslednjih 7 dni. SIcer nikoli ne spreminjam režima, le razlaga je dobra.
kar me zanima pa je ali pri Qlairi velja isto? Najbrž ne in je shema delovanja precej bolj zapletena. Skrbi me to nihanje hormonov pri teh tabletkah in ker so primeri pri pozabljeni tabletki precej zapleteni in je pogosto potreben prehod kar na naslednjo tablico brez premora, kar mi ne bi ustrezalo ker imam “rada ” vmesno krvavitev, da vem da je vse okej.
pri tem primeru se mi zdi, da ste mislili, da vmesna krvavitev če pozabimo tableto 3. teden ni povesm zanesljiv znak, da ni nosečnosti ali pač.

hvala za odogovor in sicer najbolj to ali je 7 dni jemanja dovolj tudi pri Qairi, da je potem zaščita še naslednjih sedem dni?

Danes sem ugotovila, da sem pozabila vzeti kontracepcijsko tabletko, vendar ne vem, kdaj. Zagotovo pa v zadnjem, se pravi 3. tednu jemanja tabletk (v zavitku so mi ostale samo tri tabletke — namesto dveh). Na internetu sem prebrala, da ce pozabis tabletko v prvem ali tretjem tednu jemanja, je večja verjetnost, da zanosiš. Predlagali so, da pozabljeno tabletko vzameš takoj, ko se spomniš, zavojček končaš do konca, nato pa takoj, brez vmesne prekinitev, nadaljuješ z novim zavojčkom. Je to res, kar moram zdaj storiti? Prijateljice so mi rekle, da se je to njim tudi ze zgodilo, a da so normalno jemale tablete naprej (se pravi Z vmesno prekinitvijo in normalno naprej).

15.12.07 23:28 Moderator

Spoštovani,

če ste KT pozabili v tretjem tednu, potem se skoraj zagotovo ne bo zgodilo nič. Lahko pojeste tabletke do konca oziroma do predzadnje KT in nato naredite 7 dnevni premor. 16.12.07 09:29
Pozdravljeni! Hotela sem dodati se to: pred tem, ko sem ugotovila, da sem eno tabletko pozabila (predvidoma v tretjem tednu), sem imela spolni odnos. Zdaj me pa skrbi, da pri tem odnosu nisem imela zaščite — se pravi, da je verjetnost za zanositev s tem večja. Ce zdaj naredim 7-dnevni premor in vmes normalno dobim menstruacijo, ali to zagotovo pomeni, da nisem noseca?

Hvala in lep pozdrav! Odgovori • Citiraj sporočilo • Odgovor preko zasebnega sporočila • Sledi temi • Posreduj sporočilo moderatorjem
Stanko Pušenjak [ Odgovor preko zasebnega sporočila ]
Re: pozabljena tabletka

16.12.07 13:42 Moderator

ne, žal nič ni povsem gotovo, lahko pa zapišem, da zaščita v tretjem tednu vsaj 7 dni ne zataji, čeprav bi sploh ne jemali KT. Tako je tudi v času premora med zavitki, ko zaščita ni prekinjena.

Spoštovani,

kontracepcija oziroma zanositev je le “igra verjetnosti”, torej nič ni zagotovo in nič ni povsem nemogoče. Kombinirane, enofazne ali stopenjske hormonske KT delujejo na ovulacijo preko višjih centrov, torej hipofize in po 7 dneh dosežejo nekakšno “spanje sistema”, ki za vrnitev v stanje budnosti in medsebojnega sodelovanja po prenehanju uporabe KT potrebuje vsaj naslednjih 7 dni (lahko tudi več). V okviru varnosti, ki jo nudijo KT glede kontracepcije, smo torej po vsaj 7 dneh uporabe kombiniranih hormonski KT za vsaj nadaljnjih 7 dni varni pred ovulacijo in bi teoretično lahko bili na KT le 50 % časa, s tem, da bi imeli vsakih 14 dni odtegnitveno krvavitev. To bi bilo seveda nepraktično, pa še nihanja v hormonski podpori bi bila velika, zato je bolje, če se držimo vsaj na videz ritma normalnega ciklusa, lahko pa ciklus tudi daljšamo. Če se po vsej 7 dneh pozabi kakšno KT, to ne vpliva na kontraceptivno varnost, lahko pa povzroči vmesene, prebojne krvavitve, katere pa so na nadaljevanje uporabe KT lahko zelo odporne in zlepa ne prenehajo, čeprav dosežemo normalno raven hormonov. Predvsem zato in zaradi itak ne 100% zmožnosti preprečitve zanositve (približno 1x na 4000 ciklusov vseeno kljub pravilni uporabi KT pride do zanositve) so se farmacevtske tovarne zavarovale z maksimalističnimi navodili. Tudi Qlaira deluje na enak način, kar zadeva kontraceptivni učinek, razlika pa je v tem, da je ta konkretni pripravek odmerjen stopenjsko in po pozabljeni tabletki težko uganemo, kaj je v dani situaciji pri konkretni ženski in pri konkretni tabletki s konkretno, ne skozi ves ciklus enako sestavo, najbolj primerno ukreniti, katero tabletko vzeti oziroma izpustiti, da ne bo prišlo do prehude motnje v hormonski sestavi in s tem do odtegnitvene krvavitve. Navodila glede tega so torej za vsako skupino odmerkov hormonov znotraj ciklusa lahko drugačna in tem bolj zapletena, uspeh pa kljub temu manj predvidljiv.

hvala in če sem prav razumela, je pri Qlairi težko reči, da če jih jemljem prvih 7 dni bi jih lahko dejansko za 7 dni prenehala…. ker je vprašanje pri kateri kombinaciji hormonov pride do blokade sistema še za nadaljnih 7 dni, zato tudi ukrepi ob pozabljeni tabletki niso enostavni in zanesljivost, je potrebno bolj natačno slediti navodilom.
Prosila bi vas za nasvet ali je smiselno preiti z Logesta na Qlairo, vmesne krvavitve so se zdaj očinto unesle saj imam že drugi mesec mir. na Qlairo bi prešla zgolj zaradi “predvideno” manjših stranskih ulčinkov, za katere niti ne vem ali imajo vzrok v KT. Imam namreč precej zmanjšan libido in nagnjenje k depresiji, ki je bila po porodu še bolj izražena. KT jemljem že od 17 leta torej 13 let in vse bolj sem prepričana da je v njih tako malo hormonov, da to ne more biti razlog. Precej mi je pogamal Prozac, vendar po nekaj mesecih jemanja se stanje vrne na začetek zato sem ga opustila in se raje poslužujem telesne aktivnosti za boj proti depresiji, ki pa včasih tudi ni dovolj. ali menite, da je Qlaira (vem, da je to težek odgovor ali pa ga sploh nimate, pa vseeno vprašam) toliko bolj “nežna” do organizma ali je vseeno saj je Logest ultranizkodozna KT.Logest mi je bolj enostavno jemati, pa še en teden vmes imam mir, da ne mislim vsaj večer ali sem vzela KT ali ne. Sem mislila iti na Mireno pa ker še ne vem ali bomo imeli še enega dojenčka ali ne bom še malo počakala.

Najlepša hvala.

kot sem že povedal, je delovanje Qlaire povsem enako kot pri ostalih monofaznih KT, torej po 7 dneh jajčniki “zadremajo” in za njihovo reaktivacijo je potrebnih spet vsaj 7 dni. Upad libida in depresivno stanuje ni stvar odmerka hormonov temveč dejstva, da so jajčniki deaktivirani in je raven estrogenov nižja. Qlaira vsaj nekaj estrogenov v naravni obliki (estradiol) vsebuje že v tabletki, nisem pa prepričan, da je to dovolj za premostitev sicer znižane ravni teh psihično stimulirajočih spolnih hormonov. “Nežnost” do organizma zaradi nižjih in “naravnih” hormonov torej ni bistvo. kar zadeva Mireno pa njena uporaba ni ovira za kasnejšo ponovno zanositev. Seveda pa je nima smisla vstavljati za < 1 leto, če imate morebiti načrte zanositi že v kratkem.

hvala za odgovor,

Moja ginekologinja mi je rekla, da je zaradi cene Mirena krita s strani zavarovalnice, če jo vstavijo za vsaj 3 leta, da če potrebujem kontracepcijo za okrog 2 leti, (v tem času se bova najbrž odločila ali bova imela še enega otroka ali ne) pa je bolje ostati na tabletkah. SIcer sem že sita vsak večer 13 let misliti na tablete, po drugi strani pa me skrbi morebiten premik in s tem neučinkovitost Mirene, saj se ukvarjam z jahanjem in precej tudi tečem. Kako je pri takih aktivnostih in morda koliko je cena samoplačniške vstavitve Mirene? v kolikih % se mirena premakne zaradi tovrstnih aktivnosti, ker prehajam nazaj na tekmovalni šport (Preskakovanje zaprek), kjer so gibi lahko tudi zelo grobi in prav tako pride do sunkovitih padcev. Ali je morda bolje, da poskusim s Qlairo. Glede na to, da ste napisali, da je 7 dni dovolj tudi pri slednji, ali to velja za prvih 7 dni ali za 7 dni jemanja vmesnih tablet, ki vsebujejo največ hormonov.
Kako pa je pri mireni, ali tudi ta deaktivira jajčnike ali le onemogoča vgnezditev in stanjša sluznico? kajti če ne zavira ovulacije, potem morda ne deluje tako stresno na organizem.in ali tudi pri mireni ostanejo mesečne krvavitve, ki so nekakšna kontrola da ni nosečnosti?
še enkrat hvala.

Spoštovani,

kot prvo Zavarovalnica ne preverja, koliko časa ženska uporablja Mireno in tudi ni omejitve v tem smislu. Seveda se priporoča racionalnost z ekonomskega stališča ni primerno, če se Mireno že vnaprej načrtuje imeti le 1 leto ali manj. Po 2 letih se Mirena že izplača, torej bi jo lahko uporabljali in tudi samoplačništvo ni potrebno. Mirena ciklusa ne zavira, lahko pa ga tu in tam zmoti, zato opisujejo nekoliko višjo incidenco luteinskih cist na jajčnikih ampak to ni nič tako pomembnega. Sicer pa bi morda v poštev prišel Nuvaring, nožnični hormonski obroček, ki ga vstavite 1x mesečno in po 3 tednih odstranite, vmes pa na uporabo ni potrebno niti pomisliti. Deluje enako kot KT in tudi stranski učinki so enaki ali blažji, saj ni vsakodnevnih nihanj. Vrsta športa na delovanje niti malo ne vpliva.

res hvala, da odgovarjate na najbrž že stokrat zastavljena vprašanja, pa vendar.
tale obroček mi je ginekologinja pokazala, ampak sem bila proti zaradi športa in ker se mi zdi skoraj nemogoče da bi tako velika zadeva ostala v nožnici, če pa bi ga kar naprej tipala, kje je pa se mi zdi, da ga lahko poškodujem? in baje ni veliko uporabnic tega obročka prav zaradi skeptičnosti do trditve proizvajalca, “da ga ni mogoče narobe vstaviti”? ali se sam pomakne globoko in se namesti okrog MV – to se mi zdi edina logičan razlaga. Kaj po poletno kopanje??? in omejitve pri spolnih odnosih, (globina penetracije… ) ali je dovoljeno vse?

Ali velja enako za ta obroček in za mireno, da ni nobenih omejitev glede športa, gibanja…. in če prav razumem, ti dve možnosti delujeta lokalno in s presnovo preko jeter… nimata nobene veze?

hvala

Pozdravljeni!
Tabletko Logest sem pozabila vzeti predzadnji dan, Morala bi jo vzeti v nedeljo ob 17.00, vzela pa sem jo v ponedeljek ob 15.00. Kaj naj storim?

Hvala za odgovor.

Spoštovani,

ker ste pozabili tabletko v zadnjem tednu uporabe, vam ni potrebno storiti popolnoma ničesar. Naredite povsem običajni 7 dnevni premor kot običajno in začnite z novim zavitkom isti dan kot običajno. Tudi v vmesnem času ste zaščiteni.

Spoštovani,

tako enostavno pač predmeti in pripomočki za kontracepcijo ne izpadejo iz nožnice, saj navsezadnje menda nosite perilo, mar ne? In nožnica ni “odprta škatla” ampak prilagodljiva, vlažna kožna guba, ki je stisnjena in v sebi zadrži vse, kar ravno ni tekoče. Skratka, res lahko tudi ob uporabi Nuvaringa počnete vse kar ste zapisali in tudi spolih odnosov nič ne moti. Sicer pa poskusite in boste videli. Takoimenovanemu “prevemu prehodu skozi jetra” pa se izognejo tako hormoni iz Mirene, ki itak 90% svoje dejavnosti opravijo lokalno kot hormoni iz Nuvaringa, ki sicer delujejo sistemsko. skeptičnost laikov še ne pomeni, da je z metodo karkoli narobe. Ljudje pač razmišljamo tako, kot smo se naučili v svoji stroki oziroma šoli, ki jo imamo in nehote podatke iz drugih strok gledamo skozi ista očala.