A mi kdo zna iz prve roke povedat? Situacija je taka: imam otroka z diagnozo ADHD, govornimi motnjami, moteno senzoriko in še nekaterimi drugimi težavami, 4. leto obiskujeva terapije v eni od ustanov v LJ, do kamor se voziva 70 km v eno smer. V to ustanovo sva prišla po srečnem naključju zaradi ene vrste težav, glede na njihova opažanja pa so otroku nudili skozi vsa leta celostno terapijo (logoped, specialni pedagog, defektolog, delovni terapevt, psihiater, klinični psiholog) in se zanj res zelo zavzeli. Otrok je naredil velik napredek, težave so se zelo omilile, terapije je lani imel le še po 1 x mesečno, bolj za kontrole. Letos pa se je stanje deloma zaradi selitve, deloma zaradi povečanih zahtev v šoli in menjavi razredničarke poslabšalo, deloma pa smo tudi na osnovi obsežnih preiskav, ki smo jih opravili čez poletje ugotovili, da je potrebna redna terapija vsak teden. Pri pediatru sme zaprosila za obrazec, s katerim bi uveljavljala povračilo potnih stroškov, pa me je pediater odpravil, da do povračila nisem upravičena, saj imamo vse strokovnjake tudi bližje, kot v Ljubljani in da mi pripada povračilo stroškov zgolj do najbližjega specialista in ne do izbranega. Res je, da imamo v radiusu 50 km tudi bližje specialiste, vendar nikjer ni strokovnega teama, ki bi otroka obravnaval celostno. Od lokalne logopedinje vse živo beži, ker ženska nima niti osnovne kultrue komunikacije, kaj šele, da bi imela vsaj senco veselja do dela z otroki. Pritožbe nanjo dežujejo, zgodi se ne pa nič. Lokalna delovna terapevtka je že več kot eno leto v bolniški, pride v službo za par dni in je spet ni, nadomestila ni, ker manjka delovnih terapevtov, klinična psiholginja se po njeni lastni izjavi “nečuti dovolj kompetentno” za poglobljeno obravnavo otrok z ADHD, defektolga imamo prvega 40 km daleč. Pediater mi je sicer v vsem pritrdil, mi navrgel, naj bom srečna, da smo naleteli na tak odličen team, naj se ga držimo, napotnice nam bo že izdal, medtem ko potni stroški so pa naše breme. Potni stroški pri rednih tedenskih obravnvaha sploh niso zanemarljivi, kljub temu mi na kraj pameti ne pade, da bi menjala ekipo, ki odlično deluje 4 leta, jo otrok sprejema, ji zaupa in jih je vajen. Otrok na terapijah maksimalno sodeluje, jih rad obiskuje in predvsem so učinkovite. Mi res preostane samo to, da ob vsem drugem požrem še te potne stroške, kot požrem že mariskaj drugega, kar tem otrokom ne pripada na noben nalog in na noben recept?

Razkurjena,
žal ima vaša pediatrinja prav. Pravila o povračilu stroškov so točno taka. Zanima pa me, kdo vas je napotil v ustanovo kjer ste zdaj?

Ustanovo sem našla po priporočilih ljudi, ki so tja že vodili svoje otroke. Poslala sem jim podroben opis svojega otroka in njegove zgodovine, nato so sporočili, da naju bodo skušali sprejet v roku 3 mes. Tako sva “prišla not” na prve preglede in terapije. Napotnico mi je na mojo željo (bolj zahtevo) izdal pediater in tudi kasneje na osnovi poročil njihovega teama izdajal nove napotnice. Tako je še sedaj. 2 x letno dobimo obširno poročilo o napredku, o ciljih, ki smo jih dosegli, o tistih, ki jih nismo in jih prenašamo naprej, nudijo nam tudi pomoč v šoli, kjer je izredno težko karkoli premakniti v korist malo drugačnega otroka ipd. Skratka res ekipa, ki si jo vsak lahko samo želi in sanja.

Torej bo še en strošek padel izključno na naša ramena – what else is new, bi se lahko reklo. Pa saj smo vajeni, žal. Kak kretenizem to je, se sploh predstavljati ne morem. Otroka bi morala najmanj 3 x na teden voziti k 4 različnim strokovnjakom v 4 različnih krajih, do nobenega ni manj kot 40 km eno smer. Se pravi za 4 x 80 km v enem tednu bi lahko dobila povračilo, za 1 x 145 km ga pa ne morem. Res imamo fenomenalen sistem. Da ne govorim o tem, kaj pomeni takšna vožnja za takega otroka… to itak ni nikomur pomembno.

Razkurjena,

če bi vas v to ustanovo napotil pediater, bi bili do vračila upravičeni. Sicer pa j e- žal – tako, kot je.

Pediater mi je izdal napotnico z besedami, naj se znajdem. Ni definiral nobenega izvajalca, v osnovi. Vmes sem se že obrnila direktno na zavarovalnico, kjer so mi sporočili, da bodo del stroškov na osnovi dokumentacije, obšinrih in natančnih poročil, jasno zastavljenih ciljev in ocene doseganja teh ciljev, kljub vsemu krili, ker enega od strokovnjakov, ki je del teama, nimamo v naši okolici. Prevzeli bodo 50% stroškov, kar je vseeno bistveno bolje, kot nič.

Super. Upam, da bo vaša informacijo v pomoč tudi ostalim staršem.