Pozdravljeni,
pred 14 dnevi sem imela vnetje mehurja – diagnoza : Cystitis haemoragica-E.coli. 10 dni sem jemala Ciprobay 500 mg 1 na 12 ur – mehur me ne boli več. Ker pa imam že 4 dni rahlo povišano temperaturo ( 37,1 – 37,5), me je zdravnica poslala ponovno v laboratorij na pregled urina . Izvid : U- Kri/Hb : 200 ; U-Levkociti : 125 !!!!!! Sed. kristali : malo uratov. Ker so to vrednosti ki močno močno presegajo normalo, bi prosila za razlago , mnenje in nasvet . Hvala.

Spoštovani!

Ciprobay je vnetje lahko ozdravil ali pa tudi ne. V približno 10% pač ne pomaga – so bakterije nanj odporne. V takem primeru z urinokulturo ugotovimo, katera bakterija je problem in na kateri antibiotik je odporna.

Če ste urin dali na pravilen način, bi za odgovor na vaše vprašanje moral poznati še številne druge okoliščine (vašo starost, menstrualni cikel, način življenja, morebitno jemanje drugih zdravil, prejšnje bolezni….). Vse to prispeva k odločitvi vašega osebnega zdravnika, ki vas lahko napoti na ultrazvok in nato k urologu – če ste npr. starejši od 40 let, če ste morda celo kdaj kadili – potem je vsekakor smiselno pogledati v mehur, da ne bi šlo za kakšen tumor, seveda pa prej izključiti vnetje…

Levkocite lahko povzroča tudi kakšen kamen ali kakšno drugo dogajanje v sečilih. Patološki urin povzročajo tudi vnetja jajčnikov, adneksitis, pozabljen ali vnet maternični vložek, vnetje slepiča…

Lepo pozdravleni!

Pozdravljeni,
pred 14 dnevi sem imela vnetje mehurja – diagnoza : Cystitis haemoragica-E.coli. 10 dni sem jemala Ciprobay 500 mg 1 na 12 ur – mehur me ne boli več. Ker pa imam že 10 dni rahlo povišano temperaturo ( 37,1 – 37,5), me je zdravnica poslala ponovno v laboratorij na pregled urina . Izvid : U- Kri/Hb : 200 ; U-Levkociti : 125 !!!!!! Sed. kristali : malo uratov. Stara sem 48 let; pred 14 dnevi so mi delali abrazijjo zaradi močne krvavitve. Menstruacijo imam na 3 tedne, vmesne krvavitve. Ne kadimže 10 let, ne pijem alkohola.Pred 3 leti operirana zaradi adenoma na nadledvični žlezi, meningeoma v kavernoznem sinusu ( vse benigno), sedaj sum na papilarni karcinom ščitnice.Od drugih zdravil že 3 leta jemljem Prexanil za uravnavanje pritiska – ostalo še od takrat, ko mi je nagajala nadledvična žleza.Danes mi je urolog rekel, da te zvišane vrednosti – levkociti in kri v urinu niso nič posebnega( čeprav 10x presegajo normalne vrednosti !!!!??? ), da imam lahko temperaturo zaradi česa drugega- da to nima veze z ledvicami ali mehurjem – CT slik ni pogledal.Napisal mi je nov antibiotik Nolicin ter mi priporočil pregled pri ortopedu ???!!!!!!!!!!!! Prosim za vaše mnenje glede povečanih vrednosti v urinu – kam naj grem, na koga naj se obrnem, da ne bo zares še kaj drugega narobe, glede na mojo zgodovino bolezni zadnje 3 leta. In kaj pravzaprav pomenijo te zvišane vrednosti, predvsem Kri/Hb 200. Lepo prosim za odgovor, saj bom očitno tako ali tako mogla iskati drugo mnenje. Najlepša hvala .

Spoštovani!

Vsekakor je pomembno, da se stvari razčistijo. Verjetno se je v času od postavitve vprašanja že razjasnilo, kako in kaj, tako da verjetno ugibam “za nazaj” in lahko čisto v napačno smer. Ampak, če prav razumem, pišete, da ste imeli pred 14 dnevi ginekološki operativni poseg. Torej boste najbrž najprej urejali stvari pri ginekologu.
Nadalje omenjate CT slike – CT slike bo najbrž pogledal tisti, ki jih je naročil, pa še to ne CT slik, ampak izvid – formalno je kvalificiran za postavitev diagnoze s CT tisti radiolog, pod katerega nadzorom je bila CT preiskava opravljena. Stvar vsakega drugega zdravnika pa je, da prebere izvid. Seveda, če je kaj zanimivega in še posebej, če se odloči za operativni poseg, nato tudi drug zdravnik pogleda na računalniku izbrane reze CT preiskave – ampak kar tako pa seveda ne bo gledal (marsikje tega tudi ni moč napraviti, a ambulanti pa za to ni časa – CT slike se nalagajo na računalnik (če ga sploh imate v ambulanti) dalj časa, kot zavarovalnica dovoli čas za celotno obravnavo! Pa tudi nima pravice interpretirati izvida iz CT slik – to je stvar radiologa, na katerega koli, ampak teoretično le tistega, ki je slikanje opravil – on pozna detajle preiskave in lahko na osnovi tega poda izvid – pisno mnenje – to pa je tisto, kar se pregleda.

Glede vnetja se zdi stvar enostavna – urinokultura, da se ugotovi, ali je bakterija in katera ter nato prilagoditev antibiotika. Zamenjava Ciprobaya z Nolicinom ni smiselna – običajno (seveda pa ne vedno) je tako, da če ne pomaga Ciprobay, tudi Nolicin ne bo – to sta antibiotika iz iste skupine.

Skratka – svetujem vam, če boste iskali drugo mnenje, da imate s seboj res vso dokumentacijo, saj iz fragmentarnega zapisa tukaj (CT?!, 3 letna zgodovina bolezni…) izhaja, da je v ozadju še več stvari, zato je resen odgovor takole prek interneta nemogoč.

Načeloma pa urolog, če se dokaže, da ni bakterijskega vnetja (z urinokulturo) in so eritrociti še prisotni, opravi cistoskopijo, citologijo urina in slikanje (slednje odčita urolog) in če je vse to negativno napoti bolnico k nefrologu – v zvezi z eritrociti v urinu. Prva stvar pa je – če ste imeli ginekološki poseg pred 14 dnevi in ob tem hkrati vnetje – ginekolog.

Lepo pozdravljeni!