Spostovani.

Stara sem 30 let in noseca 30 3/7 tednov. Pred tremi tedni mi je zacel mocno otrdevati trebuh, krvavitev, popadkov in bolecin pri tem nisem imela. Po parih dneh otrdevanja, sem se le odlocila obiskati dezurnega ginekologa, saj je to moja prva nosecnost, zaradi cesar sem bila malo zaskrvljena. Izmerili so mi maternicni vrat, ki je padel iz 4cm na 2,6cm in izdreno nisko lego otroka, ki z glavico kar precej pritiska na maternicni vrat. Zaradi tega sem bila hospitalizirana 5 dni. Po petih dneh so me koncno spustili domov, saj so mi ponovno izmerili maternicni vrat, lega otrocka se vedno ista, maternicni vrat 2,9cm. Dobila sem zdravilo Estima Ge 200mg in magnezol, preporocilo po mirovanju in ponovni pregled cez 8 dni, to je bilo danes, 14.04.
Danasnji UV je pokazal skrajsan maternicni vrat na 1,5 cm in otrokova lega ponovno ali se celo bolj nizko. Pri tem prav tako kot do sedaj, nisem imela krvavitev, vecjih bolecin in popadkov. Tudi vsi posneti ctg-ja v bolnisnici so bili ok. Takoj so me hospitalizirali in rekli, da v bolnisnici ostanem sigurno do 33tedna. Najbolj pa me skrbi, da sem danes sprejela prvo injekcijo flosterona, jutri ob treh pa dobim se drugo. Na zacetku sem jo odklonila in prosila, ce lahko se pocakamo in rajsi jaz 3 tedne resnicno ne vstanem iz postelje, kot pa da, mogoce le po nepotrebnem, sprejmem injekcijo, ki lahko vpliva na otroka. Pa so me zal le prepricali, saj so celo trije ginekologi rekli, da je to pomembni, da ni za reskirat in da posledic zagotovo ne bo.

Mocno me skrbi le za posledice teh dveh injekcij, ali lahko vplivajo na otroka,v kaksni meri in kako? Ali lahko vplivajo na razvoj ostalih organov in ali je mozno, da se posledice pokazejo tudi kasneje, ko se otrok razvije ze v odraslo osebo?
Ker se nekako ne morem sprijazniti s tem in me mocno skrbi, Vas se prosim za iskren odgovor…ce bi bila Vasa hci v podobni situaciji, ali bi se odlocili drugace in kaj bi ji svetovali.
Vem, da je nakako sedaj ze prepozno ampak vseeno, mogoce me Vas odgovor le malo pomiri in mi prihrani ocitke sebi o tem, da sem se narobe odlocila in svojega otroka izpostavila tveganju.

Hvala za Vas odgovor.
Ksenja

Spoštovani,
ne glede na to ali prevladujejo pozitivni ali negativni učinki po kateremkoli ukrepu nima več smisla razpravljati o tem, kaj bi bilo bolj prav. Tako je tudi s Flosteronom. To vprašanje, če bi Flosteron dali svoji hčerki v isti situaciji, bi morali postaviti zdravnikom ali zdravniku, s katerim ste bili v neposrednem stiku, ko se je o tem odločalo. Moje stališče okrog Flosterona je znano. Kaj pravijo razne “študije” vem, še vedno pa nam to ne pomaga pri osnovnem poslanstvu zdravnika, ki pravi: prvo ne škoduj (Primum, nil nocere!). Vsa učinkovita zdravila brez izjeme imajo tudi stranske učinke in vprašanje odmerjanja učinkovitih zdravil je zlasti to ali je zdravilo res nujno potrebno. Flosteron je zelo učinkovito zdravilo, saj prepreči ali zmanjša verjetnost za najhujše posledice pri otroku, če se ta rodi prezgodaj(dihalno stisko, deloma posledično tudi možgansko krvavitev in zmanjša verjetnost nekroze črevesja). Po drugi strani pa seveda povzroči zelo pomembno spremembo v regulaciji razvoja ploda, namreč vsaj za čas delovanja te snovi, plod prestavi iz “programa rasti” v “program zorenja”. Oba programa se nekoliko izključujeta, saj kadar plod zori, ne more hkrati toliko rasti, saj se celice, ki bi se sicer predvsem delile in množile aktivno prevzemajo zrelo funkcijo, za katero so ustvarjene. Posledica odmerjanja flosterona je potem pogosteje še vprašanje, če je plod nekaj tednov kasneje manjši od predvidenega, zakaj. Je to zaradi flosterona ali bi bil manjši tudi sicer in kaj to konkretno pomeni za dotičnega otroka.
Trditev, da flosteron zanesljivo ne bo povzročil nobene škode je torej lahko le dvoje: premišljena laž ali pa nepoznavanje fiziologije diferenciacije tkiv. V prvo nekako ne morem verjeti, ker za tem ne vidim nobenega osebnega interesa vpletenih, drugo pa ni ravno pohvalno. Če drugega ne, me pri odločanju o potrebi po odmerjanju Flosterona moti nekritična zaskrbljenost nad domnevno kratkim MV, ki pri 30 tednih in s 15 mm dolžine sploh ni kratek, ampak predstavlja normalno dolžino MV v sredini tretje tretjine nosečnosti. Situacija dolžine MV je namreč pri polovici nosečnicah povsem dinamična, saj se MV normalno krajša skozi vso 3. tretjino nosečnosti in nekje okrog porodnega termina ,torej po 37. tednu povsem izgine ter se že začne odpirati. Zanimivo se mi zdi, da se pri 30 tednih že pri 15 mm dolgem MV dela takšna panika, če ima nosečnica pri 37 tednih že 2 ali celo 3 cm odprt MV, pa, čeprav pričakujemo porod vsak čas, vsi vemo, da se pri mnogih porod kljub odprtosti MV kar ne začne in ne začne še več tednov! Kako torej nekdo opravičuje panično odmerjanje steroidov “za vsak slučaj” pri 15 mm dolgem MV pri 30 tednih, pa hkrati dobro ve, da celo pri odprtem MV porod še ni nujno pred vrati še več tednov? Na direktno vprašanje, kaj bi naredil pri svoji hčerki, ženi, sestri, vam torej lahko povem, da bi jo hospitaliziral ali pač na nek način stanje MV in aktivnost maternice preverjal na 3 ali 4 dni in dokler se ne bi res napovedoval porod vsak hip, flosterona ne bi odmeril.

Spoštovani,
čeprav je Flosteron že velikokrat prežvečena tema, se obračam na vas, saj je vsak primer drugačen. Sama sem že cel dopoldan “napsihirana” in na robu solz, ker ne vem, kako naj se odločim. Danes sem namreč prejela napotnico za indikacijo Flosterona in moj gin. absolutno verjame v to, da je zame in za dvojčici to potrebno. Ne želim preventivno jemati injekcij, to sem mu tudi povedala, ampak po njegovem mnenju v mojem primeru ne gre za preventivo, ampak mi dejansko grozi prezgoden porod. Ker sama nisem enakega mnenja, se obračam na vas. Moje stanje pa je sledeče:
Sem noseča 28. tednov in 2 dni. Nosim dvojajčni dvojčici. Zanosila sem spontano, pred tem sem v prvi nosečnosti v 39.tednu povsem naravno rodila zdravo punčko, potem sem imela 2x zapored v 7. tednu spontani splav, torej je to zdaj moja 4. nosečnost. Od samega začetka imam na MV polip, ki pa ne raste in mi do sedaj ni povzročal težav. Nevšečnosti do sedaj: polip na MV, 2x glivično vnetje, kar sem uspešno pozdravila s Canestenom, trebuh mi otrdeva večkrat dnevno že od 4. meseca nosečnosti, pijem Magnesol 3x dnevno, jemljem jod zaradi ščitnice, in od danes naprej sem na brezsolni dieti, zaradi proteinov v urinu. Moj pritisk je bil do sedaj normalen, zredila se 14 kg. Pred 14 dnevi mi je gin. izmeril dolžino materničnega vratu, ki je bil dolg 42 mm. Danes mi dolžine MV ni meril.

Na današnjem izvidu piše:
UZ: A: glavična, ustreza 28+2, TT: 1181 g, PSU: +, gibi +, plodovnice dovolj
B: medenična, ustreza 28+1, TT: 1156 g, PSU:+, gibi *, plodovnice dovolj
Placenta zadaj, pregrada med plodoma.
Vu bp, vag. – bp. Po ohranjena. Cerv. polip 1*1*1 cm. Uterus 3-4/P; mehak.
BKA vzet ob pregledu 22.8.2016 – ni bilo patogenih bakterij.

Grav m l VIII (18t + 2d)
Proteinurija
Colpitis – st post
Polypus CK
Gemini biamnioti bihoriati
Eutireotična difuzna golša
St post missed ab (2014)
St post ab spont (2015)

Priporočam počitek, izogibanje obremenitvam, mirovanje.

In po mnenju mojega gin. Flosteron v mojem primeru ni preventiva. Ne vam, kaj naj si mislim, kaj naj verjamem in kako naj se odločim. Zavedam, se, da so lahko posledice dihalne stiske hude pri prezgodaj rojenih otrocih in si ne bi rada celo življenje očitala, da imata dvojčici posledice zaradi tega, ker injekcije nisem prejela, po drugi strani si pa ne želim očitat, da sem nepremišljeno prejela nekaj, kar je bilo povsem brez pozitivnega učinka.
Ne vem, kaj naj naredim? Kako se vam zdi moje stanje?
Hvala za odgovor!
Lp

Spoštovani,
moje stališče okrog steroidov v nosečnosti očitno poznate. Iz vaših podatkov ne razberem niti enega indica, da bi vam grozil prezgodnji porod, če že pa nit slučajno ne naslednjih 14 dni. Zato bi vam vsaj v tem trenutku Flosterona zanesljivo ne dal, če bi pri sebi res verjel, da boste rodili prezgodaj, pa bi stanje pri vas ponovno preveril čez 2 tedna in ravnal natančno tako, kot bi ravnal zdaj, če se podatki v tem času ne bi res, ampak res bistveno spremenili, recimo, če bi se MV ne skrajšal na manj kot 10 mm…in tako naprej do najmanj 34. tedna, ko se tovrstna terapija rutinsko itak neha.
Meni se zdi že prav bolno, da si je treba kot uspeh dandanes šteti že to, da spraviš nosečnost skozi, ne da bi ti nosečnica prejela steroide! kam smo prišli!!!

Najlepša hvala za odgovor. Seveda se sedaj počutim odgovorna za svojo odločitev, da nisem prejela injekcij in razmišljam samo še o tem….in o tem, kako prepoznati prezgodnji porod še dovolj hitro, da bi steroidi še pravočasno prijeli (kolikor sem brala na vašem forumu, dosežejo že v 24 urah pribl. 80 % svoje učinkovitosti). Razmišljam, da bi hodila na samoplačniške meritve MV 1x tedensko in bila tako na tekočem glede pretiranega krajšanja MV? Vendar ne vem, če je to smiselno, preglede pri svojem gin. imam namreč vsakih 14 dni. Ali je možno, da se ti znotraj enega tedna MV skrajša iz 4 cm pod 1 cm? Ali tako drastično krajšanje MV nosečnica čuti? Skrbi me, v kolikor bi se res pričel porod pred 34. tednom, ali bi imela dovolj časa (24 ur), da bi Flosteron “prijel”? Seveda bi v tem primeru najraje rodila v LJ, ampak iz Koroške do Lj je slabi 2 uri vožnje in se bojim da bi prispela prepozno..
Joj, s čem se obremenjujem, ampak moj gin. mi je rekel: “da se moram zavedati hudih posledic, ki jih lahko prinese dihalna stiska in da bom morala celo življenje živet z bremenom svoje odločitve, v kolikor se kaj zgodi, ker nosečnost z dvojčki je rizična že sama po sebi.” In potem je seveda povsem naravno, da se sekiram, ker trka na mojo vest in bi najraje vsak dan šla na pregled, če je še vse ok.
Hvala hvala hvala za odgovor 🙂

takšno trkanje na vest nosečnice je zelo nepošteno, da ne rečem etično in strokovno sporno! Takoj vam lahko ponudim nekaj “fensi” medicinskih storitev, ki stanejo celo premoženje in lahko pripomorejo k diagnozi česa pomembnega, izjemno redkega, česar mogoče ne vemo, in če teh storitev ne opravite, vam bo potem mogoče žal. Ampak tako se medicine ne prakticira. Tako prakticirajo svoje dejavnosti vodje raznih sekt in političnih strank. Zdravnik si seveda lahko za svojo varnost pribeleži, da je pacientu predlagal kakšno storitev ter to svoje mnenje ustrezno utemelji, sprejeti mora vsakršne protiargumente pacienta ter jih tudi zabeležiti v zdr. dokumentacijo, vsakršno agresivno trkanje na vest, zlasti pri tako kontroverzni terapiji s povsem profilaktičnimi učinki, kadar za odmerjanje teh zdravil ni akutnih urgentnih razlogov, pa je prepovedano. S pacientom moramo ravnati sočutno in če menimo, da v čem pomembno greši, da si s tem dela škodo (kot npr. z odklanjanjem cepljenja, antibiotičnega zdravljenja, onkološkega zdravljenja ipd.) ali je z informacijami zaveden, pa ga moramo seveda z argumenti poskušati spreobrniti. Pri vas ne vidim prav nobenega razloga za spreobračanje, saj nimate nobenega simptoma niti znaka prezgodnjega poroda.
Če bi se slučajno začel porod, nam v 90% primerih tega uspe ustaviti za potrebnih 24 ur za odmerjanje steroidov in le redko ne.

Spostovani,
Tudi jaz bi imela vprašanje v zvezi z injekcijo za dozorevanje pljuck. V Lj porodnišnico sem bila sprejeta z dopolnjenimi 34 tedni, zaradi preeklampsije in manjše krvavitve, noseča z dvojcki. Odločili so se, da mi dajo injekcije za razvoj pljuč, če bi morali hitro roditi zaradi situacije (planiran cr), in po mojih vprašanjih zakaj injekcije za razvoj pljuč, ker sem že dopolnila 34 tednov, sem dobila odgovore v smislu, da ker sta dvojčka in je to se potrebno, da ne bi prišlo do dihalne stiske, če bi morali porod narediti še v tem tednu, torej v 35. Sama sem bila do tega skeptična, vendar sem nekako zaupala. Sedaj se mi večkrat pojavlja vprašanje, ali so bile te injekcije potrebne. Rodila sem s 35 6/7. Zanima me, katere injekcije se v Lj dajejo, če se ne motim flosteron (prosim za potrditev) in kakšne so lahko posledice navedenih injekcij na otroke, bodisi sedaj ali kasneje v življenju.

Hvala in lepo pozdravljeni.

Spoštovani,
moje stališče do odmerjanja steroidov za dozorevanje pljuč pri plodu očitno poznate. Le to ni negativno, saj vemo, da so steroidi dokazano koristni v primeru prezgodnjega poroda in preprečijo ali zmanjšajo škodo na marsikaterem organu pri otroku. Žal ta korist ni zastonj, ampak ima svojo ceno. Ker se celotna presnova ploda po steroidih za tja do 10 dni iz intenzivne rasti tkiv in organov preklopi v dozorevanje in prevzemanje funkcije organov, so ti organi lahko na koncu nekoliko manjši kot jim je bil dodeljen genetski domet. Različne raziskave so pokazale, da imajo otroci po steroidih manjše ledvice, manjše možgane, manjšo mišično maso, manjšo končno višino ipd., kar v primeru, da je druga alternativa tveganje za pljučno displazijo, nekrozo črevesja, možgansko krvavitev, brez steroidov, malenkost. Drugo je nekritično odmerjanje tega zdravila za vsak slučaj, brez izdelane strategije postopanja v prihodnjih dneh ali tednih nosečnosti. Kakšne “posledice” bodo pri vaših otrocih seveda ne bi mogel napovedati. V glavnem te posledice niso dokazljive na posameznem otroku, saj nikjer nimamo referenc, kolikšno velikost organov ipd. bi naj imel vsaka posamezna oseba. Učinke na končno velikost organov so lahko dokazali le statistično s primerjanjem velikih skupin otrok, ki so dobili steroide z drugimi, ki jih niso dobili.
Mislim, da je zdaj neproduktivno, se pretirano poglabljati v vsako malenkost. Kakšnih opaznih negativnih posledic vsekakor ne gre pričakovati. V LJubljani se daje Flosteron (betametazon).

Spoštovani,

hvala za hiter in izčrpen odgovor.
Pri tehtanju navedenih alternativ + in – flosterona se strinjam z vami, vendar pa je zaslediti na spletu marsikaj, od tega, da pri prvem doziranju stranskih učinkov praktično ni zaznati pa celo do tega, da naj bi navedena zdravila povzročala raka?!? Pri takšni informaciji mi žal odpove vsakršno kritično razmišljanje in me pahne v totalno paniko. Kljub temu, da ste pojasnjevali, da zdravila za dozorevanje pljuč ne povzročajo raka, mi to ne gre iz glave… Vem, da to sedaj nima velikega smisla razglabljati, bi pa vseeno rada poizvedela zadeve v čim večji meri. Žal je tako, da v situaciji kot je bila niti nisem bila sposobna treznega razmišljanja, kaj šele kritičnega in kot laik bi tudi težko tako na hitro kot se je dogajalo, kaj presodila. Dejstvo je, da se lahko samo spletu okoliščin zahvalim, da nisem rodila prej in se je izšlo kot se je, da sem zdržala še 10 dni.
Koliko flosterona otrok v maternici dejansko prejme? Koliko tega zdravila sem prejela jaz? Z vidika stranskih učinkov me predvsem zanima, ali lahko pri otroku povzroči kakšno funkcionalno posledico, ne v smislu da bo mogoče samo rekreativni športnik in ne profesionalni, ker se mi to ne zdi pomembno, ampak ali lahko povzroči npr. mišično distrofijo, avtizem, ali kaj funkcionalno pomembnega. Stranski učinki kot jih navajate razumem da so podobni kot če se otrok ali mladostnik zdravi s steroidi, ki imajo enake oz. podobne posledice na rast, itd. In če vas prav razumem, so lahko zaradi flosterona določeni organi pri otroku že v maternici manj zrasli kot bi sicer, zato bodo tudi v odrasli dobi lahko manjši. Ali je vpliv zdravila dolgoročen pri otročku, da vpliva na rast organov dolgoročno, torej v smislu, da so sedaj normalno veliki za njegovo starost pa se bo njihova rast skozi leta upočasnila?

Še to me zanima, predvidevam, da je flosteron zdravilo, ki vpliva na zmanjšano imunost – koliko časa je otrok še slabše odporen po prejemu tega zdravila v maternici? Ali je manj odporen tudi sedaj, ko je že rojen in če koliko časa to traja oziroma kdaj se mu vzpostavi normalna imunost?

Za konec pa še to, ali je možno, da se mi po injekcijah flosterona v zadnjico dalj časa poznajo modrice oziroma bolje rečeno rjavi fleki kot ostanki modric? Sicer so mi ostale modrice izginile (tudi velik hematom po cr) normalno, na zadnjici pa imam na predelu, kjer sem omenjene injekcije prejela še vedno rjavkaste lise. Je to možno, da je od navedenih injekcij?

Se opravičujem za tako dolg post, vendar ne vem, kako ga skrajšati, da vse povprašam.
Lepo se vam zahvaljujem za potrpljenje in odgovor in vam želim lep dan.

Spoštovani,
mislim, da so vsi resnejši pomisleki nepotrebni. Razen omenjenega, po aplikaciji steroidov v enem odmerku niso opazili nič drugega kot mogoče (niti ne vedno) manjšo velikost organov. Zdravilo namreč deluje največ 14 dni (po nekaterih avtorjih celo le 10), to pa je doba, ko praktično nismo sposobni opaziti morebitnih učinkov na rast. Tudi imunski odziv ploda pred rojstvom še ni tako pomemben, ker ga redko potrebuje, saj je v maternici skoraj povsem varen pred infekcijami, po rojstvu prezgodaj rojenih pa so otroci pod posebnim režimom obravnave na enoti za intenzivno terapijo in nego.
Glede vaših modric bi težje zavzel stališče, ker ne vem niti kako zgleda, še manj kako je zgledalo prej. Seveda pa se na vsakem vbodnem mestu lahko pojavi tudi manjša modrica, odvisno od občutljivosti ožilja pri posamezniku, sposobnosti strjevanja krvi ipd.

Spoštovani,
Hvala ponovno.
Moja dvojčka nista bila na intenzivni, zato sprašujem glede vpliva flosterona na zmanjšano imunost, kolio časa traja. Sama sem dobila prvo injekcijo flosterona na 34 1/7, rodila s cr 35 6/7.
Govora je o vplivu na zmanjšano rast organov – mogoče veste koliko % rast organov doseže glede na tiste, ki steroidov niso prejeli?
Ali je vpliv na rast organov odvisen tudi od tega, kdaj se flosteron prejme? Je le ta manjši, če se zdravilo prejme bolj proti koncu nosečnosti, ko so organi že večji, kot v času ko le ti se intenzivno rastejo?
Kljub temu, da je bilo zdravilo v mojem primeru mogoče smiselno naj dodam, da bi bilo primerno, da bi si ginekologi, preden bi nosecnici to zdravilo dali, vzeli malo časa in razložili tudi stranske učinke le tega, da se ne bi potem, ko ni mogoče več nič spremeniti toliko sekirale in mogoče dali tudi kakšen dan za razmislek.

Hvala in pozdrav.

Spoštovani,
moj namen ni iz zdravil ljudi delati bolnike, ampak kljub dobremu namenu, mi očitno to ne uspeva povsem. Če bi bil Flosteron tako zelo problematičen, ga v medicini ne bi uporabljali. Seveda gremo kdaj čez mejo koristnosti in nastane lahko kakšna sprejemljiva, manjša škoda v korist zmanjšanja tveganja za hujše in usodnejše zaplete. Nobenega od podatkov, ki ga želite izvedeti, nimam in večina tovrstnih podatkov so neenotni, ne standardizirani in na ravni opažanj, ki niso dovolj kvantificirana, da bi jih morali upoštevati. Nekateri jih seveda upoštevamo iz gole spoštljivosti do “modrosti narave”, ki jo marsikdaj zapostavljamo in gole nečimrnosti. Želim vas prepričati, da se s tem ne ukvarjajte več, ker opažam, da vam že zdaj povzroča neprimerno več kolateralne škode kot je vredno. Otroci bodo v redu in to je trenutno vse, kar morate vedeti.

Spoštovani!

Včeraj mi je v 32 tednu in 3/7 začela odtekati plodovnica. Odšla sem v porodnišnico, kjer so ugotovili evidentno odtekanje vode , mi opravili uz, in me z reševalnim vozilom napotili v ukc Mb. Naj povem, da nisem imela nobenih popadkov. Pred transferjem so mi injecirali flosteron, klimicin 600 ( kasneje so mi v ukc povedali, da imam vaginalno okužbo) in dali sumamed. Prejeta terapija se mi ni zdela sporna, do trenutka ko so mi v Mb ponovno opravili uz in povedali, da ima plod glede na tedne nosečnosti premalo glavico in pa obseg trebuha na zgornji meji normale. Slednje me je začelo zelo skrbeti, saj mi nihče predhodno povedal kakšni so stranski učinki flosterona in me slednje v luči premajhne glavice in zastoja rasti slednje zelo skrbi. Naj povem , da gre za nosečnost po ivf, da sem izdatno krvavela že v 10 tednu, ko so mi predpisali dodatne doze dabrostona ter da imam gestacijski diabetes in sem na inzulinu. Ker so mi v ukc Mb rekli, da bom prejela še eno injekcijo flosterona me zanima ali je slednja potrebna ali zadostuje že ta ena, ki sem jo že prejela. Plodovnica mi izteka zelo izdatno zato menijo, da več kot nekaj dni ne bo preteklo do sprožitve poroda. Naj omenim še, da imam blago trombocitopenijo zaradi katere sem bila hospitalizirana že v 21 tednu, takrat je prišlo tudi do retwnce urina. Plod je trenutno težek okoli 2180 g.
Hvala za vaš odgovor.

Spoštovani,
standardni odmerek Flosterona je 2 x 14 mg, torej 2 odmerka v 24 urah. Ne vem sicer, koliko je glavica “manjša” od pričakovane, kar bi bilo sicer pomembno vedeti, obseg trebuha pa je bržkone večji zaradi diabetesa, če ta ni optimalno urejen. Bi bilo smiselno vedeti, kolikšen je vaš občasni Hba1c, da vemo, če je vsaj povprečna glikemija primerna. Teža ploda je, kakorkoli gledamo, primerna.

Hvala za vaš hiter odgovor. Na jutranji viziti sem govorila z zdravnico, ki je dejala da mi sama včeraj ne bi predpisala flosterona, ravno v luči mojega diabetesa in prejemanja inzulina. Vrednosti inzulina so mi namreč včeraj po prejemu injekcije podivjale. Zato se je odločila, da mi danes drugega odmerka ne predpiše.
Kolikor mi je uspelo včeraj videti na uz- ju je glavica bila ocenjena za 31 tednov, trebušček pa za 35. Res da imam zadnjih nekaj dni sladkorno rahlo neurejeno ( do 8), razen včeraj ko je bila vrednost 12, sem pa zato še 14 dni nazaj imela povprečne vrednosti ok, ko sem bila pri diabetologu.
Ker sedaj opazujejo ali bom spontano dobila popadke, pri čemer mi zaradi strogega ležanja plodovnica odteka manj, me zanima kako dolgo lahko takšno stanje traja do sprožitve poroda. Prvič sem imela carski rez, porod so mi sprožili ker sem bila krepko preko roka, vendar se nisem odpirala in so nato izvedli urgentni carski rez, ker se je plodovnica obarvala in je hči zaužila mekonij.
Ali dejstvo, da sem sedaj prejela le en odmerek flosterona vpliva na raztez pljuč oz kakšen učinek bo imela ta doza, če bo porod sprožen v naslednjih treh dneh.

Sem našla meritve uz, ki jih je opravila moja ginekologinja dne 1.2. na rednem pregledu. Dne 4.2. je nato prišlo do razpoka ovojev in hospitalizacije.
Bpd 8,00 cm 44,4%
Hc 28,71 cm 8,4%
Ac 27,55 cm 36,8 %
Fl 6,17 cm 36,6%

Nikoli prej mi ni na pregledu bilo omenjeno, da meritve ne ustrezajo standardom. To so mi povedali šele v Mb ob sprejemu.

Spoštovani,
karkoli zdaj naredimo, ne bo optimalno, zato moramo predvsem gledati v prid otroku, ta pa bi potreboval steroide, da pospešeno dozorijo pljuča. Iztirjenje diabetesa zdaj ni tako velik problem, če gre samo za vprašanje nekaj dni. Odtekanje plodovnice ni tak problem. Problem je razpok, ki kaže na verjetno prisotnost infekcije in pa po razpoku poroda pač nima smisla pretirano odlašati. kako dolgo bodo vseeno čakali, vam pri najboljši volji ne znam napovedati. V principu se čaka, bodisi na spontan začetek poroda ali na prve sistemske znake infekcije.

ne vem, ampak zapisane mere od standardov ne odstopajo bistveno.

Spoštovani.

S partnerko imava dilemo glede flosterona. Zaradi predležeče žile in spredaj ležeče posteljice so ji v ljubljanski porodnišnici predpisali carski rez na koncu 37. tedna nosečnosti (37 6/7). Preventivno bi ji radi pred carskim rezom dali dve injekciji flosterona. Zarodek je sicer zdrav in ima glede na ženski spol trenutno konec 35. tedna 3 kg. Glede na to, da so nama dali na izbiro, da lahko zavrneva uporabo flosterona, me zanima, ali je to smiselno. Oziroma ali je večji riziko zavrniti sli sprejeti flosteron, glede na stranske učinke, ki jih lahko povzroča.

Hvala za odgovor.

Spoštovani,

sam sem znan (oziroma razvpit) prav po stališču, da sem do flosterona v načelu zadržan, če zanj ni res dobre indikacije in pri 37+ tednih je argument za uporabo flsoterona izredno šibak, zlati pri normalnih plodovih. Potencialno bi teorijo o ogroženosti prej rojenega otroka zaradi morebitne neustrezne zrelosti pljuč zagovarjal tudi v terminu (po 37. tednu) pri zelo neurejenem diabetesu in posledično plodu (praviloma ogromen, nad 4kg težak, debel in ob prisotnosti nadpovprečne količine plodovnice), pri katerih je znano, da imajo pljuča lahko manj zrela tudi v obdobju blizu porodnemu terminu. Pri vas gre za normalen plod, pri katerem po CR ne pričakujem zapletov z dihanjem. Sam pri svojem otroku v podobni situaciji bi se za flosteron ne odločil.