poškodovana kolenska vez

Pozdravljeni!
Sin si je pri nogometu poškodoval koleno. Po enem mesecu zdravljenja je bilo z MR ugotovljeno, da ima pretrgano sprednjo kolensko vez. Zdaj čakamo na datum za operacijo.
Prosim, če mi kdo opiše kako poteka operacija – operiran bo v Valdoltri in predvsem kako poteka rehabilitacija.

Hvala.

Poškodbe sprednje križne vezi so izredno poškodba pri nogometu. Izbrana zdravstvena ustanova za operacijo je povsem ustrezna. Poškodbe sprednje križne vezi se zdravijo kirurško. Kirurg vzame nadomestek vezi (t.i. graft) bodisi iz mišic zadje lože stegna (semitendinosus-gracilis graft) ali iz kvadricepsa (bone-tendon-bone ali graft iz patelarne vezi lahko pa tudi graft iz osrednjega dela kite kvadricepsa). Odvezeti graft se vstavi na mesto poškodovane vezi. Vez se popolnoma vraste v obdobju 3 mesecev po posegu. V tem času je potrebna ustrezna rehabilitacija, ki mora preprečiti padce mišične moči zlasti kvadricepsa in zadnje lože (odvisno od kod se odvzame graft). Po treh mesecih se lahko opravijo ustrezne testiranja, ki napovedo nadaljnji potek rehabilitacije. Naša zdravstvena blagajna dovoljuje bolnišnično rehabilitacijo v času hospitalizacije, nato pa rehabilitacijo v domačem okolju (Zdravstveni dom) in običajno 1-2 tedna rehabilitacije v toplicah (vrhunski športniki lahko zaprosijo za dodatni teden). Po takšnem zdravljenju ste s strani javnega zdravstva zdravi, saj lahko opravljate vsakodnevne aktivnosti, vendar nikakor to ne pomeni da je proces rehabilitacije zaključen zlasti ne za športnike. V primeru prezgodnje vrnitve an igrišče je izrazito povečano tveganje za ponovno poškodbo. Predvidena vrnitev na igrišča je bila nekoč 6-9 mesecev (kar eni pri nas še vedno preferirajo), venda rje po naših izkušnjah optimalna vrnitev v obdobju 9-12 mesecev po poškodbi. Vsekakor vam svetujem, da se obrnete na Zdravstveni zavod za medicino športa Ljubljana, Šmartinska 152, 1000 Ljubljana, tel. 031 228 794, kjer se lahko dogovorite tudi za vodenje postoperativne rehabilitaicje, so pa storitve Zavoda žal še vedno samoplačniške.
Lep pozdrav!

Spoštovani!
Najlepše se zahvaljujem za odgovor.

Pozdravljeni!
Ponovno se oglašam. Zgoraj sem napisala, da čakamo na operacijo pretrgane sprednje kolenske vezi. Ko sem včeraj spraševala v Valdoltri kdaj naj bi bil datum operacije, mi je zdravnik, ki naj bi operiral sina rekel, da se 13 let starih otrok ne operira, ker lahko pride do poškodbe hrustanca in se lahko zgodi, da noga ne raste več. Smo čisto razdvojeni – dva strokovnjaka iz iste ustanove, eden ti reče, da se bo poškodba operirala, drugi da ne.
Prosim vas še za Vaše mnenje ali predloge. Ne predstavljamo si, da bi sin prenehal z aktivnim treniranjem nogometa, kar se bo vsekakor moralo zgoditi, če poškodba ne bo sanirana, ker je v nogomet preveč zaljubljen.

Že vnaprej hvala za odgovor.

Pri posegu obstaja nevarnost poškodbe rastnega hrustanca. Ta podatek sicer drži, vendar ne odtehta drugih podatkov, ki govorijo, da zlasti pri športno aktivnih otrocih neoperirana križna vez lahko pusti trajne posledice v smislu nestabilnosti kolena, ohlapnosti, zatekanja in podobno. Možnost poškodbe je opisana v literaturi, vendar ni bilo mišljeno kot izključitev operativnega posega, vendar kot opomnik kirurgu, da pri samem posegu uporabi bolj “nežne” operativne pristope. Skratka, kirurg se mora nevarnosti poškodbe rastnega hrustanca zavedati, temu primerno opraviti operativni poseg in zadeva se bo lepo uredila. Ne morem vam sicer sv etovati, da naredite eno ali drugo, lahko pa spet napišem, da bi svojega otroka vsekakor pustil operirati. lp