poškodba meniskusa
Spoštovani,
odločitev za popravilo meniskusa je bila na mestu, saj je to edini način, ki ohrani polno delujoč meniskus (ta je predvsem blažilec in stabilizator kolena). Predvidevam, da je bil pri drugi artroskopski operaciji del meniskusa odstranjen. Moje priporočilo je sicer odvisno predvsem od deleža odstranjenega meniskusa in od morebitnih ugotovljenih okvar sklepnega hrustanca. Teh podatkov nimam.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani
Lansko leto sem opravil MRI desnega kolena. Prejel sem sledeči izvid:
IZVID MAGNETNE RESONANCE:
MR DESNEGA KOLENA:
Minimalni izliv.
Lateropozicija patele za 12 mm. Stanjšan medialni retinakulum. Fisura hrustanca medialne fasete
sega skoraj do kosti. Na strani trohlee je hrustanec ohranjen.
Meniskusa sta ohranjena.
Križna ligamenta sta v redu.
Kolateralna ligamentarna kompleksa sta ohranjena. Med lateralnim femoralnim kondilom in
iliotibialnim traktom je 4×10 mm široka septirana tekočinska kolekcija – ganglion.
Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta v redu.
Minimalno stanjšan hrustanec nosilnih površin obeh femoralnih kondilov z neravno subhondralno kostjo.
Skelet ima normalen signal.
MNENJE: Lateropozicija patele. Fisura hrustanca medialne fasete patele. Majhen ganglion lateralno
ob femoralnem kondilu.
Takrat sem enega ortopeda prosil za mnenje in mi je svetoval, da naj normalno športam naprej. Pred dvema mesecema sem izrazito dvignil tempo treningov – zdaj tudi do 6x na teden (4x ekipni trening + 2x fitnes ali 3x fitnes + 2x ekipni trening). V kolenu mi je zdaj začelo pokati ko ga pokrčim, a nekih težav ne čutim. Nobenih bolečin. Pravzaprav se počutim izredno dobro, a me ob krčenju kolena ravno to pokanje skrbi. Koleno ni oteklo. Star sem 29 let.
Prosim za vaše mnenje in predvsem oceno tveganja. Ukvarjam se s športom, kjer je ogromno tako imenovanih “cutov” oziroma hitrih sprememb smeri gibanja. Zanima me predvsem ocena tveganja.
Spoštovani,
dokler ne občutite bolečin ali ne opazite otekanja, je verjetnost pomembnih dodatnih okvar zelo majhna. Če se bodo pojavile bolečine in/ali otekanje, priporočam pregled.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Hvala za odgovor (mama mažorete), sedaj sem šla gledat v odpustni izvid in izvid MR. Nikjer nisem zasledila koliko meniskusa so odstranili in kolikor “se spoznam” tudi ni okvare hrustanca.
Zanima me še kaj pomeni, da medialni menisk kaže znake začetne degeneracije ter prosim za razlago besedne zveze pardialno odreserciran. Ali sedaj ker nima dela meniskusa to tudi pomeni, da bo lahko prej prišlo do obrabe hrustanca v kolenu in če je tako, kako lahko to preprečimo?
Spodaj prepis izvidov:
MR izvid:
manjši izliv
kolateralna ligamenta v redu, prav tako patelarni
zadnji križni je distendiran, nekoliko nehomogeno strukturiran v femoralnem delu
sprednji križni precej stanjšan, predvsem v femoralnem delu, vendar ni prekinj
večja lezija zadnjega roka medialnega meniska, medialni menisk kaže znake začetne degeneracije
kondilarni hrustanec je primerno ohranjen, prav tako paletelarni
tendenca tvorbe bakerjeve ciste
izvid ortopedske ambulante:
kontrola po artoskopiji levega kolena, šlo je za rerupturo medialnega meniskusa, ki je bil sprva šivan, nato pa je prišlo do ponovne rupture v zadnjem rogu. Interoperativno je bil najden backer handle ruptura, meniskus je bil pardialno odreserciran
dg:st.post rerupturam menisci medialis genus sin
st. post resecito menisci medialis genus sin partialis
Spoštovani,
iz vsega ni razvidno, koliko meniskusa je bilo odstranjeno. Izraz “parcialna resekcija meniskusa” pomeni le “delno odstranitev meniskusa”. Priporočam, da se o tem pogovorite s kirurgom.
V notranjem dleu je sicer tako, da so sile na sklepni hrustanec po POPOLNI odstranitvi meniskusa dvkra (2x) večje. Če je odstranjen manjši del meniskusa, je tudi povečajne sil ustrezno manjše.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
23.2.2015 sem padla s smučmi, nakar mi je zarotiralo koleno. Včeraj sem opravila ultrazvočni pregled.
Izvid UZ mnenje:
Izliv v suprapatelarni recesus.
Sinovitis.
Stanje po rupturi in inkarceraciji medialnega meniskusa.
Moje vprašanje se nanaša na sam izvid, kaj to pomeni?
Imam pa še vprašanje, kako sedaj naprej? Na travmatologiji imam pregled komaj 23.3.2015, zanima me, če lahko samoplačniško opravim pregled, da mi tam napišejo napotnico za artroskopijo ali kako?
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor in vam želim lep sončen dan še naprej,
Tadeja Firman
Spoštovani,
v izvidu navajajo prekomerno tekočino v kolenu, vnetje sklepne ovojnice in stanje po pretrganju in vkleščenju notranjega meniskusa. Zelo verjetno je v kolenu narobe še kaj, saj ultrazvočni pregled ne doseže vseh predelov kolena. Priporočam slikanje kolena z magnetno resonanco (MR)!
Na pregled lahko pridete tudi k nam (priporočam pregled s slikami MR, lahko pa pridete tudi prej). Naročanje je na kontaktih spodaj.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Po poškodbi kolena leto in pol nazaj čakam na artroskopsko operacijo, predvideno je popravilo zunanjega meniskusa s šivanjem… Prebrala sem, da je rehabilitacija v tem primeru dolga tudi do 6 mesecev. Kako zgleda rehabilitacija? Koliko časa po operaciji se lahko začne obremenjevati koleno (hoja, tek)? Koliko bi bila pričakovana odsotnost z dela, če delam kot učitelj v OŠ?
Spoštovani,
sam priporočam: takojšnjo hojo (prve dni običajno z berglami, z obremenjevanjem do bolečine), prve tre tedne omejim krčenje kolena na 90 stopinj, tek dovolim po 3 mesecih, polne obremenitve pa v 4 do 6 mesecih (ko se doseže ustrezna stopnja rehbilitiranosti mišic). Pričakovana odsotnost z dela, kakršnega opravljate, je 3 mesece, v primeru le odstranitve dela meniskusa pa 6 tednov.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Igro badmintona je zmotila ostra bolečina v kolenu pod pogačico. Ni bilo zvina, zloma, izpaha in tudi ne otekline ali kakšne vode, a po 4 tednih bolečina ni izginila, le hoja po stopnicah je postala lažja kot takoj po poškodbi.
Po napotnici je specialist splošne kirurgije in urologije ugotovil le to, da ni hujšega: “Kolateralna lig. sta čvrsta, morda malo bolj ohlapna v primerjavi z drugim kolenom. Predalčnega fenomena ne izzovem. RTG skelet b.p.”
Delal sm lažje vaje (viseča noga, premikanje v kolenu – drugi dan me je noga bolj bolela in mogoče malenkost otekla. Lahko hodim, lahko spim, boli me le ob (normalnih in večjih) obremenitvah. Čutim edino za malenkost bolj nestabilno koleno od drugega.
Sem le nekaj nategnil, ali je verjetna kakšna večja poškodba?
Hvala.
lp,
Peter
Spoštovani,
glede na napisano menim, da je prišlo v kolenu do pomembne poškodbe. Priporočam čimprejšen klinični pregled. Zelo verjetno bo potrebno še slikanje kolena z magnetno resonanco (odvisno od ugotovitev pregleda).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani.
Pred dnevi sem bil pri ortopedu, ki je iz MRI izvida podal mnenje, da se lahko še naprej “na polno” ukvarjam s športom. Me pa morda malo moti, da mi sploh ni “otipal” oziroma vsaj malo testiral kolena. Na spodnji sliki vam pošiljam sliko, kjer na močnejši pritisk čutim neko srednje močno bolečino, a koleno mi ne zaoteka, nekih bolečin pa med in po naporih ne čutim. Če pravilno izhajam iz anatomije se tukaj nahaja medialni meniskus? Ortoped je tako, kot sem omenil, izhajal za to bolečino bolj iz MRI izvida… Da je obraba hrustanca lahko vzrok za to bolečino. MRI je bil delan februarha 2014. Imam samo “čuden” občutek v kolenu in me je strah, da bom enkrat na tekmi ob hitri menjavi smeri “potrgal” koleno. Razumem, da bi morali videti moje koleno, ampak a mi lahko podate vsaj na te informacije in komentar ortopeda neko oceno tveganja?
Hvala.
Spoštovani,
vsekakor priporočam hkratni klinični pregled in pregled posnetkov opravljene MR. To je nazaneslivejša kombinacija za postavitev pravilne diagnoze (za pravilno ugotovitev, kaj je narobe).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani!
Pred tremi dnevi je bila na kolenu opravljena artroskopija, delna resekcija posteriornega roga lateralnega meniskusa. Ugotovljena je bila tudi poškodba oz. obraba hrustanca na lateralnem delu tibialnega platoja 2. do 3. stopnje. Ostalo je vse normalno. Zanima me, kakšen je scenarij s tem hrustancem po delni resekciji meniskusa, glede na to, da sem aktivna športnica, stara 25 let. Ukvarjam se z atletiko in smučanjem (poklicno). Kakšne se možnosti preprečevanja nadaljne obrabe hrustanca?
Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Barbara
Spoštovani,
okvare sklepnega hrustanca 2. do 3. stopnje pomenijo okvare, ki segajo do in čez polovice debeline hrustanca. Za prihodnost je pomembna velikost prizadetega področja in delež odstranjenega meniskusa (od slednjega je odvisna povečana obremenitev hrustanca). Na splošno je najpomembnejši ukrep zmanjšanje obremenitev, predvsem sunkovitih in velikih, pomagajo pa tudi: vzdrževanje dobre funkcije mišic, jemanje glukozamina in injekcije hialuronske kisline. Ko (če) bodo okvare sklepnega hrustanca napredovale, pridejo v upoštev tudi operativne rešitve.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
poseg izvajamo tudi mi. Meniskuse dobivamo iz tkivnih bank v Franciji in ZDA. Predpogoji za transplantacijo so ne preveč napredovale poškodbe/okvare sklepnega hrustanca (obraba) in ne prevelike obremenitve, ki jim bo koleno izpostavljeno po transplantaciji. Druga možnost je vgradnja umetnega meniskusa.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani, lepo pozdravljeni.
Pred 14-imi dnevi sem opravila MR desnega kolena in danes sem prejela izvid. Vljudno vas prosim za obrazložitev, saj sem na tem področju laik.
Če na kratko povzamem zapis izvida: Manjši izliv v kolenski sklep. V sprednjem delu sklepa je večja heterogena (približno 40 x 30 x 15 mm) velika formacija, glede na videz bi lahko šlo za PVNS.
Mnenje: Večja formacija v sprednjem delu sklepne špranje, suspektno za PVNS.
Kaj to pomeni in kaj me sedaj čaka? Ortoped mi je že pred opravljenim MR predpisal fizioterapijo, na katero še čakam. Najin dogovor je, da se po opravljeni FT vrnem na pregled skupaj s slikami MR. Naj opravim FT po dogovoru ali naj se z izvidom čimprej vrnem k ortopedu?
Predpisal mi je tudi opornico za pogačico. Naj jo uporabljam pri športnih aktivnostih? Je priporočljivo, da sploh hodim na sprehode, kolesarim, rolam?
Hvala za vaš čas.
Lep pozdrav.
Anja
Spoštovani,
v izvidu postavljajo sum na pigmentni vilo-nodularni sinovitis v kolenu. Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,,,pred 4 dnevi sem imel artroskopijo meniskusa notranjeg dessnega kolena in je bilo zelo malo odstranjeno meniskusa ker je bila raspoka 4mm,,naslednji dan po pregledu so me pustili domov in ni bilo bolečin,,,danes 4 dan so se pojavile bolečine in nogo imam mravljinčasto in rahlo zatečeno kar je normalno po operaciji,,zanima me glede bolečine koliko časa je prisotna in če lahko naprej izvajam vaje za ojačitev,,hvala lp