Poškodba kolena – MR
Težko bi uporabil izraz “poškodba”, saj magnetni resonanci nista pokazali poškodovanih struktur. V obeh kolenih (bolj v levem) je prisotna večja količina proste tekočine kot je to običajno. Tekočina je posledica bodisi mehanskega bodisi bolezenskega draženja. Mehanski vzrok bi lahko bile okvare sklepnega hrustanca (začetne spremembe na MR niso očitne), med bolezenskimi pa sta najbolj pogosta revmatoidni artritis in okužba u borelijo, ki ju priporočam izključiti (laboratorijski testi).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Se opravičujem, ker sem verjeno malo čudno začela s postavljanjem vprašanj!
V bistvu se je vse začelo po padcu na tekaški tekmi (septembra 2006), ko sem si poškodovala koleno. Rendgen ni nič pokazal in tako mi je zdravnik svetoval, da lahko nadaljujem s tekom. Ker pa me je koleno (levo) bolelo sem šla na samoplačniški UZ, kjer so ugotovili natrganje stranske vezi. Po tem so me napotili še na MR, na vrsto sem prišla po 4 mesecih (januarja 2007) in tako je bila očitno vez že zaceljena.
Sem pa pred padcem veliko tekala (cca 70-80 km na teden). Bi lahko bil to vzrok povečane tekočine v koleno? Ali morda to, da sem še po natrganju vezi tekla in to celo na tekmi 35km?
Obe koleni pa so mi slikali, ker sta me potem začeli obe boleti.
Zdaj pa sem ponovno začela s tekom (lani septembra) in me kolena še vedno bolijo. Dokler sem tekla 2x na teden po cca 6 km, je bilo OK, ko pa sem količino km povečala, so se začele bolečine, podobne kot pred leti. Recimo pretekla sem 12km, med tekom nisem imela hujših bolečin, potem po teku pa so me bolela že ob samem stanju ali sprehodu.
Po počitku (cca 7 dni) so bolečine minile in spet tečem, ampak se počutim omejeno, ker ne smem več kot 6km in to samo 2x na teden. Rada bi pretekla še kakšen maraton! Če kolesarim me ne bolijo.
Zanima me, če je mogoče, da je kaj poškodovam meniskus?
A imam mogoče samo prešibke vezi?
Ali lahko tečem? Ali morda priporočate ponoven pregled, morda ponovno slikanje MR? Fizioterapijo?
Ker nevem ali mi je oddalo prejšnji post, pišem še enkrat.
Se opravičujem, ker sem morda napačno začela s postavljanjem vprašanj…
Stara sem 31 let.
Vse se je začelo, ko sem si pri padcu na takaški tekmi poškodovala levo koleno (septembra 2006). Rendgen ni pokazal nič, zato mi je zdravnik svetoval, da lahko nadaljujem s tekom. Tako sem še cca 3 tedne tekla, med drugim tudi na tekmi 35km. Ker pa me je koleno še vedno bolelo, sem šla na samoplačniški UZ, kjer so ugotovili, da imam natrgano zunanjo kolensko vez. Po tem sem dobila napotnico za MR, kjer sem bila na vrsti šele čez 4 mesece (januarja 2007) – dodan izvid.Medtem me je začelo bolet še drugo koleno (zdravnik je rekel, da morda zato, ker se preveč naslanjam nanj, da bi zavarovala poškodovano), zato so mi naredili še MR desnega kolena.
Ortoped je takrat napisal, da je izvid OK in da zdravljenje ni potrebno. Tek sem takrat opustila.
Zdaj sem se pa ponovno lotila s tekom (septembra lani) in kolena me še vedno bolijo. Dokler sem tekla 2x na teden po cca 6km, nisem imela posebnih težav. Ko pa sem hotela količino km povečati, so se pojavile bolečine, ki so bile prisotne bolj po teku, kot med samim tekom. Kolena so me bolela tudi, ko sem stala ali hodila. Po cca 1 tednu počitka, so bolečine skoraj izginile.
Med kolesarjenjem me kolena ne bolijo.
Zanima, me če je možno, da imam poškodovan meniskus (kljub temu, da tega na MR ni videti)?
Ali je možno, da je bila tekočina v kolenu zaradi padca oz. zato, ker sem tekla s natrgano vezjo? Ali je ta tekočina po tolikem času izginila?
Je sploh dobro, da tečem? Prej sem veliko tekala (cca 70-80km na teden, hodila tudi po tekmah, med drugim tudi maratonih) in bi še rada. Kaj mi svetujete?
A je možno, da imam samo prešibke vezi in da me zato zdaj bolijo kolena?
A bi bilo mogoče dobro it na kakšen pregled, morda na ponovno MR? Morda fizioterapija oz. vaje za krepitev vezi? Ali je kolesarjenje dovolj za krepitev vezi?
Že v naprej hvala za odgovor!
Glede na vse napisano priporočam opraviti nove posnetke obeh kolen z magnetno resonanco ter rentgenske posnetke obeh pogačic tangencialno (pokrčenje kolena 30 stopinj) in pregled s posnetki in izvidi. Do takrat Vam priporočam le obremenitve kolena, ki Vam ne povzročajo bolečin.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pogovorite se o tem z osebnim zdravnikom. Če ne bo mogel napisati napotnic, je mogoče, da Vas napoti k kirurgu ali ortopedu, ki nato odloči o slikanju.
Običajno se da dobiti ponetke na CD-ju. Vsekakor jih lahko zahtevate.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
To mi vse skupaj deluje zelo doglotrajno…
Najprej čakat na ortopeda, potem še na MR…
A menite, da je bolše, da grem k ortopedu samoplačniško?
Zanima pa me še, kaj sklepate za kaj gre, glede na to da mi predlagate te ponovne preglede?
Rada bi vsaj nekaj vedela…
Potem lahko tečem dokler me koleno ne boli? Recimo tistih 6km?
Kako boste prišla do slikanja z magnetno resonanco se boste morala odločiti sama.
V štirih letih, kolikor je minilo od opravljene magnetne resonance, se ja lahko v kolenu zgodilo marsikaj. Razmišljam predvsem o mogočih okvarah sklepnega hrustanca.
Do meje bolečine (tudi če je to tek) lahko koleno brez škode obremenjujete.
Za natančnejši odgovor priporočam klinični pregled, najboljše s posnetki nove magnetne resonance.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lepo pozdravljeni!
Pred 12 dnevi me je na treningu koleno močno zabolelo, tako da nise mogla nadaljevati vadbe. Na pregledu je bil podan sum na raztrganino zunanjega meniskusa (noge nisem mogla iztegniti), vendar pa je MR pokazal, da so celi tako meniskusi kot tudi križne vezi in vse ostalo. Pod mnenje je zapisano: Izliv, sinovitis? Bolečine v kolenu so ponehale, zanima me, če oz. kdaj lahko začnem polno obremenjevati koleno?
Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav
Takoj, vendar postopoma.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
Že eno leto in pol se mi pojavljajo bolečine v desnem kolenu, posebno pa, če ga obremenjujem (tek, ples,..). Prejšnji teden sem bila na magnetni resonanci in v obvestilu piše naslednje (izpostavila bom samo dve stvari, ki se mi ne zdita ok):
V medialnem tibalnem platoju je videti malo kostnega edema. Medialni menisk je hiperintenziven in kaže špranje, ki poteka v prosto površino meniska (stanje po poškodbi).
Prosila bi vas za razlago kaj to pomeni. Zdi se mi čudno, da so napisali stanje po poškodbi, saj se ne spomnim, da bi imela kakšno, pa še s športom se nisem veliki ukvarjalla. Prav tako me zanima, če lahko kolesarim, kljub izvidu po MR?
Lep pozdrav!
Izvid MR zelo verjetno pomeni raztrganino notranjega meniskusa in posledično oteklino na notranjem začetnem delu golenice (na tem delu leži notranji meniskus). Obolel meniskus, ki je zmehčan, za raztrganje ne potrebuje jasne poškodbe, dovolj je že običajna uporaba.
Priporočam pregled s posnetki magnetne resonance in odločitev o smeri zdravljenja.
Do pregleda odvetujem vse aktivnosti, ki povzročajo bolečine ter vse sunkovite in velike obremenitve (hojo navzdol, tek, skoke, počepe, zasuke, prenašanja brememn). Priporočam pa hojo po ravnem, plavanje (ne prsno!) in kolesarjenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Najlepsa vam hvala za odgovor. Zanima me pa se nekaj. Ali obstaja kaksno zdravljenje za to ali je potrebna operacija? Ali zmehcan meniskus pomeni enako kor zmehcan hrustanec? To sprasujem, ker so mi pred letom in pol postavili diagnozo, da imam zmehcanje hrustanca in da si moram okrepiti stegenske vezi.
Lp
Tudi meniskus je iz hrustanca, ki ima v primerjavi s klepnim hrustancem več vložkov vezivnega tkiva (vezivni hrustanec). Pri mehčanju gre za podoben proces, ki povzroči manjšo odpornost hrustanca.
Odločitev o operativnem zdravljenju je odvisna predvsem od vaših težav. Če se vam pojavljajo bolečine v notranjem delu kolena in/ali otekanje kolena, ki trajata več kot 3 mesece, priporočam operativno zdravljenje. Pred odločitvijo zanj vsekakor priporočam še predhoden pregled, na katerega nujno prinesite tudi posnetke magnetne resonance.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih