Spoštovani,

prosim za vašo pomoč,

pred 3 tedni sem si poškodovala kolena na smučarski tekmi. Zgodilo se je mi tako, da sem ob zavoju zavila in mi je smučko zasukalo v eno smer, nogo pa v drugo.
Nato sem bila takoj po poškodbi na pregledu v bolnici na urgenci in so mi podali naslednje mnenje:
DESNO KOLENO: minimalno izpolnjeno, izotermično, pla.boleče v poteku medialne kolateralne vezi, prisotno je valgus odpiranje za 1+, ostali lig.aparat deluje čvrst, manipulacija brez preskoka, gibljivost 0/135.
RTG desnege kolena: brez zanesljivih znakov za svežo poškodbo skeleta.

Po 3 dnevih sem bila spet na pregledu pri specialistu kirurgu in mnenje naslednje:
mnajša oteklina desnega kolena z edemom in klinično oteklimi recesusi. pri testiranju se nekoliko odpira sklepna špranja v primerjavi z zdravo levo.

Po tem sem se zatekla k športnem terapevtu, ki pa mi je celotno desno nogo pretipal in podal izjavo, da gre po njegovem mnenju za poškodbo mesniskusa.

Čutim občasno pikanje v kolenu, noge ne morem skrčiti več kot 90°. Ko želim skrčiti koleno, mi spodnji del noge otrpne-mravljinči,…
Po daljšem času sedenja in daljšem času ležanja z nogami vodoravno mi spodnji del noge mravljinči. Še najmanj bolečine čutim z rahlo hojo.
Trenutno delam vaje z utežmi na nogah, za krepitev stegenskih mišic. Ali so te vaje vredu?

Nato sem šla na magnetno resonanco in izvidi:
DESNO KOLENO: opravimo PD poudarjene sekvence v sagitalni in koronarni ravnini in T2*GE v aksialni ravnini.
Srednje velik izliv v sklepu.
Patelarni hrustanec je primerne debeline in signala.
Zvišan signal kostnine anterolateralnega dela kondila femorja in anterolateralnega dela tibialnega platoja-edem-stanje po kontuziji.
Sprednja križna vez je heteregone strukture, zvišanega signala, ohlapno-ruptura.
Zadnja križna vez, ligamenti ekstenzornega aparata in LCL so normalni.
MCL je v zgornjem delu nekoliko zvišanega signala , sicer ohranjenega potek-stanje po distenziji.
Sklepni hrustanec je ogranjen.
Meniskusa sta normalne velikosti, oblike in signala.
Mnenje: ruptura ACL
stanje po distenziji MCL
Edem kostnine na opisanih mestih.
Izliv v sklepu.

Prosim za obrazložitev zgornjega opisa magnetne resonance.
Ali mi lahko opišite kakšni bodo naslednji koraki-morebitni posegi (operacija), okrevanje (časovno)….

hvala

INGRID

Spoštovani,

Svetujem vam, da se z vašimi izvidi naročite na pregled pri zdravniku, ki se ukvarja z operativnim zdravljenjem kolenskih poškodb, saj bo verjetno glede na izvid MRI potreben artroskopski operativni poseg. Na pregledu bo zdravnik pogledal tako posnetke MRI in opravil klinični pregled in vam tako svetoval glede optimalnega načina zdravljenja. S stališča fizioterapije je po takšni poškodbi ključno, da se vzpostavi popolna ekstenzija v kolenskem sklepu in, da se glede na omejitve poškodbe izvaja program za krepitev stegenskih mišic, ki ne povzroča dodatnih poškodb.

V primeru rekonstrukcije sprednje križne vezi, če ni dodatnih poškodb npr. sklepna hrustanca je okviren čas rehabilitacije 6 mesecev.

Lep pozdrav,
Renata Vauhnik