Pozdravljeni,

23.12. sem si pri smučanju poškodovala koleno. Prvih 10 dni sem nosila longeto, nato pa povoje. Zdaj sem že na točki, ko lahko popolnoma stegnem nogo, pokrčim pa ga lahko do 90 stopinj. Koleno je še zatečeno, bolečin pa vse od poškodbe nisem čutila – le občutek pritiska zaradi otekline. Počasi že lahko hodim brez bergel. Stara sem 34 let in bi se v prostem času še vedno rada ukvarjala s športi (tenis, pohodništvo, kolesarstvo). Bi lahko prosim podali mnenje na izvid:

MRI desnega kolena:

Opravljen je standardni protokol.

Videti je izrazito povišan signal sprednje križne vezi desnega kolena po poškodbi s parcialno prekinitvijo v srednji tretjini, zadnja križna vez je ohranjena. Lateralna kolateralna vez je ohranjena prav tako ligament patele. Medialna kolateralna vez je distalno ob zgornjem narastišču skoraj kompletno prekinjena. V srednji tretjini medialnega meniskusa v rdeči coni je videti povišan signal tudi v smeri spodnje sklepne površine kot ruptura. Lateralni meniskus je povišanega signala v rdeči coni v zadnjem rogu ob zadnji ploskvi vertikalno tudi v smeri sklepa kot manjša ruptura. Videti je izliv v desno koleno ter suprapatelarno desno. Videti je obsežne postkontuzijske spremembe prikazanega skeleta desnega kolena – obeh kondilov desnega femurja prav tako kondilov desne tibije, izrazito tudi ob tibiofibularni sindezmozi kot posreden znak poškodbe sprednje križne vezi. Mnenje: Sprednja križna vez desnega kolena je v srednji tretjini skoraj kompletno prekinjena, videti je manjše rupture meniskov na opisanih mestih v izvidu. Prekinitev MCL v smeri zgornjega narastišča desno. Obsežne postkontuzijske spremembe prikazanega skeleta desnega kolena.

Hvala in lp

Sara

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo skoraj popolno pretrganje sprednje križne vezi, popolno pretrganje notranje stranske vezi, v predelu stegneničnega narastišča, manjši raztrganini obeh meniskusov ter obsežne otekline/podpudbe kosti v področju kolena.

Glede na to, da je od poškodbe minilo že več kot 3 tedne, priporočam nadaljevati neoperativno zdravljenje – nabavo kolenskega imobilizatorja (opornice za koleno brez pregiba, v iztegnjenem položaju kolena (ali pooperativne štiritočkovne kolenske opornice) in njegovo(no) redno uporabo pri hoji in spanju, do preteka 8 tednov od poškodbe. Priporočam tudi čimprejšnji obisk fizioterapevta, ki vas naj nauči vaj za razgibavanje kolena (te izvajajte do meje bolečine) ter vaj za  ohranjanje stegenskih mišic, ki jih prav tako redno izvajajte. Če v 8 tednih od poškodbe kolena ne boste uspela razgibati sama, priporočam pomoč fizioterapevta pri tem.

Po preteku 3 mesecev od poškodbe priporočam opraviti meritve stabilnosti obeh kolen primerjalno z artrometrom GNRB (meritve izvaja sodelavka prof. dr. Renata, Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]), nato pa pregled z rezultati meritev. Zelo verjetno bo sicer potrebno artroskopsko operativno zdravljenje, vprašanje je le obseg le-tega.