Pred mesecem sem si poškodovala levo koleno. Po mesecu dni me pri hoji še vedno boli, še posebej pri sestopu. Zelo me boli tudi ponoči na notranji strani. Še vedno se mi dogaja, kot da se mi koleno premakne, in (skoči vn) in takrat čutim ostro bolečino na notranji strani, ki spet traja nekaj časa, da se umiri. Bojim se, ker se mi to ponavlja.

Izvidi MR so sledeči – prosim za razlago:

MRI levega kolena:

Ruprura medialnega meniska z Bucket – handle dislokacijo dela posteriornega roga in korpusa interkondilarno med notranji rob medialnega kondila in PCL. Zelo verjetno drobne fisure na hrustancu patele, ki sicer izgleda nekoliko nehomogen.

Tetivno –legitatamentarni aparat je kontinuiran.

Zmeren izliv.

Ostale prikazane strukture izgledajo v mejah normale.

Hvala Pija

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo strganje notranjega meniskusa tipa ročaja vedra (vzdolžna navpična raztrganina meniskusa, strgani del je premaknjen v sredino kolena), zelo verjetno drobne poke sklepnega hrustanca pogačice in nekaj prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja).

Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje.

Pozdrav in hvala za hiter odgovor.

Zanima me še sledeče,:

Ali je navedeno tudi vzrok temu da mi koleno zelo pogosto “skače vn”. Ob tem čutim zelo oatro bolečino ki potem spet traja nekaj dni. (bolečina pod pogačico in ob desni strani, tako da komaj stopim na nogo)

Pija

Spoštovani,prosim za razlago izvida..RTG desnega kolena v dveh projekcijah: Suspektno za majhen izliv suprapatelarno.Zmerno zožena sklepna špranja medialnega tibiofemoralnega kompartmenta z robnimi osteofiti in subhondralno sklerozo-zmerna artroza,robni osteofit na tibialni strani lateralnega tibiofemoralnega kompartmenta ter robni osteofit inferiorno pateralno-povsem blaga artroza lateralnega tibiofemoralnega kompartmenta in patelofemoralno.Strukturno nekoliko razredčen prikazan skelet.V primeru suma na poškodbo mehkih tkiv,pride v poštev MRI. Za odgovor se Vam zahvaljujem.Lp

Prosim.

Da, občutek “metanja kolena ven” je zelo verjento posledica premaknitev strganega dela meniskusa.

Spoštovani,

navajajo sum na majhno količino prekomerne tekočine v kolenu, zmerno zoženo sklepno špranjo notranjega dela kolena z robnimi kostnimi izrastki in z zgostitvijo podhrustančne kosti (znaki obrabe), robni kostni izrastek na zunanjem delu golenice ter na spodnjem delu pogačice (blaga obraba). Navajajo tudi nekoliko razredčeno kostnino. V primeru suma na poškodbo mehkih tkiv, priporočajo opraviti še slikanje kolena z magnetno resonanco.

Lep pozdrav a mi lahko poveste kaj je pokazal MR kolena.                                             V sklepu je manjša količina tekočine. Bakarjeva cista (prečno meri cca 2,5 cm).           Tanka mediopatelarna plika, blaga iritacija prileznega maščevja.                                          Medialni kolateralni ligament je ohranjen ter nekoliko zadebeljen.Latearni kolateralni ligament in iliotibialni trakt sta ohranjena.                                       Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament sta ohranjena.                                       Leteralni meniskus je ohranjen oblike z znaki blage degeneracije anteriorno.            Medialni meniskus je degeneriran z poševno fisuro v področju spodnje artikularne površine telesa.      Sprednja in zadnja križna vez sta kontinuiranega poteka in primernega signala.               Proksimalni tibiofibularni sklep je brez prepričljivih posebnosti.                                       Področje Hoffa maščevja je blago edematozno iritacija.     Hondropatija tretje stopnje v medialnem delu patelofemoralnega sklepa.        Hondropatija druge stopnje hrustanca medialnega kompartmenta tibijo femoralno.                                      Cista v posteriornem delu medialnega femoralnega kondila (cca 16 krat 6 prečno) z blagim edemom kostnine.       Zaključek                                         Manjši izliv ter Bakarjeva cista.                                                   Mediopatelarna plika blaga iritacija prileznega maščevja. Iritacija Hoffa maščevja.               Degeneracija medialnega miniskusa z poševno rupturo spodnje artikularne površine telesa.                                               Kostna cista v posteriornem delu medialnega femoralnega kondila.                                             Hondropatija tretje stopnje patelofemoralnega sklepa medialno.                                         Hondropatija druge stopnje medialnega kompartmenta tibijo femoralno.                             Prosim za razlago hvala lp

Pozdravljeni,

od nepravilnosti navajajo: manjšo količino prekomerne tekočine v kolenu, s koleno povezan prostor napolnjen s tekočino za zadnjim notranjim delom kolena (oboje znak draženja), blago draženje maščevja ob notranji obpogačični gubi sklepne ovojnice, nekoliko zadebeljeno notrnajo stransko vez (lahko po starejši poškodbi),  blage okvare sprednjega dela zunanje vezivno-hrustančne ploščice, okvare notranje vezino-hrustančne plošice s poševno poko v spodnjem delu telesa, blago oteklino podpogačične maščobne blazinice, okvare sklepnega hrustanca, ki segajo čez polovico debeline, v notranjem delu pogačično-stegneničnega (sprednjega) dela sklepa, okvare sklepnega hrustanca, ki segajo do polovice debeline, v notranjem delu kolena in 16 x 6 (verjetno mm) velik prostor napolnjen s tekočino v zadnjem končnem notranjem delu stegnenice, z blago oteklino kostnine.

Glede na opis menim, da operativno zdravljenje zelo verjetno ne bo potrebno. Odločitev o zdravljenju je sicer odvisna predvsem od vaših težav in od ugotovitev pri kliničnem pregledu.

Hvala za odgovor a bi lohka prišel k vam na pregled a delate tudi na napotnico. Moža zanima če gre lohka na daljšo pot z motorjem glede kolena lp

Prosim.

Lahko pride. V kliniki Arthron izvajamo le privatne preglede. Odločitev o daljši poti z motorjem je odvisna predvsem od moževih težav. Če te niso velike in ga ne ovirajo pri vožnji, ne vidim zadržkov.

Lep pozdrav a mi lohka poveste vaše mnenje

MR izvid majhen izliv v SA-SD burzi. Številne majhne hipointenzivnosti v podkrožji ter Tetiva supraspinatus so najverjetneje postoperativni artefakti.                                           Tetiva suparspinatusa je difuzno izrazito stanjšana, predvsem v proksimalnem delu oz. na tetivnomišičnem prehodu.MR znaki začetne maščobne atrofije mišice. Začetno masčobno spremenjen je tudi večji del muskolature infraspinatusa. Ostale tetiverotarne manšete so sicer kontinuiranega poteka. Akromion tip1 brez večjih degenerativnih sprememb AC sklepa. Na spodnjem robu akrimionoma je skupek majhnih cist. V lateralnem delu na humeralni strani začetno stanjšan sklepni hrustanec s posameznimi minimalnimi subkortikalnim kostnimi cistami. Intraartikularnega odseka dolge bicepsove tetive z gotovostjo ne diferenciran – diferencialno diagnostično najverjetneje stanje potranspoziciji in reinserciji tetive,DDg manj verjetno izrazita degenerativne spremembe. Ni večjih defektov labruma.

Mnenje: V celoti izrazito stanjšana tetiva supraspinatusa- postoperativni spremembe,možnost večje parcialne rupture tetive. Začetna mašcobna atrofija pripadajoče muskolature.

Lep pozdrav,

v izvidu navajajo izrazito stanjšano kito mišice supraspinatus (zgornja mišica rotatorne manšere), ki je maščobno spremenjena (prav tako mišica infraspinatus – zgornja izmed zadnjih dveh mišic rotatorne manšete).

Priporočam ultrazvočno vodeno prejetje injekcije plazme bogate s trombociti v podakromialno sluzno vrečko in fizioterapevtsko zdravljenje (lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje ter vaje za izboljšanje delovanja okvarjenih mišic).

Pozdravljeni..prosim za mnenje mr izvida desnega kolena..

Intraartikularno se diferencira velik izliv.

Zmerna artroza alteralnega in blaga medialnega kompartmenta femorotibialnega sklepa.

Sklepni hrustanec medialnega kompartmenta femorotibialnega sklepa je izrzito difuzno stanjšan,

fokalno do kosti z edemom subhondralne kostnine – hondromalacija stopnje 4. Sklepni hrustanec

latealnega kompartmenta femorotibialnega sklepa je primerne debeline in intenzitete signala.

Lateralni meniskus je izrazito stanjšan in nehomogenega signala. V področju anteriornega roga

ga z gotovostjo ne diferenciram – suspektna ruptura.

Medialni meniskus je brez znakov za poškodbo.

Sprednji in zadnji križni ligament, medialni in lateralni kolateralni ligament, iliotibialni trakt, tetiva

bicepsa, tetiva kvadricepsa in patelarni ligament so ohranjeni.

Patela ima primeren položaj.

Patelofemoralni sklep je primerne širine

V sklepnem hrustancu trohlee femurja se diferencira delaminacijska poškodba, ki sega do

subhondralne kostnine in meri 11 x 7 mm. Sklepni hrustanec patele je primerne debeline in

intenzitete signala.

Mišice so primerne trofike in intenzitete signala.

MNENJE:

Velik izliv intraartikularno.

Zmerna artroza in napredovala hondromalacija lateralnega ter blaga artroza medialnega

kompartmenta femorotibialnega sklepa.

Suspektna ruptura lateralnega meniskusa

Delaminacijska poškodba sklepnega hrustanca trohlee femurja.

Lep pozdrav za odgovor samo zanima me če je treba plačati vodeno injekcijo plazme lp

Prosim. Da, cena injekcije je 300 €.

Pozdravljeni,

Prosim za mnenje mr izvida levega kolena.

Tekočinsko občutljive sekvence v treh ravninah, moščobno občutljiva sekvenca v saginatlni ravnini

Majhen izliv v kolenskem sklopu.

Medialna parapatelarna plila, ki ne deluje draženo

Drobna Bakerjeva cista

Križna ligamenta sta primerna

V poteku koleteralnih ligamentov ni posebnosti

Meniska izgledata primer o

Strukturne spremembe hrustanca patele, ki je stanjšan in neravnih kontur v centralnem delu patele kavdalno

Veliko tekočine v globoki infralatelarni burzi

Brez posebnosti patelarnega ligamenta in tetive mišice kvadriceps

Mnenje

Hondromalacija gradus 3 kavdalnega dela patele

Burzitis globoke infrapatelarne burze

Hvala za odgovor

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti okvare sklepnega hrustanca spodnjega dela pogačice, ki segajo čez polovico debeline ter draženje globoke podpogačične sluzne vrečke.

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj od navedenega (mogoče tudi kaj od nenavedenega) vam povzroča težave, za kar je potrebno koleno klinično pregledati.