Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva porod po 40 tednu nosečnosti

porod po 40 tednu nosečnosti

Spoštovani,

instant recepta za pravilno odločitev vam žal ne znam napisati. V tem smislu se bo treba malce zaupati tudi zdravnikom, ki vas bodo obravnavali v naslednjih dneh. načeloma lahko kot začetek poroda razumemo, če je MV povsem izginil, maternično ustje pa odprto vsaj 3 do 4 cm, ampak to je zelo splošna trditev. Tudi pri le 2 cm odprtem MU in še 1,5 cm dolgem MV pri mnogorodnici, lahko z zelo preprostim predrtjem ovojev spravimo v tek porod, ki potem včasih traja le 2 ali 3 ure. Kot sem že zapisal, je eno od meril za vztrajanje pri nosečnosti tudi plodovo odlično stanje, kar ocenjujemo s kombiniranjem štetja gibov, CTG, včasih UZ izvida (zlasti količine plodovnice in BFP).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

hvala za vaše hitre odgovore in pojasnitve. Torej, če prav razumem, se načeloma ob znakih za začetek poroda (MV izginil, ustje 3-4 cm odprto) pospeši porod s predrtjem plodovih ovojev, četudi je plod v dobrem stanju glede na ostale parametre (UZ, CTG, gibi)? V takem primeru ni smiselno čakati na naravne popadke ali spontano predrtje ovojev oziroma se to v praksi ne počne? Hvala za vas čas, žal mi je, da informacij ne dobim pri svoji G.

Pozdravljeni in lep dan želim!

da, tako se odločamo, če je že dosežen PDP, če gre za enako situacijo pred 37 tedni pa seveda ne hitimo ampak pustimo še času čas. Sicer pa tudi ob PDP ni nujno, da se tako odločamo, če želi ženska sama še počakati in če s prevozom v porodnišnico ni tehničnih težav ali ni preveč oddaljena od porodnišnice ipd.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

se bom navezala kar na to temo. Sem 3 dni čez rok. Bila sem v porodnišnici zaradi nerednih popadkov. Prejšnji četrtek so me odpustili, danes pa sem dobila izvide. Zanima me kaj pomeni, da je plodovnice v največjem žepu 6,84 cm? Je to dovolj oziroma koliko je je, ko se smatra, da je premalo? Kaj pomeni mera HC:35,35 cm (42 2/7) in AC: 37,19 cm (41 1/7). Ali je problem, da je bil moj CRP zvišan na 14 in kaj pomeni “po Bishopu ocena cerviksa 4” ter glavica dilatira?

Hvala.

LP

Spoštovani,

vsi zapisani parametri so v času porodnega termina normalni, kaj pomeni, da bi naj bila glavica dilatirana (preverite, če niste česa narobe prebrali) pa ne vem. Po mojem piše “odmakljiva” ali “balotira”, kar oboje pomeni, da se še ni spustila v porodni kanal.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

Danes imam PDP in v Leonišču pri svojem G sem imela pregled. Po opravljenem CTG-ju, ki je bil slab me je G napotil v porodnišnico na ponovni CTG, ter UZ in vaginalni pregled, ker on tega ni opravil. Bil je mnenja, da mi bodo porod sprožili. V porodnišnici je bil CTG odličen, zato me G ni pregledal. Povedal je samo kontrola čez 1 teden pri svojem G.
Zdaj po prebiranju foruma me je prejel strah, ker imajo po PDP-ju vse nosečnice kontrolo na 2-3 dni, jaz pa čez en teden…
Pa še to, nisem dobila niti napotnice za preiskavo urina, namreč minilo je 2 tedna od zadnje preiskave… ali kontrola urina po PDP ju ni več pomembna?

Prosim vas za vaše mnenje: Ali je potrebno opraviti še kakšen pregled pred naslednjim ponedeljkom?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Spoštovani,

pravzaprav ni res, da bi se po PDP rutinsko nosečnico obravnavalo 2 x tedensko. To velja rutinsko za čas po 41. tednu nosečnosti. Sicer je res običaj, da se urin na beljakovine preveri vsakokrat, vendar po drugi strani spet ni zelo verjetno, da bi se ta v pomembni koncentraciji pojavil v urinu pri sicer zdravi nosečnici z normalnim krvnim tlakom in brez pomembnih oteklin. za zdaj torej kaže, da pri vas ni bilo izpuščeno nič pomembnega.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

Sem v 41. tednu nosečnosti (PDP je bil določen po UZ na 31.8.) in še vedno ni nobenih znakov, da se porod bliža. UZ sem imela nazadnje v 33. tednu, takrat bi naj bilo vse ok. Za tistim UZ več nisem imela. Vmes sem šla v P zaradi suma iztekanja plodovnice (v 36. tednu), se je pa vse skupaj izkazalo za vnetje in sem dobila svečke. Tam mi je ginekolog rekel, da je materični vrat skrajšan, je pa še vse zaprto in nezrelo. Vmes smo imeli par lažnih alarmov (2 uri popadkov na 5min), nakar je vse poniknilo.
Včeraj sem imela pregled pri svojem G, kjer so mi sestre opravile CTG, to pa je bilo tudi vse.

Nočem komplicirati, ampak se mi zdi čudno, da sem preko roka, UZ baje ne rabim, ker se bo otrok že rodil, če pa ne, pa je G rekel, da porod sprožajo 1 teden po PDP (to bo v petek).
Jutri moram ponovno na CTG, ne naredijo pa vaginalnega pregleda ali UZ, da bi vsaj videli, če ima otrok dovolj plodovnice, kakšna je..)?

Bi bilo pametno iti v P na pregled ali naj počakam in zaupam G, da bo verjetno vse ok in da brezveze kompliciram?

Hvala za pomoč,
Tina

Spoštovani,

v okviru skrbi za nosečnice in nosečnosti imamo dogovor, da porodnišnice nosečnico prevzamejo pri polnih 41 tednih nosečnosti, pred tem pa jo vodi njen osebni ginekolog. kdaj in zakaj se on odloči, da bo ali ne bo naredil dodatne preiskave, kot je npr. UZ. ni navodil, priporočila pa so dokaj ohlapna. Sicer pa se strinjam, da je UZ pri vodenju podaljšane nosečnosti skupaj s CTG pomembna metoda diagnostike ter pomoči pri odločanju, kdaj in kako je smiselno ukrepati.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

sem prvič noseča, danes 40 tednov in 3/7 (DPD 6. 7.). Datum poroda je bil določen glede na zadnjo menstruacijo, lahko pa bi bil tudi 7.7, ker sem zadnjo menstruacijo dobila ponoči.

1. 7. je ginekologinja ugotovila, da sem odprta za vrh prsta, 3. 7. za en prst. Plodovnice dovolj, posteljica še nezrela, ctg reativen, otroka sem veliko čutila. V ponedeljek, 6. 7. sem bila še vedno odprta približno za en prst, ker ginekologinja ni dobro videla desne ledviče me je poslala v porodnišnico na kontrolo. V torek, 7. 7. sem bila tam: ctg dober, otrok se veliko giba, pregledala me je specializantka in ugotovila, da sem odprta 3-4 cm, debelorobo, mehur se boči. Ker ni bilo gneče v porodni so rekli, da lahko tudi predrejo ovoje in grem rodit. Ker sem čutila, da se na porod lepo počasi vse pripravlja in sem bila komaj 1 dan čez rok, sem vprašala, če lahko še počakamo. Lastnih popadkov sicer nisem imela, sem pa čutila neko rahlo tiščanje, kot blage menstrualne krče. Dogovorili smo se za indukcijo poroda v četrtek, 9. 7. Doma so se te blagi krči umirili, danes sem bila ponovno na pregledu. Ctg dober, specializantka je ugotovila, da sem odprta mogoče malo več kot pred dvema dnevoma, nekje 4 cm. Ker še vedno nisem imela svojih popadkov in sem le 3 dni čez rok sem razmišljala, da se še malo počaka. Mnenje je podala še druga ginekologinja, ki je rekla, da glede na to, da sem toliko odprta bi ona porod sprožila. Predlagala je kompromis, da počakamo do jutri in pridem torej v petek, 10. 7. na indukcijo, če se do takrat nič ne zgodi. Rekla je, da ni zagotovila, da se otrok ne pokaka oziroma, da kaj ne gre narobe. Da zdaj je ctg odličen, plodovnice je dovolj, glede na to, da sem se začela odpirat pa je otrok tudi že dal signal, da je zrel za porod. Potem se je vseeno odločila, da me vaginalno pregleda tudi sama in ugotovila, da sem odprta manj, nekje 3 cm, mogoče 3-4 in da je (ne vem točno kaj) še kar zadebeljeno. Po tem mi je rekla, da pa naj, če želim čakati, grem jutri k svoji ginekologinji na pregled in ctg in ni več omenjala indukcije v petek, torej jutri. Naredila je tudi uz, ledvičke normalno vidne, plodovnice dovolj, torej vse bp. Otroka zelo dobro čutim v vseh teh dneh (večkrat dnevno naštejem po 10+ gibov v kratkem časovnem intervalu).

Prosim še za vaše mnenje – se vam zdi, glede na to, da sem prvorodka, da bi zaradi odprtosti bilo smiselno privoliti v indukcijo poroda, kljub temu, da je plodovnice dovolj, posteljica ni postarana, ctg dober, otroka dobro čutim? Ginekologinja v porodnišnici je namreč omenila (če sem jo prav razumela), da pri prvorodkah, če so odprte toliko kot sem jaz, predrejo ovoje in ne čakajo. Drugorodke pa naj bi bile lahko odprte tudi več časa pred sproženjem poroda.

Najlepša hvala za mnenje in lep pozdrav!

Spoštovani,
mislim, da se pri vas dogaja “vihar v kozarcu vode”. Veliko vetra brez potrebe. Vse skupaj je zgolj in samo stvar okusa in časa. V bistvu ste že nekaj dni pripravljeni za porod, ta pa se pač ne začne. Odločitvi sta torej le dve:
1. da počakate do popadkov oziroma, dokler ne bo nujno že zaradi popuščanja posteljice, da se porod sproži ali
2. da se pač zadovoljimo z doseženim in se porod sproži zdaj.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani, danes sem dopolnila 40t nosecnosti. Sla sem na pregled v porodnišnico, kjer so mi naredili samo ctg in naročili kontrolo čez 3 dni. Niso me nič vaginalno pregledali, niti naredili UZ. Lahko to čez 3 dni zahtevam, da bi bila bolj pomirjena kako se godi plodu? Kako bi vi sledili nosečnosti čez rok? Vsakič ctg+ UZ+vag pregled? Zadnji UZ sem imela v 36t. Sicer gibe dobro čutim..

Hvala za odgovor. Lp

jaz po 37. tednu 1x tedensko opravim CTG + vaginalni pregled z oceno stanja MV ter UZ za preverjanje vstave ploda in količine plodovnice.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close