Porod
Pozdravljeni,
noseča sem 36/2. Glede na to da se porod bliža me zanima nekaj.. Že od polovice nosečnosti se borim z bakterijsko vaginozo,ki je ne morem znebiti.. pordela koža,pekoč občutek še vedno vztrajata.. Bris na Streptokok je negativen(pred enim tednom). Ali je varno roditi naravno? Kaj če pride do okužbe? Zanima me vaše mnenje
Lp
anaerobne bakterije, ki so bistvo bakterijske vaginoze, niso posebej nevarne bakterije za otroka. Lahko sicer pomagajo povzročiti prezgodnji porod, ampak pri 36 tednih nosečnosti tudi to ni več problem. Torej vaginalni porod ob vaginozi ni problem, se pa splača to stanje sanirati takoj po porodu z ustrenim antibiotikom (metronidazol ali klimicin), ker zna sicer biti kar neprijetno obdobje teh nekaj tednov po porodu s čiščo in prevlado anaerobnih bakterij, ker te, če drugega ne, povzročajo res zelo neprijeten vonj.
lahko brez skrbi uporabljate oboje
Pozdravljeni.
Stara sem 33 let, druga nosečnost, trenutno sem v 34. tednu. Imam preveliko telesno težo, ITM 40. V tej nosečnosti se nisem zredila nič, oz. sem 1kg pod začetno težo (v prvih 3 mesecih sem zaradi slabosti izgubila 4 kg)
Pred 4 leti sem v 35 tednu rodila MOBI dvojčka s CR zaradi diskordance v rasti, dvojčku A, ki je bil 30% manjši, je odtekla plodovnica. Dodam še to – visoka sem 166, dvojčka ste z UZ na 14 dni v Lj spremljali vi in sta imela ves čas meritve FL okoli 5 percentile.
Že v prvi nosečnosti sem imela z OGTT diagnosticirano sladkorno, tokrat sem imela v 11. tednu sladkor na tešče 5,1 in od takrat sem vodena v diabetični ambulanti. Vrednosti so ves čas v referenčnem območju, ne potrebujem insulina, tudi prehrane praktično nisem spreminjala.
HbA1c je bil zadnje tri kontrole 4,6%, na zadnji kontroli prejšnji teden pa 4,4%.
Po vseh teh podatkih sem sklepala, da je sladkor dobro uravnan in da ne bo problema s prožanjem poroda zaradi sladkorne. Moja želja je namreč VBAC in čimbolj fiziološki porod.
Zdaj je pa v petek na pregledu ginekolog komentiral, da je otrok pretežak. In me zanima vaše mnenje.
1. meritve so bile opravljene v 27+5 (žal zraven ni podatka o percentilah, po spominu pa se vse sodile med 40 in 60%)
BPD 71
HC 265
AC 235
FL 52
OTT 1150g
2. meritve (opravljene v petek) v 32+2
BPD 87,9 (97,7%)
HC 305,6 (55,6%)
AC 281 (40,7%)
FL 58,5 (4,4%)
OTT 1900g
AFI 12
Meni se te meritve ne zdijo povišane. Zdravnik pa je rekel, da se pri otrokovi teži vidi sladkorna in da je treba to spremljat. Zato me zanima vaše mnenje – se motim, ko mislim, da je moj krvni sladkor dobro urejen in da nima vpliva na otrokovo rast? Seveda otroku nočem škodit in ne nameravam z glavo skozi zid z zavračanjem res potrebnih intervencij, hkrati pa se želim izogniti “defenzivne medicine” za vsak slučaj.
Hvala za odgovor in pomoč.
Spoštovani,
ne vem po čem kolega sklepa, da se vidi NSB iz meritev ploda. Edina mera, ki je na zgornji meji po percentilah je prečni premer glavice (BPD), ki o velikosti glavice ne pove skoraj ničesar, ker je zelo odvisna od oblike glavice (okrogle imajo večji BPD, ovalne pa majhen PBD pri enakem obsegu (HC) in HC pri vašem plodu je na 55%. Neurejena NSB bi vplivala na AC, ki je celo manjši od 50%. Skratka, za enkrat je komentar od kolega povsem brez utemeljitve. Tudi AFI plodovnice je popolnoma normalen. Itak pa je pri 32 tednih absolutno prezgodaj za kakršnokoli realno sklepanje o načinu poroda.
Pozdravljeni.
Hvala za odgovor.
Njegov komentar se je nanašal predvsem na težo, ki je bila pri 32+2 ocenjena na 1900g (31%), AFI in AC sploh ni komentiral. Samo, da je plod kar malo pretežek za tedne gestacije zaradi NSB in da bo verjetno treba sprožat porod predčasno.
Meni se teža na 31% ne zdi pretirana. Strinjala bi se, če bi bila OTT nad 90%, 30% pa konec koncev pomeni, da je pod povprečjem, mar ne?
Prestrašil me je s to napovedjo sprožanja, še zlasti glede na to, da imam izbranega ginekologa v porodnišnici, kjer bom rodila in bodo ti isti ginekologi na koncu odločali tudi o načinu poroda. Bojim se, da bi prožili zgolj zaradi uradno zapisane diagnoze NSB, ki pa je res dobro urejena.
Porodov po CR pa se po mojih informacijih ne sproža iz nule, ampak se gre potem direkt na CR. Tega pa ne želim.
se strinjam z vami in v bistvu ni kaj dodati.