ponavljajoča vnetja mehurja
Spoštovani!
Tale tema je res dolga – upam, da ste vsaj nekaj odgovorov na začetku tudi prebrali, saj se zdi, da se dotikajo vašega problema. Kaj dosti pravzaprav nimam dodati. Pogosta vnetja sečil pri mladih ženskah, povezana s spolnimi odnosi, niso nič posebnega.
Če je potrebno več kot 3x letno jemati antibiotik, potem je smiselno opraviti dodatne preiskave, včasih se lahko namreč prirojene motnje sečil odkrijejo šele med 20 in 30 tim letom starosti in jih včasih operacija lahko popravi (na primer refluks urina v razširjeni sečevod…). Večinoma pa tega ne najdemo. Kljub temu še posebej v vašem primeru, če povezujete začetek težav z operativnim posegom, ne bo napak, da se opravijo slikovne preiskave (UZ, cistogram, morda IVP) ter cistoskopija, da se izključijo morebitne anatomske spremembe, posebnosti oziroma posledice.
Če se nič ne najde, mora vsaka ženska najti način, kako se s tem problemom spopada in ga ureja tako, da ona upravlja s težavo in ne težava z njo. Včasih najde kakšen pripravek v lekarni, ki ji pomaga (skoraj vsaka lekarna ima svoj “zvarek” za ta problem). Cepljenje v obliki kapsul UroVaxom je prišlo v zadnjem času v smernice, ja pa treba kupiti v Avstriji in je relativno drago. Neredko pa predlagamo kemoprofilakso – ženska pač vzame antibiotik vsak dan ali vsakič, ko je v situaciji, za katero ve, da bo povzročila nastanek težav.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – CenterUROL
Spoštovani!
Kakšen je razlog, da pišete z velikimi tiskanimi črkami? Na forumih se navadno to odsvetuje in preganja.
Glede klamidije je stvar jasna – priporočam odvzem vzorca – o tem se pogovorite z vašim ginekologom. Ta bo tudi potrdil, da ni nič narobe po operaciji. V tem primeru boste najbrž obiskali urologa, ki bo opravil nadalnje pregleda, svetoval in morda nato tudi predpisal profilaktični antibiotik.
Lepo pozdravljeni!
Lepo pozdravljeni.
Pisala sem vam že, in se vam lepo zahvaljujem za odgovor. Nisem še bila pri urologu, ker še vedno čakam.. Sem pa z lastno doktorco ugotovila, da imam bakterijsko vnetje in mi zato močno vpliva na mehur. Odkrili so mi tudi, da imam kandido, in ta je že v meni več kot pol leta in to so komaj zdaj opazili.! 🙁 …Trenutno še nevem nič o tem, zato vas prosim, da mi svetujete, kako to odstraniti, ker na spletu je zelo malo za pomoč.
LP.
Se opravičujem za velike črke,pokvarila se mi je tipka.
Te dni me je močno bolelo-kot krči na desni strani nad mehurje,bolečina se je širila v križni del.Po odvajanju vode je bilo boljše. Bolečine so ble najbolj prisotne tudi pri hoji.
UZ abdomna je pokazal vse bp.
Ne vem pa če bo hotela osebna zdravnica dati napotnico za nadaljne preglede.
lp
Spoštovana NjoNjo!
Pišete, da imate kandido. Vsi jo imamo v telesu, v prebavilih. Večina žensk vse življenje v vagini. V določenih situacijah (na primer jemanje antibiotika, stres, padec odpornosti…) pa se preveč razmnoži in povzroča težave. Takrat jo zdravimo. Ne verjemem, da bi jo bilo mogoče povsem odstraniti. Samo zmanjšamo njeno število na toliko, da ni opazna ali moteča. Ampak čez čas pa spet… Težko se strinjam z vašim stavkom na temo kandide, češ da je na spletu “zelo malo za pomoč”. Če vtipkate “kandida” v Google, bo 660000 zadetkov, kopica od tega v slovenščini. Kandida je pač vsepovsod, vsi jo imamo in marsikdo (lekarne itd) na ta račun dobro služijo. Iz bogate ponudbe na to temo pač preiskusite razne pripravke in poskusite najti tistega, ki vam bo pomagal, da boste normalno živel s kandido.
Lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Načeloma ima vsak laboratorij svoje parametre normale, ki so pripisane k izvidu. Če torej v izvidu piše, da je v urinu 3 eri, normala pa znaša 0-3, potem to pomeni, da je izvid normalen. Če pa v izvidu piše, da so 4 eri, normala pa 0-3, potem izvid ni normalen. Ne vem, kaj v vašem primeru piše na izvidu in kaj je v vašem primeru normala, kar tudi navadno piše na izvidu.
Ne vem, zakaj so odvzeli urin. Analize lahko interpretira tisti, ki jih je naročil, ker ve, zakaj jih je naročil, kaj je iskal in kaj pričakuje.
Izvid navaja “malo epitelnih celic”. Epitelne celice so celice iz kože spolovila, ki v urin pridejo med odvzemom, če le ta ni izvršen pravilno – se pravi če ne poskrbite, da tik pred odvzemom spolovilo umijete, imate poln mehur, lulate najprej mimo in nato teče curek direktno v ločnek, ne da bi prej izpiral sramne ustnice.
Uricult neg pomeni, da na gojišču, ki so ga prelili z vašim urinom, niso zraslo več patoloških bakterij kot normalno.
Skratka ta izvid urina ni čisto v redu, ni pa tudi hudo slab – ni ne tič ne miš.
Patološki urina lahko povzročajo tudi razvna vnetja trebušnih in medeničnih organov.
Izvide se vrednoti v okviru “klinične” slike. Torej lahko enak izvid za nekoga pomeni hudo slabo, za nekoga pa čisto v redu. Torej je za to, da vam pove, kako je z izvidom, pristojen tisti, ki je izvid naročil. Sicer zdravnikov pač ne bi potrebovali, ampak bi imeli samo laboratorije.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – CenterUROL
Lep pozdrav!
Prosila bi vas za nasvet glede mojih težav. Že vnaprej se vam zahvaljujem.
Težave z mehurjem in nožnico so se začele decembra 2010. Konec oktobra 2011 sem zamenjala kontracepcijske tablete. Težave so se začele s srbenjem nožnice ob menstruaciji in nato z vnetjem mehurja. Štiri mesece se imela vsak mesec vnetje mehurja in istočasno srbenje nožnice. Štiri krat sem bila zdravljena s Primotrenom. V času vnetja mehurja sem imela povišane levkocite in kri v urinu. Med jemanjem Primotrenov se je stanje mehurja izboljšalo in srbenje nožnice je prenehalo. Po prenehanju jemanja Primotrenov se je stanje iz dneva v dan slabšalo, s tem da nisem imela vnetja mehurja, saj so bili izvidi urina v tem času v redu. Imela sem pekoč občutek na zunanjem delu sečnice in pekoč občutek ob uriniranju, predvsem me je pekel prvi curek, nato se je pekoč občutek in bolečina sprostila dokler me spet ni pekoč občutek prisilil k vodi. Imela sem tudi bolečine v spodnjem delu trebuha npr. če sem prehitro vstala iz stola in med spanjem, ko sem se premikala po postelji me je bolečina zbudila. Srbenja nožnice takrat ni bilo. Zaradi srbenja nožnice sem odšla k ginekologu. Vzel mi je bris nožnice in izolirali so mi streptokok b – srednje močna rast. Glivic nisem imela in z nožnico je bilo vse v redu, nisem imela izcedka in ne neprijetnega vonja. Ginekolog mi je vseeno predpisal zdravljenje z Diflucanom, ki ni pomagal. Srbenje nožnice se je spet ponovilo ob prvem vnetju mehurja in je izginilo z zdravljenjem s Primotrenom. Prejela sem tudi zdravljenje z Virolex kremo, s katero sem se mazala po nožnici in izhodu za uriniranje, kjer me je peklo. Zdravljenje je trajalo deset dni, a se stanje ni izboljšalo. S partnerjem sva prejela tudi zdravljenje s Sumamedom za spolno prenosljive bolezni, a se tudi po tem zdravljenju stanje ni izboljšalo. Partner nima nobenih težav. Težave se po spolnih odnosih ne stopnjujejo, le zaradi občutljivost moram po spolnem odnosu hitro na vodo. Ne uporabljava kondomov. En mesec in pol sva jih uporabljala po nasvetu ginekologinje, a razlike ni bilo. Tri mesece se mi vnetje mehurja in srbenje nožnice ni pojavilo. Pekoč občutek, ki sem ga zgoraj opisala pa je bil prisoten dan in noč. V tem času sem bila testirana na Klamidijo in naredili so mi Sanford, izvida sta bila negativna. Bila sem na ultrazvoku mehurja, ki je normalen. Avgusta se mi je vnetje mehurja in srbenje nožnice spet ponovilo. Na pregledu urina sem imela povišane levkocite in kri v urinu. Po treh dneh zdravljenja s Primotrenom sem dobila bolečine v ledvicah in za zdravljenje dobila Nolicin. Srbenje je ponehalo v času zdravljenja. V času vnetja mehurja sem bila na pregledu pri ginekologinji. Glivic ni zasledila in rekla je, da streptokokov skorajda ni več in da niso razlog za srbenje nožnice, nožnica je v lepem stanju in ne vidi vzroka za srbenje. Dala mi je kremo Locodion, ki naj bi ublažila srbenje, ker je le to neznosno. Po končanem zdravljenju z Nolicinom sem bila na pregledu urina, ki je bil normalen. Dlje časa kot se oddaljujem od zdravljenja se pekoč občutek, kot sem ga zgoraj opisala stopnjuje. Pijem dva do tri litre tekočine na dan, a večkrat kot grem na vodo bolj me peče.
Lp
Spoštovani!
Vaš opis je podroben, vendar je težko izluščiti jedro. Če prav razumem, imate težave s pogostim uriniranjem in srbenjem, kar je začasno izginilo po zdravljenju s Primotrenom ali Nolicinom. Če je temu tako, potem je odgovor jasen – kemoprofilaksa – redno jemanje Nolicina. Če nameravate zanositi, “delate na tem”, potem Nolicin najbrž ne bo najboljša izbira, poskusite s čim drugim. Na primer, če bi pomagal, bi bil zelo zanimiv Monuril (žal ga je treba kupiti v tujini, vzamete ga 1x na 10 dni) ali pa Macrobid (na voljo pri nas na recept).
Urinokultura po Sanfordu je bila opravljena zgolj enkrat, bila je negativna. Tu velja pravilo “enkrat ni nobenkrat”. Še posebej je vprašljivo, ali se je laboratorij potrudil in analiziral tudi manjše število bakterij, ali so zgolj rekli, da je bakterij manj kot 100000 na ml urina, bilo jih je pa npr. 10000 na ml. Pred jemanjem antibiotika ob največjih režavah jo je vsekakor smiselno opraviti (ali pa Uricult in seveda poslati naprej tudi, če je ocena npr. 1000 bakterij na ml urina). Pomagalo bi, če bi vedeli, kdo ali kaj je povzročitelj težav.
Glede preventive pišete samo, da pijete veliko vode. Vode – ste poskusili s citratnimi pijačami (limonade – ne kole). Pa drugo – ste zamenjali prehrano – npr. če ste vegetarjanka ste to spremenili in začeli jesti veliko rdečega mesa in obratno, če imate radi meso ali ste poskusili strogo preiti na vegetarjanstvo?
Ali veste, kakšen je pH vašega urina (in nožnice) in ste ju poskusili s hrano in dodatki prehrani spremeniti – torej če je vaš urin kisel, ste ga neutralizirali? In obratno, če je pH vašega urina okrog 6.5 ali več, celo 7 – ali ste napravili vse, da bi postal kisel (pH okrog 6) – npr. s C-vitaminom ali celo Acymethin tabletami iz Avstrije – pri slednjih je pomembno, da zraven uživate folno kislino tudi v tabletah). Ni pa za spremembo pH vedno nujno posegati po tabletah, potrebno je poiskati hrano/ kombinacijo, način prehranjevanja, ki bo to dosegel in olajšal vaše težave.
To je samo nekaj misli ob vašem tekstu – ni nujno da ciljam v pravo smer – vsekakor je ob pekoči nožnici smiselno dobiti tudi drugo mnenje ginekologa ali dermatologa, kot urolog pa bi najprej pomislil na zgoraj navedeno.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – CenterUROL
Pozdravljeni,
nekaj vprašanj in odgovorov na to temo sem zgoraj že prebrala, vendar pa jih ne morem točno povezati s sabo, ker še nisem bila na nobenem testiranju.
Torej, stara sem 22 let in že kakšnih 5 let imam težave s pogostimi vnetji mehurja. Zelo pazim, da imam vedno pokrit ledveni predel (saj je od začetka vedno to bil vzrok za vnetje). Od začetka je to pomagalo in vnetij nekaj časa nisem imela, zadnje čase pa se vnetja vseeno pogosto pojavljajo. Sestra, ki je tudi imela nekaj težav, mi je rekla, da pomaga ursi čaj, zato sem vsakič, ko sem imela vnet mehur, pila ursi čaj in po treh dneh je bilo bolje. Kakšna dva meseca nazaj pa je bilo moje vnetje hujše, v urinu je bila tudi kri, peklo me je kot še nikoli prej in čaj ni nič pomagal, zato sem šla k moji osebni zdravnici. Dala mi je Primotren in pojedla sem ga dve škatlici, ker po končani eni še vedno ni bilo čisto v redu. Rekla mi je tudi, da naj ob vsakem vnetju grem k zdravniku, ker je to bakterijska okužba, ki jo je treba zdraviti.
Včeraj se mi je vnetje spet pojavilo in se torej zdaj v skladu z njenimi navodili odpravljam k zdravniku. Pišem pa vam, ker me skrbi, da bi se teh antibiotikov potem navadila, če jih bom vsakič jemala, ker imam vnetja precej pogosto. Torej, a se strinjate s tem, da bi morala vsakič iti k zdravniku, ali je bolje, da najprej skušam zdraviti z ursi čajem?
Zanima me tudi, če bi morala prositi, da me dajo na kakšne raziskave, da bi ugotovili, zakaj se mi to tako pogosto pojavlja.
Hvala.
LP,
Mateja
Spoštovani!
Če boste potrebovali antibiotike več kot 4x letno, bo vsekakor smiselno in potrebno, da se opravijo dodatne preiskave. Te namreč lahko (ni pa nujno da) odkrijejo stanja, ki jih je mogoče operirati in se tako rešiti ponavljajočih se vnetij mehurja (na primer razširjen sečevod, v katerem bi zastajal urin in podobno).
Še posebej v nosečnosti je izredno pomembno, da redno in v vsakem primeru vnetja jemljete antibiotike (seveda primerne antibiotike). S tem namreč preprečite nepovratne okvare tkiva, ki bi lahko nastale zaradi nezdravljenega vnetja. Čeprav je res, da večina običajnih blagih vnetij mehurja pri ženskah mine brez težav in tudi brez antibiotikov, ne morete z gotovostjo vedeti, da ne gre v konkretnem primeru za situacijo, ki bi nezdravljena lahko povzročila trajne posledice.
Možnost, da postane bakterija odporna na antibiotik seveda obstaja, še večja verjetnost pa je, da preprosto ni izbran pravi antibiotik. V takem primeru je potrebno ugotoviti, katera bakterija je in potem predpisati pravi antibiotik. Uporaba antibiotikov za profilakso (torej da ženski svetujemo da redno vsak dan ali ob vsakem spolnem odnosu vzame antibiotik) je običajna, uporabi se drug odmerek antibiotika, pogosto tudi drug antibiotik kot za namen zdravljenja in ugotovljeno je, da pravilna uporaba kemoprofilakse ne povečuje odpornosti bakterij na antibiotike.
Lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Tudi sama imam že 9 let težave z vnetjem mehurja. Težave se pojavijo vedno po spolnih odnosih in v nobenem drugem primeru, zaradi česar sklepam da nimam anatomskih sprememb oz. posebnosti na sečilih in da vnetja nastanejo zgolj zaradi mehanskega draženja med spolnim odnosom. Zanima me ali bi se dalo dobit kaj več informacij glede teh dveh posegov ki ste jih omenili zgoraj? In sicer kje točno v Moskvi opravljajo prestavitev zunanjega ustja sečnice bolj “ven” in kako bi lahko izvedla če je pri meni ustje sečnice zelo noter, torej če bi bilo na meni sploh smiselno opraviti ta poseg?Pri nas se ta poseg ne opravlja?Obstaja medicinski izraz za poseg?
Glede prim. Valenčića na Reki in meatomije zunanjega ustja sečnice pa me zanima če mi lahko napišete točno v kateri kliniki dela dr. Valenčić da bi lahko prišla z njim v kontakt, saj na spletu ne najdem nobenih koristnih informacij o njemu.
Za vaš odgovor se vam vnaprej zahvaljujem in vas lepo pozdravljam!
Spoštovani!
Glede rusov ima prof. Pushkar verjetno naslednike v svoji ustanovi: Moscow State Medical Stomatological Universiy, 21/3 Vuchticha str., RU 127206 Moscow (Russian Federation) Tel. +79031303250, email: [email protected] ali [email protected]. Navedeni podatki so iz leta 2010 in ni nujno, da še držijo.
Glede hrvatov: M. Valenčić na urološki kliniki klinične bolnice na Reki:
KLINIKA ZA UROLOGIJU Tome Strižića 3, Rijeka, tel: (051) 218-943, (051) 407-493 fax: (051) 218-861
Predstojnik/pročelnik: Doc.dr.sc. Maksim Valenčić, dr.med.
Telefon: (051) 218-943, (051) 407-493
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – CenterUROL
Pozdravljeni!
Glede mojih težav sem se že obrnila na vas in so mi vaši nasveti pomagali. Odkrili smo mi bakterijo enterococus fecalis (več kot 100.000 bakterij na ml urina). Urolog mi je predpisal zdravljenje z Ciprobayem 500 mg, 1 tableto na 12 ur za obdobje 15 dni. Na začetku jemanja antibiotika se je stanje izboljšalo, po sedmih dneh jemanja antibiotika pa se mi je stanje spet poslabšalo. Pojavile so se mi iste bolečine in iste težave kot pred jemanjem antibiotika (pekoč občutek pri uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha). Zanima me kaj je možen vzrok da je do tega prišlo in kaj naj naredim v tem primeru?
Že vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.
Lep pozdrav
Spoštovani!
Če se mi prav zdi, je Enterokok sicer lahko občutljiv na ciprofloksacin, vendar načeloma enterokoke (ki so po gramu pozitivni mikroorganizmi) zdravimo z antibiotiki, ki vplivajo nanje bolje, torej z Amoksiklavom ali azitromicinom (Sumamed) ali morda celo klimicin, če je občutljiv. Ciprofloksacin (Ciprobay) je načeloma za po gramu negativne mikroorganizme.
Sicer pa je stvar jasna – ponovna kontrola urina in ponovni Sanford (če si tega ne more privoščiti osebni zdravnik, bo pač potrebno opraviti na račun bolnišnice, torej pri urologu). Pa seveda preiskave, ki bi izključile morebitne vzroke, ki se dajo odpraviti, da do ponovitev v prihodnje ne bi prihajalo.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – CenterUROL
Pozdravljeni!
Spet se obračam na vas.
Kot sem že opisala v prejšnjih sporočilih so mi izolirali enterokok fecalis in sem bila zdravljena s Ciprobayem, 15 dni. Težave z jemanjem antibiotika niso izginile. Po končanem pitju antibiotika sem bila na ponovnem pregledu. Kontrola urina je pokazala U-sed.Bakterije:Okrogle: malo. Urin je bil poslan naprej za Sanford. Urolog je dejal, da glede na število bakterij (malo) mi ne bi predpisal dodatnega antibiotičnega zdravljenja. Zanima me v kakšnem primeru in kakšni morajo biti izvidi Sanforda za ponovno zdravljenje z drugimi antibiotiki. Ob prejšnjih vnetjih mehurja sem jemala Primotren in Nolicin in obe zdravili sta mi bolj pomagali za vnetje mehurja, kot Ciprobay. Sem pa naročena tudi na cistoskopijo.
V naprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Če bo izvid pokazal pomembno število bakterij (za vnetje spodnjih sečil je to lahko že več kot 10na3 na ml, čeprav so včasih rutinsko kvalificirali pozitiven Sanfrod le, če je bilo bakterij več kot 10na5 na ml).
Glede urologa sem praktično prepričan, da vam bo antibiotik predpisal, v kolikor bo Sanford “pozitiven” – torej ga bo spremljal antibiogram.
Ciprofloksacin (=Ciprobay, Ciprinol…) je zelo podoben, le dosti novejši, torej tudi “boljši” in “močnejši” od norfloksacina (Nolicina). Če Ciprobay ne bo pomagal, potem v 99% tudi Nolicin ne bo, če pa bo (1% možnosti), bo pa to le za kratek čas. Skratka, če Ciprobay ne pomaga, potem Nolicin nima smisla.
Primotren je načeloma mnogo “slabši” antibiotik od ciprofloksacina, vendar ima nekoliko drugačen spekter delovanja, deluje lahko (ni pa nujno), na nekatere bakterije, na katere Ciprobay ne deluje, še posebej v primeru, ki ga omenjate – torej na enterokoka.
Odgovor pa v vsakem primeru da Sanford. Na isto bakterijo lahko nekateri antibiotiki delujejo bolje, drugi pa slabše – zgolj zmanjšajo njihovo število. Torej je treba počakati, da se spet razmnožijo in nato ponoviti Sanford. Mogoče je tudi poklicati v laboratorij in prositi za razlago Sanforda, ko bo pozitiven – lahko je namreč bakterija občutljiva na različne antibiotike, vendar je na nekatere komaj občutljiva, na nekatere pa odlično. Enterokoka se vsekakor načeloma ne zdravi ne z Nolicinom in ne s Ciprobayem (razen v izjemnem primeru, za katerega bi morali biti jasni in posebni razlogi), čisto lahko pa s Primotrenom, čeprav tudi ta ni ravno prva misel ob enterokoku.
Upam, da cistoskopija ne bo našla vzroka za težave (torej ne bo kaj resnega v mehurju), upam tudi da ni kakšnega kamna kje v sečilih (ledvicah, sečevodih) – to je vsaj dober ultrazvok gotovo že izključil in tudi IVP in dinamična scintigrafija ledvic niso našli vzrokov za ponavljajoča se vnetja. Ne pozabite tudi na druge preventivne ukrepe (prehrana – meso, mlečni izdelki in C vitamin, laktobacili v nožnico).
Lepo pozdravljeni!
Pozdravljeni,
imam 19 let. Vnetje mehurja se mi je prvič pojavilo pred 14 dnevi in se večkrat ponovilo v zadnjih 14 dneh (1, 2 dni), na koncu sem dobila tudi vročino. Pred 3 dnevi sem dobila Primotren in je pomagal. Vendar sedaj ko vstanem iz sedečega ali ležečega položaja imam zelo ostro bolečino v predelu malih možganov, boli na enem mestu (katerega lega se malo spreminja, a ostaja v tem delu) nekaj sekund. Pred enim tednom pa sem prav tako dobila ostro bolečino na desni strani trebuha (ki je zelo odvisna od premikanja, dihanja…) in pa v levem bicepsu, obe bolečini sta nespremenjeni prisotni še zdaj. Prosim za kak namig, kaj bi lahko bilo.
Hvala
Spoštovani!
Ni nujno, da so težave z mehurjem in druge vaše težave, ki jih opisujete, povezane. Lahko gre za en, dva ali celo tri različne probleme, ki sicer lahko imajo skupni imenovalec v nevrološkem obolenju, ki bi se začenjalo, vendar upajmo, da temu ni tako.
Predlagam, da se obrnete na osebnega zdravnika in morda tudi na nevrologa (v zvezi z glavoboli) ter eventuelno tudi na ginekologa in kirurga (bolečina v spodnjem delu trebuha).
Lepo pozdravljeni!