Spoštovani, upam, da ste pravi naslov za spodnjo zadevo.

Sprašujem za mojega brata, ki je od rojstva težko duševno prizadet. Star je 63 let. Po mamini smrti
zanj skrbim jaz. Brat ne govori in ni zmožen niti komunicirati, potreben je stalen nadzor, potrebno ga je oblačiti, slačiti, ima inkontinenco, potrebno ga je hraniti, pije pa sam. Skratka bi ga opisala kot eno stvar, ki se ne odziva na nič. Problem je tudi ugotoviti, če ga kaj boli, da bi mu lahko dala kakšno zdravilo za to.
Sedaj pa glede zdravil:
Pred leti je pil eno tableto/dan Melleril, ko pa se jih je ukinilo je začel jemati Risperdal 2 mg na dan ter Akineton 2 mg 1 x na dan, kasneje pa mu je osebni zdravnik predpisal 3 x na dan 2 mg Risperdala. Čez cca. 3 leta mu te tablete niso nič več pomagale, ni več spal, čez dan je bil zelo nemiren. Tudi dve noči skupaj ni spal, pa tudi čez dan ne. Nato so mu spet zmanjšali na eno Risperdal, dodali so mu 1 x Acipan 20 mg na dan, ter Kvelux 25 mg 1 x na dan. Po Kveluxu je kar hitro in dolgo časa spal. To je spet držalo cca. 1 leto in ponovno se je začelo. Nemir, momljanje, zvijanje z usti, drgnjenje z roko ob roko, praskanje po glavi, nerazumljivo vokaliziranje, nespečnost, skratka zelo, zelo moteče. Prišlo je spet do spremembe jemanja zdravil in sicer: postopno zniževanje Risperdala, po 0,5 mg na teden in nato smo popolnoma opustili. Pričel je jemati Asentra 50 mg zjutraj. Hkrati pa so mu povišali odmerek Kveluxa na 2 x 50 mg prvi teden, 50+100 mg drugi teden in nato 2 x 100 mg. Po potrebi so določili, da naj jemlje še Akineton 2 x 2 mg ali Rivotril 2 x 0,5 mg.
Ob trenutnem jemanju vseh teh zdravil (Asentra, Kvelux, Akineton) sem ugotovila, da je bistveno slabše, namesto, da bi bilo boljše.

Prosila bi za vaše mnenje, kaj bi vi svetovala. Pa še to bi dodala, da hospitaliziran ni bil nikoli, imel je samo enkrat CT slikanje glave, ki pa ni pokazalo nič posebnega. Še s tem pregledom je bilo toliko težav, saj kot sem omenila z osebo ni možna nikakršna komunikacija.

Hvala lepa in srečno.

Pozdravljeni,

zastavila ste mi zelo težko vprašanje. Pri duševno manjrazvitih ljudi je izredno težko najti prava zdravila in prave odmerke. Namreč, pogosto so zelo občutljivi na zdravila in imamo situacijo ki ji rečemo “ozko terapevtsko okno”. Zelo hitro je odmerek zdravila previsok in ko malo zmanjšamo, ni več učinkovit. Glede na zapleteno situacijo, vam predlagam dvoje:
1. Poskusite uzpostaviti čimboljše sodelovanje s psihiatrom ki ga vodi. Dejansko je edini ki ima možnost slediti odzive na terapijo in jo natančno dozirati.
2. Poskrbite zase. Si predstavljam, da mora biti hudo naporno skrbeti za tako težkega bolnika. Ali imate možnost se spočiti? Si vzeti nekaj časa zase?

Lep pozdrav in ostanite zdravi,

Spoštovana dr.Fiket!Imam diagnozo f48.1!Občutek oddaljenosti, odtujenosti in nerealanosti!J S temi vztrajnim  in nadležnimi simtomi se borim 15let,prisotni so vsak dan!Jemala sem razne antipsihotike, ki mi niso pomagali,samo stranski učinki, celo po kventiaxu 25mg!Jemljem  rivotril 2mg 2x1tableto, ki mi malo pomiri te simtome,ga ne prekoračim!Kaj pa pomirjujoči antidepresivi bi pomirili te simtome?Cipramil je pomirjujoč antidepresiv?Poleg rivotrila jemljem 300mg kventiaxa 2x1tableto za spat!Bojim se,da se bom morala sprijazniti in živeti s temi simtomi,saj kot sem vam že napisala to traja že 15 lt!Zelo bi vam bila hvaležna za čimprejšnji možni odgovor!Lep pozdrav Martina