policistični jajčniki in zanositev
Pozdravljeni!
pred dnevi sem bila na pregledu pri ginekologinji, saj bi rada zanosila. Naredila mi je vaginali ultrazvok in tako ugotovila, da imam policistične jajčnike. Res je, da imam neredne cikluse, 30 – 45 dni. Ostalih simptomov pri meni ni prisotnih. Ginekologinja mi je svetovala, da si naj merim bazalno temperaturo (3 mesece), da bova videli, če sploh imam ovulacije. V primeru, da jih ni, mi bo naslednjič predpisala tablete.
Bila bi vesela vašega mnenja.
Lep pozdran, Nataša
če bi bilo tako enostavno pravilno ugotoviti prisotnost ali odsotnost ovulacije, bi bilo super, pa žal ni. Odsotno temperaturno krivuljo najdemo pri več kot 50% normalno ovulirajočih ženskah in pri večini ovulirajočih s PCOs. Če že hočete dobiti dober vtis o tem, kaj se pri vas dogaja in kdaj, si točno beležite menstruacijski koledarček, beležite bazalno temperaturo (upam, da veste kaj to sploh je – to ni katerakoli telesna temperatura kadarkoli preko dneva!), opazujte nožnično sluz in morda kdaj naredite še kak urinski ovulacijski test (za določanje vrha LH). Vse skupaj vam bo dalo približno 70 do 80% vpogleda v dogajanje. Vse kar bo samo merjenje BT povedalo bo le to ali imate ustrezna nihanja v temperaturi ali ne, nikakor pa ne, če imate ali nimate ovulacije.
Spoštovani,
lepa hvala za vaš odgovor. Menstruacijski koledarček si že točno beležim, glede bazalne temperature vem kako in kdaj je potrebno meriti, jo tudi beležim. Bom pa upoštevala vaš nasvet in bom naredila tudi še kakšen ovulacijski test. Nisem namreč vedela, da z bazalno temperaturo, ne moreš ugotoviti, če je ovulacija ali ne (moja ginekologinja mi je namreč rekla drugače).
Hvala še enkrat.
Lp, Nataša
nisem rekel, da se z merjenjem BT ne da ugotoviti prisotnosti ovulacije ampak, da to ni zanesljivo oziroma, da pri polovici ženskah ta metoda odpove.
Spoštovani,
Stara sem 26 let, imam hčerko starosti 2 let, z možem pa delava na drugem otroku. Že 4mesece imam bolečine v jajčnikih ( predvsem levem ) med ovulacijo, teža mi kar narašča, čeprav normalno zdravo jem kot vedno. V roku 3mesecev sem se zredila 4kg ( iz 52 na 56 kg ). En teden nazaj sem obiskala ginekologa, kateri je na UZ videl, da imam mnogo malih cist na jajčnikih. Predpisal mi je hormonske tablete Diane35 za obdobje 3mesecev in nesteroidne protivnetne tablete ( aceklofenak ). Še teden pred tem sem nardila teste krvi, ker sem mislila, da je kaj narobe s ščitnico, vendar so izvidi pokazali da je vse ok, tudi sladkor-trigliceridi in holesterol so v mejah normale ( sladkor celo malo pod mejo, tudi ostalo kar na spodnji meji ).
Veliko sem že prebrala o temu, zanima pa me še nekaj. Zakaj pravzaprav pride do povečanja telesne teže, če v telo ne vnesem več hranil, tudi vrsta hrane je kvalitetna ? In kako je z hormonskim zdravljenjem ? Kaj pravzaprav se zdravi s tabletami Diane 35? Po 3mesečni terapiji bi morale ciste izginit? Ko cist ni več izginejo tudi ostali simptomi, kot so narast telesne teže ?
Hvala lepa za odgovor in lp pozdrav,
Tjaša
Spoštovani,
pravzaprav nimam pojma, kaj ima v mislih vaš ginekolog z Diane-35 in diklofenacom. Iz opisa UZ slike sicer razberem, da ginekolog razmišlja o policističnih jajčnikih. Ampak merila za to so bistveno strožja kot le ultrazvočen “vtis”. Če bi res šlo za PCOs, je to presnovno stanje, ki ga ne znamo “pozdraviti”, temveč se znamo zgolj ciljano izogniti nekaterim težavam, kot je npr. težave z ovulacijo, ko gre za zanositev, ali uporabo KT, ko bi radi imeli ciklus bolj pod nadzorom ali dieta s spremenjenim življenjskim slogom, ko gre za diabetes ipd. Vsekakor v 3 mesecih ne dosežemo nobenega čudeža in četudi bi ga, ta čudež traja le, dokler zdravimo.
Žal tudi ne vem, kaj pomeni +4kg za vas iz 52 na 56kg, ker zraven niste podali drugih informacij, npr. svoje višine. Iz zapisanega izhaja, da ima vaš ginekolog o vas neko določeno idejo(sicer ne vem, kakšno) in se je usmerjeno “zapodil” v zdravljenje. Sicer ugibam, ampak povsem možno je, da je nekje prebral nek znanstveni članek, ki ga je navdušil in zdaj oponaša, kar je tam pisalo. Tako kratkoročnega pristopa pri PCOs namreč ne poznam. Problem takšnega “sledenja znanosti” je večinoma bolj kratke sape in v primerih, da se ne odkrije kaj res revolucionarnega, žal ne prinese napredka.
Vprašanje, zakaj se redimo, ima vedno isti odgovor: ker vnesemo več, kot potrebujemo. V glavnem je hranjenje stvar navade in mnenje, da ne pojemo veliko, lahko mirno preskočite. Prav vsi ljudje v našem delu sveta pojemo več kot potrebujemo. O tem ni treba reči prav nič več. Človeška genetika je prilagojena stradanju, ne preobilju hrane in trenutno bivamo v preobilju dostopa, izbire in kalorij. Če bi si vsak grižljaj ali požirek pijače zabeležili, bi videli, da je tega očitno preveč. Hranite se pač toliko, kot ste vajeni od prej, ko ste morda potrebovali več kot zdaj potrebujete za vzdrževanje teže. Fizikalno dejstvo je, da se iz nič ne da ustvariti nove vrednosti.
O vaši težavi z zanositvijo še težje kaj rečem. Če se trudita že več kot leto dni, potem je upravičena usmerjena, sistematična obravnava in sicer obeh s partnerjem, če še ni vsaj eno leto, pa strokovne pomoči za enkrat sploh ne rabite.
Spoštovani,
stara sem 26 le, velika sem 171 cm in imam 61 kg. Poleti sem se odločila za zanositev. Decembra sem prenehala z jemanjem KT Yaz, nakar sem imela 15 maja zadnji dan zadnje menstruacije ( ciklusi so se od decembra daljšali). Pred tem sem že enkrat vmes bila dve leti brez KT in po prenehanju sem 3 mesece čakala na menstruacijo, ki pa je potem 2 leti (2010 – 2011) bila redna. Ker od maja dalje ni bilo menstruacije sem se odločila, da grem na pregled k svojemu ginekologu, ki je naredil ultrazvok. Po njegovem jajčniki izgledajo ´skoraj kot da bi bili policistični´ in njegov nasvet je naj čakam in delam teste nosečnosti. Hotela sem se prepričati glede policističnih jajčnikov in sem šla samoplačniško na pregled k drugemu ginekologu. Po UZ je postavil diagnozo PCOS in Post – Pill amenorrhoea, jajčnika na tipičnem mestu, izrazito policitičnega videza. Zaradi tanke sluznice maternice priporočamo urejanje ciklusa s tabletkami Cyclo – progynova. Po prvi škatli teh tablet sem med 7 dnevno pavzo dobila menstruacijo, in sedaj po drugi škatli prav tako. Pojesti še moram eno škatlo, nato pa ginekolog priporoča vzdrževanje ciklusa z Dabrostonom v drugi polovici ciklusa. Ter svetuje analizo ščitničnih hormonov in prolaktina.
Zanima me na kak način bi naj cyclo – progynova in nato dabroston pomagala pri zanositvi ali gre bolj za pomoč pri ureditvi naravnega ciklusa, v primeru, da bodo te tablete pozitivno vplivale na naravni cikel ali je to predpisala zaradi zelo tanke sluznice (endometrij debeline 3 mm)?
Ginekolog je tudi priporočal, da med jemanjem cyclo – progynove ne zanosim.
Se zahvaljujem za odgovor!
Lep dan!
Spoštovani,
nekatere ste res prave mojstrice v tem, kako z veliko teksta povedati čim manj in še to kolikor je le mogoče dvoumno, nestandradizirano, skratka zmedeno. Decembra 2014 ste prenehali s KT in nato ste imeli ZM 15.5. Je to bila zadnja M po do takrat rednih ciklusih ali je to bila edina krvavitev od prenehanja s KT? Iz vašega teskta to namreč ni razvidno, je pa zelo pomembno. Če ste od decembra do maja imeli M, potem po 15.5. odsotna M ni več postpil amenoraje! Izbrana hormonska nadomestna terapija kot možnost sprožitelja menstruacije se je očitno izkazala kot koristna, prav tako bo to funkcijo verjetno dobro opravil Dabroston in se zna debelina endometrija izboljšati. Če se že analizira kakšne hormone, pa ne vem, zakaj bi se omejili na ščitnico in prolaktin, ker če bo tu vse v redu, je še vedno lahko kaj narobe pri reprodukcijskih hormonih, npr. pri FSH in LH. Če se torej že kaj daje preverjati, bi dal preveriti vse, TSH, prolaktin, FSH in LH 2. do 5. dan ciklusa in mogoče še progesteron 22. ali 23. dan ciklusa. Zanosite pa lahko tudi ob CP, le da se priporoča po zanositvi s CP prenehati čim prej. Če je možno, pa je res bolje zanositi pod vplivom Dabrostona.
Pozdravljeni,
stara sem 23 let. Pred dobrimi 6-imi leti so mi ugotovili da imam PCO, ko pa sem želela zanositi se je pojavil problem – nereden ciklus, izostanek ovulacije, ipd. Po enem letu in pol neuspelih poskusov, mi je G predpisal Clomid, za spodbujanje ovulacije, kar pa ni pomagalo (kljub 6mesečni terapiji). Ovulacije še naprej ni bilo. Poslal me je v Leonišče, kjer pa so me poslali na test hormonov in na HSG. HSG še vedno nisem imela, saj vedno ko pridem je pri meni problem sedimentacija (namesto 15 je 19).
Od avgusta letos do začetek decembra nisem imela cikla, G pa mi je na pregledu rekel, da se nekaj dogaja in naj stopiva v akcijo (sprožila se mi je ovulacija).
Po treh letih poskušanja za zanositev, sem nekako obupala – že samo čakanje, da mi končno opravijo HSG je zame velik stres.
Z mojim sva govorila tudi o umetni oploditvi. Čakanja nam je čez glavo – pa še same nosečnice so okoli naju… Kaj svetujete? Kaj bi lahko naredila, da se mi sedimentacija končno uredi (zdravstvenih težav nimam nobenih, razen bronhialne astme, ki sem jo imela kot otrok) in da imam lahko končno HSG preiskavo? Kaj pa vi mislite o umetni oploditvi v mojem primeru? Imate mogoče še kakšen nasvet zame v zvezi z vsem tem?
Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor.
LP
Spoštovani,
ti formalizmi in neinteligentno obravnavanje pacientov me včasih spravlja na palmo! Kdo pa pravi, da je sedimentacija zveličaven podatek za HSG. Pred HSG nas mora seveda zanimati, če je v telesu kakšen vnetni proces, ampak sedimentacija že dolgo ni več v uporabi za izključevanje vnetnih procesov v telesu, zlasti infektivnih vnetnih procesov! Povsem dober nadomestek za to je kombinacija hemograma (z levkociti), CRP in diferencialna bela krvna slika. Če je v telesu aktivno vnetje, bodo vsi ti markerji patološki in ne le eden!!!
Sicer pa ni le HSG metoda izbora za preverjanje prehodnosti jajcevodov. Če si HSG nihče ne upa narediti, se pač odločimo za laparoskopijo. Skratka, neskončno čakanje na možnost HSG je sprenevedanje. Dogovorite se z ginekologom za alternativno preverjanje vnetnega procesa ali se dogovorite za laparoskopijo.
Pozdravljeni,
najprej se vam iskreno zahvaljujem za vse kar ste napisali.
Imam policistične jajčnike. Ob primernem času po prvem porodu, sem šla na mesečno dieto manj OH, brez glutena, več zelenjave, ter uživala prehranske dodatke, ki naj bi bili primerni za PCOS (myo-inositol, barberine, nas, česen, vitamin D, probiotik). Dnevno sem merila ovulacijo z urinskim testom. In je prišla in test nosečnosti je bil zelo hitro pozitiven. Vendar se je ta nosečnost končala s splavom (hematom, plod se ni razvil).
Zanima me, kakšna bi bila pravilna praksa za podporo do zanositve in v nosečnosti za ženske s PCOS. Multivitaminske tablete za nosečnice z omego in d vitaminom jemljem. Bolj me zanima glede ostalega, imajo dodatki ki sem jih naštela smisel? Kako je s hormonsko podporo pred zanositvijo in v 1/3 nosečnosti. Sprašujem z vidika težav PCOS (preeklampsija, pogostejši splav ipd).
Za konec eno hipotetično vprašanje. Pri enaki hormonski sliki, ali je spontana zanositev bolj uspešna kot pri zanositvi ob femari?
Spoštovani,
bojim se, da napačno razumete pojav splava. To je relativno pogost zaplet nosečnosti, ki zelo verjetno nima nič opraviti z vašim PCOs, ampak z neko nepravilnostjo na strani zarodka ali nosečnosti same, proti čemur ni zdravila. Jaz bi preprosto nadaljeval s tem, kar ste počeli preden ste 1. zanosili. Nič drugega. Ne potrebujete nobene dodatne podpore, kajti zdrava nosečnost je neverjetno odporna na karkoli.
Spoštovani,
imam PCOS in po petih mesecih zdravljenja z Dabrostonom, mi je uspelo priti do prvega pozitivnega ovulacijskega testa, tudi simptome ovulacije sem imela močno prisotne (tudi brze testa bi vedela, da je to ovulacija). Zanima me ali je pri PCOS edina težava pri zanositvi ravno odsotnost ovulacij ali še kaj druga? Je možno, da sem ta mesec zanosila, ker sem imela ves čas redne spolne odnose pred ovulacijo.
Pri PCOs je več težav, ki seveda kulminirajo v nepredvidljivi ali dalj časa odsotni ovulaciji. Neplodnost je kumulativna posledica vsega skupaj. Poleg tega tudi če se ovulacija pojavi, pa se prepozno v konkretnem ciklusu, npr. 30. dan namesto 14. dan, maternična sluznica pri takem ciklusu ni več optimalno prilagojena zarodku, ko ta pride do nje in se ta zato težje vgnezdi itd. O tem ali ste zanosili ali ne ne morem ugibati. To lahko jasno pove le test nosečnosti vsaj 12 dni po ovulaciji.
ne še. Vgnezditev se zgodi nekje med 6. in 9. dnevom po ovulaciji, torej priporočam potrpljenje vsaj do 12. dneva po ovulaciji preden se spravite k testiranju.
Pozdravljeni.
Moja situacija je sledeča: stara sem 25, ZM je bila 21.5 do 24.5, cikle imam v razponu 37- 42dni. Imam presnovni fenotip PCOS. Ginekologinja mi je predpisala Oleovit D3( 5 kapljic na dan) ter Cycle Balance od Richter ( 2x na dan). Mene pa zanima če bi s to terapijo lahko vzpostavila nazaj cikel ter s tem ovulacijo da bi prislo do zanositve ter kako dolgo moram jemati ta zdravilo da bodo kaksni ucinki?
če bi radi zanosili in imate PCOs, je sredstvo izbora antiestrogen (klomifen citrat ali letrozol) 5 dni od 5. do 9. dneva ciklusa.