Počena kost goleni – tibia
Spoštovani,
dne 1.4. sem padel z lestve in ob tem močno udaril z nogo ob tla, sicer sem z večino teže padel na hrbet. Takoj sem obiskal urgenco, kjer na RTG sliki ni bilo vidnih poškodb in dobil sem longeto za nekaj dni. Okreval sem po navodilih in vmes samoplačniško obiskal zasebno fizioterapijo v Celju v stadionu.
Po dveh tednih bolniškega staleža in obisku krg. ambulante na predpisano kontrolo sem se vrnil na delo, a ker bolečina ni ravno popuščala, se je moj osebni zdravnik odločil, da me pošlje še na CT, kjer so 29.4. torej skoraj mesec dni kasneje ugotovili da imam počeno golensko kost tibia in sicer od sklepa v peti proti kolenu približno 8 – 10 cm na dolgo (visok sem 194 cm, tehtam 110kg, 38 let). Smer poka je torej vertikalna. Takoj sem dobil nehodilni mavec in injekcije Fragmina. 14.5. imam kontrolo stanja.
1. Koliko časa se predvideva okrevanje in kfaj bom lahko nogo spet normalno obremenil? Skrbi me, ker bolečina ni bila intenzivnejša glede na naravo poškodbe, saj bi lahko potem prej ukrepal.
2. Ai lahko pričakujem kakšne trajnejše posledice?
3 Kako je ko končam z injiciranjem Fragnima, ali se pojavi kakšna ogroženost na strdke?
Hvala vam za odgovore.
Spoštovani,
1. Koliko časa se predvideva okrevanje in kfaj bom lahko nogo spet normalno obremenil? 3 do 6 mesecev. Skrbi me, ker bolečina ni bila intenzivnejša glede na naravo poškodbe, saj bi lahko potem prej ukrepal.
2. Ai lahko pričakujem kakšne trajnejše posledice? Kot kaže sega zlom v sklep. Če je to res, lahko ostanejo trajne posedice zaradi hkratnih poškodb sklepnega hrustanca.
3 Kako je ko končam z injiciranjem Fragnima, ali se pojavi kakšna ogroženost na strdke? Injekcije si boste zelo verjetno dajal v času nošnje gipsa (imobilizacije), nato pa se ogoroženost bistveno zmanjša, tako da zaščita ni več potrebna.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
spoštovani,
hvala za vaše odgovore. Imam pa nekaj novih vprašanj na temo te rehabilitacije.
14.5 sem imel kontrolo in RTG, ki ni pokazal ničesar. Dobil sem nehodilni mavec še za 3 tedne, do 4.6. torej bom skupno imel 5 tednov nehodilni mavec.
Zanima me, ali smem prositi oz ali sem upravičen do ponovnega CT. Čudno se mi zdi, da me pošiljajo na RTG če RTG že od samega začetka ne pokaže te poškodbe, očitno je premajhna. 4.6. imam spet RTG – že vnaprej vem da se ne bo videlo nič.
Zanima me tudi, če je mogoče, da bom po 5 tednih nehodilnega dobil še hodilni mavec.
Še zadnje: v predelu tik pod pogačico me boli zdrava noga. Sicer s koleni nimam nikoi težav. Ali je to posledica dodatnega obremenjevanja, saj vedno vstajam samo z zdravo nogo in berglami?
Lepa hvala in lepo pozdravljen,
Spoštovani,
zanima me, ali smem prositi oz ali sem upravičen do ponovnega CT. Čudno se mi zdi, da me pošiljajo na RTG če RTG že od samega začetka ne pokaže te poškodbe, očitno je premajhna. 4.6. imam spet RTG – že vnaprej vem da se ne bo videlo nič.
Da, razmišljanje je na mestu.
Zanima me tudi, če je mogoče, da bom po 5 tednih nehodilnega dobil še hodilni mavec.
Mogoče je. Odvisno od stanja goleni pri pregledu.
Še zadnje: v predelu tik pod pogačico me boli zdrava noga. Sicer s koleni nimam nikoi težav. Ali je to posledica dodatnega obremenjevanja, saj vedno vstajam samo z zdravo nogo in berglami?
Da, posledica večjih obremenitev.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
ponovno se vam oglašam v zvezi z mojo počeno tibio. 4.6. so mi po 5 tednih mavec odstranili, vendar še mesec dni ne smem obremenjevati noge, lahko jo samo polagam. Ali je to normalno, da tako dolgo ne smem na nogo? Koliko časa še? Ali gre tu bolj za preventivo? Se mi poškodba še lahko ponovi če bi nogo obremenil? Je to zato, ker poškodba sega v sklep kot kaže slika? Na zadnjem izvidu piše mavec ex, hoja z berglami in polaganje noge, kontrola 2.7. in rtg noge. Rtg: Poka še malo vidna, se zabrisuje.
Lepa hvala za vaše odgovore.
Sašo M
Tale del ni za objavo, prosim: V prilogi vam pošiljam sliko CT z dne 29.4. to je mesec dni po poškodbi, ko so odkrili pok, ki ga RTG na dan poškodbe ni zaznal. CT narejen samo 29.4. kljub prošnji me ne dajo ponovno na CT. Naj povem še da imam pri 195 cm cca 130kg.
Spoštovani,
Ali je to normalno, da tako dolgo ne smem na nogo? Da. Koliko časa še? Glede na težo priporočam uporabo bergel vsaj 3 mesece od poškodbe. Ali gre tu bolj za preventivo? Ne, za zdravljenje. Se mi poškodba še lahko ponovi, če bi nogo obremenil? Da. Je to zato, ker poškodba sega v sklep kot kaže slika? Ne. Na zadnjem izvidu piše mavec ex, hoja z berglami in polaganje noge, kontrola 2.7. in rtg noge.
Kar se tiče ponovnega CT: če se zlom dobro vidi na rentgenski sliki, CT ni potreben, sicer pa priporočam kontrolni CT 3 mesece po zlomu.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani!
19.06. sem padla in si poškodovala desni gleženj. Na rtg je bilo najprej vidna suspektna poševna fraktura dist. fibule, brez premikov. Dobim dokolensko mavčno longeto in kontrola čez en teden. Takrat imam še otečeno in boleč zunanji gleženj, rtg pokaže manjšo abrupcijo v predelu tretjega gležnja, dobra pozicija. Dobim dokolenski hodilni mavec. Kontrola čez tri tedne. Tokrat pa rtg pokaže sanacijo v nespremenjenem dobrem položaju. Diagnoza : Fractura maleoli terci lat. cruris dex. Kirurg mi podaljša zdravljenje z istim mavcem še 10 dni. Povem, da me noga boli, ker se je mavec omehčal in mi peta pritiska v podplat in se bojim, da mi to lahko naredi še daljše okrevanje kot če bi imela samo povito. Zdravnik me ne upošteva in na izvid napiše, da mi mavec ne dela težav. Zanima me, če moram res imeti še mavec 10 dni in koliko časa traja, da bi po odstranitvi lahko hodila.
Hvala za Vaš čas in odgovore.
Nataša
Spoštovana,
pri takšnih zlomih je potrebno 5 do 6 tednov imobilizacije (mavca, opornice…). Pričetek obremenjevanja običajno dovolimo (odvisno od vrste zloma) med 3. in 6. tednom po poškodbi.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni. Na smucanju sem nerodno padla in si poskodovala kost, rtg naj bi pokazal odkrusen del kosti tibije t.i. abrupcija lateralnega dela tibije. Prejela sem longezo najprej 12dni, potem po pregledu in rtg se 5 tednov. Na izvidu pise hoja z berglami ob delnem obremenjevanju poskodovane noge. Kaj to pomeni, lahko po stanovanju narahlo hodim tudi z opiranjem na nogo? Ko npr. kaj nosim v roki, tezko istocasno hodim z berglo. Predpisali do mi tudi fragmin. Pojavile so se podplutbe, sicer takoj po poskodbi in dan kasneje se ne. A je to lahko kaj nevarnega? Ali lahko za prekrvavitev noge delam kake vaje z iztegnjeno nogo? Bolecine skoraj ni. Hvala
Pozdravljeni,
prve tri tedne od poškodbe priporočam hojo z berglami, brez obremenjevanja poškodovane okončine, nato pa z obremenjevanjem do meje bolečine. Šest tednov od poškodbe vsekakor priporočam dosledno uporabo bergel (obeh)!
Podpludbe so pričakovane in niso nevarne. Za izboljšanje prekrvavitve priporočam predvsem razgibavanje gležnja in stopala v smeri navzgor in navzdol, večkrat dnevno, po 5 minut.
Prosim.
Delno obremenim nogo pri tusiranju in npr.umivanju zob, ko se narahlo oprem na nogo. Ali je to lahko problem? Ne.
Ali lahko v lezecem polozaju dvigujem nogo iztegnjeno ob nosenju longete? Da.
Priporocate dosledno nosenje tudi ponoci med spanjem? Da.
Prosim.
Spostovani. Zopet se obracam na vas glede poskodbe. Sedaj sem prejela se izvid mr kolena, prilagam: ” manjsa avulzijska fraktura distalnega narastisca ilitibialnega trakta. Stanje po distenziji misice vastus medialis in literalis. Parcialna ruptura Acl, manjsa impresijska fraktura posteriornega dela lateralnega kondila tibije, postkonduzijski edem medialnega kondila femurja”. Zanima me, ali je za tako stanje priporocljiv operativni poseg ali se to samo celi? Travmatolog mi je takrat rekel, da gre za poskodbo kosti odkrusen delcek, ki naj bi se sam zacelil. Ali menite, da je potrebno k ortopedu? Pregled imam po 5 tednih po kontroli, 17.3., se vedno imam longeto. Hvala za odgovor ze vnaprej. Lp Ksenija
Spoštovani,
glede na opis menim, da lahko gre za t.i. Segondov zlom, ki je običajno pokazatelj strganja sprednje križne vezi (za to govorijo tudi zlom z vgreznjenjem zadnjega začetnega zunanjega dela golenice ter oteklina notranjega končnega dela stegnenice). Če moje domneve držijo, gre zelo verjetno za popolno (ne le delno) strganje sprednje križne vezi.
Glede na to, da se že zdravite neoperativno, priporočam, da z začetim zdravljenjem nadaljujete še do preteka 3 mesecev od poškodbe. Tedaj priporočam, da opravite meritve delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (meritve izvajajo na Zdravstveni fakulteti Univerze v Ljubljani – kontakt je prof. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]), nato pa pregled z rezultati mertev in s posnetki slikanja z MR, katerega izvid ste navedli.
Spoštovani,
seveda, lahko tudi več let po poškodbi.