Perioralni dermatitis
Spoštovani dr. Kralj,
prosila bi vas, če mi lahko odgovorite kako se imenuje parazit, ki se pojavlja pri perioralnem dermatitisu? Danes mi je namreč dermatologinja odvzela vzorec s kože na obrazu in ugotovila, da je ta parazit močno razširjen oz. zelo številčen (?). Če se ne motim, se začne na črko M?
Za enkrat je bila odločitev, da ne bomo poskušali z zdravljenjem s tabletami (antibiotiki) predvsem zaradi neprimernega letnega časa in zaradi dosedanje neučinkovitosti, ampak si moram samo temeljito umiti obraz z Uriage gelom proti iritacijam, zjutraj namažem z 2% metronidazolom v belobazi, zvečer ponovno umijem z omenjenim gelom in namažem s kremo Belakne 1mg/g, V primeru, da bi bila koža močno izsušena in bi me preveč dražilo, si dokupim še Uriage kremo proti iritacijam ali kremo od La Roche Posay – Toleriane riche (pomirjevalna zaščitna nega za suho kožo). Vem tudi, da se je potrebno pri uporabi teh strogo izogibati soncu.
Vam je omenjeno kaj znano in kakšne so izkušnje?
V primeru, da nič od tega ne bo zaleglo, bom jeseni verjetno poskusila še z Roaccutane izotretinoin (česar se zaradi stranskih učinkov vsekakor ne veselim).
Zahvaljujem se za čas in pomoč in Vas lepo pozdravljam,
Urška
Pozdrav!
Iz pisanja sem nekako razbral vprašanje. Verjteno gre za Demodex folliculorum, tam je zdravljenje s tabletami z Metronidazolom. Pred Roaccutanom je še kakšpen drug antibiotik, zadnje zdravilo pa je to.
Toliko lahko razberem iz tega.
Lp
Pozdravljeni, dr. Kralj!
Pred mesecem ste mi (ponovno) diagnosticirali perioralni dermatitis. Po vaših navodilih sem se testirala za bakterijo H. pylori – test je bil negativen. Osebni zdravnik mi je zato (po vaših navodilih) predpisal zdravljenje z antibiotiki Doxy (10 dni 1x12h, 4 ted. 1x24h). Danes, na 12 dan jemanja antibiotikov se stanje ni dosti izboljšalo. Je to normalno? Lahko pričakujem izboljšanje v prihodnjih tednih?
Skrbi me, ker se stanje kože v teh 10 dneh ni izboljšalo. Pred 5 leti sem imela namreč prvi pojav perioralnega dermatitisa. Takrat se mi je stanje po jemanju antibiotikov Clinofug izboljšalo zelo zelo hitro.
Dermatitis se mi je nato vmes ponovil – v času, ko Clinofug pr nas ni bil več na voljo. Osebna zdravnica mi je zato predpisala recept za italijanski miraclin. Je bila pa doza le-tega večja (100mg). Jemala sem po 1 tableto na dan, do konca tablet v škatlici. Vem, opozorili ste me, da je bilo to narobe in bi morala biti terapija daljša. Vendar me sedaj skrbi, da Doxy ne učinkuje zaradi manjše doze (50 mg), kot jo je bilo moje telo že vajeno prejemati (100mg).
Lepo pozdravljeni!
Pozdrav!
Predpisana doza je primerna, je pa pri tej bolezni pričakovati prve premike v pozitivno smer po 2-3 tednih, ko je izboljšanje zmerno, nato pa bistveno.
V kolikor nebi bilo po enem mesecu bistvene spremembe, me pokličite.
Lp
Pozdravljeni.
Tudi sama se borim z p.d. Trenutno je stanje zadnjih par mesecev obupno. Od srede jemljem Doxy 2x na dan , zvecer mazem z zadevo met……..v belobazi, po predelu se umijem z fiziolosko raztopino in 1x na dan premazem z olivnim oljem…Zravila mi je predpisala osebna zdravnica ker je cakalna doba za dermatologa enostavno predolga…dala mi je samo eno skatlico doxy 50. Zadeva je taka da se od srede stanje samo slabsa. Dobila sem nove izpuscaje, ze stari so veliko bolj izrazitejsi na nekaterih predelih celo krvavim. Vse je zateceno in bolece. Vse skupaj psihicno na mene zelo slabo deluje. Ze nekaj casa se izogibam zunanjega sveta, zapiram se vase, vse skupaj je se tezje ker sem mlada mamica dveh malih otrok. Sama imam navado na obraz nanasati puder,ki ga trenutno ne uporabljam,pa ceprav sem imela obcutek da stanje po njemu ni slabse…pred leti sem se zdravila pri dr. Remsu…takrat z efloranom, doxyciclinu in nekim mazilom..stanje se je hitro izboljsalo. Vmes se mi je znal p.d. se vcasih pojaviti vendar mi ga je uspelo ustaviti. Od januarja letos pa je stanje vedno slabse. Zanima me ce je predpisana terapija taprava in ce obstaja kaksno upanje da bo ta zadeva izginila iz mojega obraza. Da se omenim da sem imela tudi gastroskopijo ter ultrazvok trebuha. Kaksnih posebnih tezav razen odkrite neopredeljene hepatopatije in povecane zelodcne kisline nimam. Najlepsa hvala za vas odgovor. Lepo pozdravljeni!
Pozdrav!
Nasvet bo bolj teoretične narave, ker ne vem kako sedaj izgleda.
Jemanje doxycilina naj bi bilo vsaj še en teden po tem , ko spremembe izginejo, ponavadi traja nekaj tednov, preden se vnetje umirja( 2-3).
Če je zdravljenje dovolj dolgo, potem bo ponovitev manj verjetna, seveda če ni sprožitelja kot je želodec, hormoni ali kaj podobnega.
Lp
Moja izkušnja s p.d.: po daljšem mazanju ‘luskaste’ in pordele kože z Elocomom, ki mi ga je predpisovala osebna zdravnica, sem se zaradi stranskih učinkov kreme odločila, da preneham z njim. Reakcija je bila huda. Pri obisku dermatologinje sem dobila Clinofug. Po nekaj mesečni terapiji se mi je stanje izboljšalo. Težave so bolj ali manj minile. Dermatologinja mi je takrat svetovala uporabo kozmetiko Uriage Tolederm. Moram reči, da jo moja koža dobro prenaša. Dobi pa se v redkih lekarnah (v LJ Citypark, pa verjetno še katera večja). Po drugi nosečnosti se mi je spet začela pojavljati luskasta koža okrog nosu in ust (Ne vem ali je to že perioralni dermatitis. P.d. sem imela namreč diagnosticiran po prenehanju mazanja z Elocomom.). Sem pa ugotovila, da mi pri pojavu rdečice in lusk pomaga edino Bepanthen plus. Umiri zadevo in sčasoma rdečica in luske izginjejo. Moja izkušnja. Mogoče komu pomaga.
Lp.
Spoštovani!
Imam hčerko staro 4 leta. Večinoma se ji pojavi v jesensko-zimskih mesecih zelo suha in razdražena koža po obeh straneh brade. Koža je tako pordela in izsušena na določenih mestih, da izgleda kot da bi imela lise od likalnika. Bili smo že v dermatološki kliniki ampak nekega vzroka še nismo našli. Imela je kar nekaj različnih krem, ki so jih po navodilh zmešali v lekarni. Tudi, če je kakšna krema na začetku stanje kože izboljšala, je kaj kmalu koža postajala še bolj prizadeta in smo z mazanjem prenehali in kasneje tudi s pregledi na kliniki. S spomladjo pa so vsi problemi s kožo na bradi izginili.
Žal pa je kmalu po tem dobila hčerka predvidoma v nekem bazenu moleskule, s katerimi se borimo že več kot eno leto in se skozi ponavljajo. Zopet se je vrnilo tudi stanje s pordelo izsušeno kožo na bradi. Ali je mogoče, da je nagnjena k atopičnemu dermatitisu? So lahko “moluske” povezane s pojavom pordele kože na bradi? Prosim za vaše strokovno mnenje.
Drugače pa sem bila tudi jaz pred 1,5 letom vaša pacientka. Bila sem na Roccutane terapiji in do sedaj nisem imela nobenih težav s kožo. Sedaj pa se mi spet pojavlja enak problem s kožo. Je to normalno? Kaj mi svetujete, da zopet začnem z terapijo? Ali moram zopet opraviti pregled za bakterijo H.pylori?
Ali lahko nadaljujem s terapijo Roccutane ali moram ponovno na prvi pregled kot takrat? Stanje se mi dnevno slabša in še posledica stresa naredi svoje in res bi si želela čimprej nadaljevati, kjer sem končala.
Najlepša hvala za vaše odgovore.
Lepo vas pozdravljam, Simona.
Pozdrav!
Za hčerko so verjetno postavili vsaj delovno diagnozo? Atopični dermatitis? Na vneto in suho kožo se prenos bradavic kot so molusca contagiosa zgodi mnogo pogostejo kot na zdravo in odporno kožo.
Drugi del: O Roaccutanu bi se bilo pametno pomeniti o dozi , trajanju terapije, kar pomeni, da bi bil pregled pri nas kar pimeren. Zelo redko imamo ponovitve sprememb na koži po tej terapiji. Doza? telesna teža?
Lp
Pozdravljeni,
Prosim za vaš nasvet. Moja 8. letna hčerka ima postavljeno diagnozo perioralni dermatitis. Pred pričetkom zdravljenja je bila koža okrog ust in po celem obrazu zelo vneta, tako sva šli pod nujno na dermatološko kliniko in pričeli s postopnim zdravljenjem.
Garamycin mazilo 2x dnevno
1x Ihtiol v belobazi 1 x dnevno pred spanjem – 5 dni
Nato ponovni pregled:
Afloderm 1x dnevno
Garamycin 2x dnevno
Po 1 tednu ponovno na
Garamycin 2x dnevno
Ihtiol v belobazi 1x dnevno pred spanjem
Zdravimo prib. 1 mesec. Stanje se je nekoliko izboljšalo (rdečica je skoraj izginila, vendar se spet pojavlja)
Ostajajo mehurčki. Glede na to, da berem, da je potrebno predvsem peroralno zdravljenje z antibiotiki, me zanima če s takim režimom zdravljenja sploh lahko pričakujemo ozdravitev?
Hvala za vaš nasvet.
Odgovor za volkuljico!
Otroci in antibiotiki , odrasli in antibiotiki sta dve različni zadevi, zdravljenje pri otroku je zelo različno, potrebno ga je prilagoditi stanju , zato je težje zdraviti otroka, kar pa seveda presega ta forum.
Lp
Pozdravljeni!
Stara sem 21 let, že od 17.leta se borim s perioralnim dermatitisom. Imam ga okoli oči, nosu in po bradi. Nazadnje mi je 6let nazaj, ko je bilo stanje najhujše, dermatologinja predpisala Doxy tablete in kremo Elidel. Po tabletah se je stanje izboljšalo, tudi krema pomaga. Vendar se moram vsak dan mazati z njo, da se stanje ne poslabša. Okoli nosu mi sploh ne izgine, sedaj pa se je zopet pojavil na bradi in noče izginiti. Vem, da voda stanje poslabša, zato me zanima, katero olje je najbolj primerno za čiščenje obraza?
Lep pozdrav, Jana
Pozdrav!
Pri ponavljajočem perioralnem dermatitisu je treba resno opredeliti ev. težave s prebavili, želodcem, hormoni, če so kakršnekoli jih je potrebno reševati primarno.
Olja za čiščenje so primerna tista, ki jih dobite v lekarni za ta namen-olivno, mandljevo, arganovo….
Lp
Pozdravljeni!
Nedolgo nazaj ste mi postavili diagnozo perioralni dermatitis. Izpuščaj imam po celem obrazu, najizrazitejši je v okolici oči in ust. Prisotna je tudi oteklina.
Predpisali ste mi Doxi 100mg, in sicer 14 dni 1 na dan, nato vsake dva dni. Antibiotik sedaj jemljem že 14 dni, vendar izboljšanja še vedno ni, oziroma je komaj opazno. Je to še normalno? Skrbi me namreč ali bo do izboljšanja sploh še prišlo, glede na to da sedaj začenjam tablete jemati le vsake dva dni.
V naprej hvala za odgovor,
Lep pozdrav
Pozdravljeni moja koža na obrazu izgleda kod da je presušena, predvsem okrog oči in nosu zelo srbi, rdeče je in suho luskasto.
To se mi pojavlja kar pogosto. Zamenjali so mi vec krem daktarin, oranozol, elocom pa se stanje ponavlja. Ker moja mami uporablja za podoben problem kremo Afloderm, sem se enkrat namazala ( mislila sem si da slabse ze ne more bit )in se je stanje presenetljivo cez noc izboljsalo . Moja zdravnica pa mi ne zeli predpisati te kreme ker dolgorocno baje ni vredu. Zanima me razlika med Afloderm in Elocom( to uporabljam eno leto). Hvala za odgovor.