Spoštovani dr. Pušenjak,

stara sem 33 let, rodila v letih 2010 in 2011 (obakrat naravno), ginekološko z izjemo uspešne konizacije zaradi ACIS leta 2008 (rez v čisto) od začetka naprej vse b.p. Ne jemljem nobenih zdravil ali hormonske kontracepcije, zanositi več ne nameravam. Za ženske po mamini strani družine je značilna dokaj zgodnja menopavza, pri 40-45 letih.

Zadnje leto opažam spremembe ciklusa, in sicer daljšanje ciklusa iz 30-31 dni na 33-36 dni (vmes kakšni tudi 27-28 dni, torej nereden ciklus), 3-5 dni pred M ciklično mastalgijo (dojke bolijo predvsem ob zunanjih straneh) in krče.
Ponovno je prišlo do blage stresne inkontinence, ki sem jo dobila po drugem porodu in je trajala kakšno leto, nato pa povsem izzvenela. Opažam tudi povečano anksioznost in nihanje razpoloženja.

Ali bi lahko šlo za začetek perimenopavze ali gre bolj verjetno za kakšno drugo hormonsko neravnovesje? Kdaj bi mi svetovali, da se oglasim pri svoji ginekologinji?

Za odgovore se vam lepo zahvaljujem.
Lp

Spoštovani,
na daljavo in “brez slike” težko ugibam, za kaj bi lahko šlo, ampak možno je, kot omenjate, da gre za usihanje hormonske podpore in bližanje klimakterija. Tudi sicer opažamo, da so ženske po 35. letu bolj nagnjneje k različnim težavam v zvezi s hormonskimi nihanji skozi ciklus kot mlajše, kaj točno je razlog za to, pa ni jasno. Lahko, da gre tudi za kombinacijo s sicer življenjskimi stresnimi obremenitvami, ki v zadnjem času, vsled naraščanja nekompromisnih zahtev v mnogih službah postajajo vse večje in marsikje ogrožajo tudi psihofizično zdravje.

Spoštovani dr. Pušenjak,

stara sem 34 let, rodila 2010&11, ne jemljem hormonske K, noseča zagotovo nisem. Pred 5 leti sem nehala dojiti, laktacija se je dokončno ustavila pred 2 letoma (še tri leta po prenehanju dojenja sem lahko iztisnila po kapljico iz vsake dojke). Sedaj se je mleko (kolostrum?) na 31. dan ciklusa – tik pred M – znova pojavilo!

Z iztisom sem poskusila, saj me je občutek v dojkah spomnil na obdobje dojenja. Vem, da je to lahko povsem normalno, a priznam, da imam laktacije ‘pun kufer’.
Obstaja kak način, da jo odpravim ali vsaj omilim? Bi bila opcija dodajanje progesterona v drugem delu ciklusa (če že hormoni, bi želela kar najmanjšo še učinkovito dozo)?

Trenutno jemljem za depresijo dnevno 100 mg Asentre, ki jih povečam na 150 mg v drugem delu ciklusa (moja depresija in anksioznost se v tem času namreč poslabšata) – kolikor vem, pa sertralin naj ne bi vplival na dvig prolaktina.

Za odgovor in nasvet se vam najlepše zahvaljujem.

Spoštovani,
takšno “laktacijo”, kot jo omenjate v dopisu, torej, da z iztisom lahko pridelate nekaj kapljic kolostruma, se ne da ustaviti. Ustaviti se da le stiskanje in molzenje dojke. Pustite torej dojko pri miru in je ne iztiskajte, pa ne bo nič priteklo, eventualno ob kakšnem orgazmu se to še lahko zgodi, ampak vse to je fiziološko, normalno in se proti temu nima smisla boriti.
K izločanju mleka sicer vsaj teoretično lahko prispeva tudi uporaba antidepresivov, če pri komu slučajno vplivajo na prolaktin. Če vas kljub moji razlagi možnost izločitve kakšne kapljice kolostruma tako zelo moti, vam ostane še preverjanje ravni prolaktina in če je ta močno zvišan, je to lahko tudi avtonomen proces, ki ga včasih zdravimo.