Pap izvid PIL – NS
Pozdravljeni. Pred 6 meseci sem opravila ginekološki pregled z odvzemom brisa materničnega vratu in dobila izvid PIL – NS. Sedaj sem bila na ponovnem odvzemu brisa in opravili so tudi triazni test na hpv. Kot zmeraj sem pri jemanju brisa za krvavela, dobila sem fluomizin tabletke. Pri prejšnjem brisu ni bilo zabeleženo vnetje, bila je le krvavitev. Bi me moralo skrbeti, so te krvavitve pri odvzemu normalne? Ginekologinji sem omenila, da krvavitev med cikli drugače nimam… Krvavitve se pojavijo po spolnem odnosu samo v času, ko čakam menstruacijo… Je možno, da bi to spodbudilo menstruacijo(5dni prej)?
Najlepša vam hvala za odgovor že v naprej,
Tadeja
Spoštovani,
jemanje brisa ne pospeši pojava menstruacije, je pa lahko posledica več različnih dejavnikov, ki vključujejo tako lastnosti tkiva površine materničnega vratu, hormonskega stanja v tem času ter tehniko jemanja brisa. Skratka zelo pester nabor možnosti, zato iz samega pojava žal ni mogoče sklepati, za kaj gre.
Hvala za odgovor. Kaj pa pomeni izvid PIL – ns… Na izvidu ni bilo zabeležene ga nobenega vnetja, tudi drugače z izcedki nimam težav… Bi bilo to mogoče zaradi krvavitve pri samem odvzemu? Lahko sama kaj naredim zato, da bi bili izvidi normalni?
Zanima me tudi, če obstaja kakšna povezava med spolnimi odnosi zadnji teden pred menstruacijo in krvavitvami, ki se nadaljujejo v menstruacijo?
HVala za odgovor že v naprej, moram priznati, da me skrbi zase, redno hodim na preglede, ampak s temi brisi imam probleme že 3 leta…
Hvala za vaš čas.
Spoštovani,
PIL-NS pomeni ploščatocelična intraepitelijska lezija nizke stopnje, to je v prevodu sprememba v smeri predrakave v zelo začetni fazi razvoja, katera se lahko pozdravi tudi še sama, zato jo opazujemo na 6 mesecev oziroma ob poslabšanju ali vsaj 2x ponovitvi preverimo še prisotnost HPV. Krvavitev ob odvzemu brisa bi lahko bila posledica tovrstne spremembe, ne vzrok zanjo. Ob tovrstni spremembi bi se lahko kdaj pojavile tudi kontaktne krvavitve, zlasti v obdobju ciklusa, ko je cervikalna sluznica še dodatno občutljivejša na mehanske poškodbe. Ob rednih obiskih pri ginekologu je pretirana skrb odveč, sami pa zelo veliko ne morete storiti, razen morebiti, da razmislite o cepljenju proti HPV, če še niste bili cepljeni. Sicer to ni zdravilo, lahko pa prepreči dodatne okužbe z drugimi tipi.
Pozdravljeni,
Dobila sem izvide pap brisa in hpv virusa. Glede na to, da je bil prvi bris PIL – ns in sedaj drugi bris po 6 mesecih ok, test na hpv virus, negativen… Me je ginekologinja naročila na ponovni odvzem brisa cez leto dni? Brala sem, da bi morala biti dva zaporedna brisa BP, da so sele potem kontrole na leto dni. Grem kam prej samoplačniško?
Ker imam probleme s krvavitvami po spolnih odnosih(samo in zmeraj kakšen teden pred menstruacijo) in ker sem krvavela pri samem odvzemu brisa(po vsakem odvzemu brisa do sedaj), mi je ginekologija omenila zamrznitev materničnega vratu. Mi lahko kaj več poveste o tem… Je to trajno?
In se eno vprašanje. Razmišljam o cepljenju proti hpv virusu. Je to samoplačniško samo? Ga svetujete ženskam?
Otrok več ne bom imela, stara sem 39.let, dvakrat rodila po naravni poti.
Hvala za vaš čas in odgovor.
Spoštovani,
kar zadeva brisa PAP ob kombinaciji HPV negativno + in 1x brisu APC-N bi rekel, da odlog naslednjega brisa za 1 leto ni problematično. Lahko si sicer privoščite še enega samoplačniško, ampak ni nujno. Krvavitve po odnosih in ob jemanju brisa so verjetno posleica “ektopije cervikalne sluznice”. Če to vztraja in vztraja, se da res sanirati le tako, da se to tkivo uniči in upa, da bo področje prerasel ploščati epitelij iz okolice, to pa dosežemo na različne načine (zamrzovanje, bipolarna koagulacija, površinski LLETZ, laser). Zadeva je lahko trajna, ni pa nujno.
Če ste v stalni zvezi pri 39 letih sicer cepljenje proti HPV ne bi škodilo, nima pa enakega pomena kot pri mladih, ki se še iščejo. Po 26. letu je cepljenje proti HPV samoplačniško, potrebni pa so tudi 3 odmerki, ker 2 nista dovolj.
Pozdravljeni,
V letu 2021 sem imela izvid brisa PIL-VS, HPV pozitiven, po kolposkopiji (odščipu) diagnosticiran CIN3. Posledično sem imela lletz poseg, pri katerem ni bilo mogoče potrditi, da je bilo odrezano v zdravo. Po ponovnem brisu je bil rezultat APC-VS, zato sem bila poslana direktno na konizacijo.
Po opravljeni konizaciji je bil rezultat histopatološke preiskave odrezanega tkiva: “Ni rezidualne ploščatocelične intraepitelijske lezije. Endocervikalni epitelij je brez displastičnih sprememb s predeli ploščatocelične metaplazije in mikroglandularne hiperplazije. Ektocerviks openja regularen večskladni ploščati epitelij s fokalno blagimi epitelnimi spremembami”. Po omenjenih dveh posegih je MV občutno krajši (1.8mm).
Na ponovnem odvzemu brisa po 1 letu je sedaj brisa ponovno PIL-NS, pri čemer je rezultat HPV negativen (po 6 mesecih od posega patoloških sprememb ni bilo, zgolj neneoplastične spremembe-regeneracija).
Naj še omenim, da se s partnerjem že dlje časa (če odmislimo obdobja okrevanja) – že leto dni – trudiva zanositi, kar je tudi neuspešno. Na podlagi zadnjega izvida pa sem še toliko bolj zaskrbljena, saj ne vem več kaj storiti, saj je MV že zelo kratek in me zelo skrbi, da bi bil potreben ponoven poseg. Poleg tega pa mi je še toliko bolj čudno, da je bil rezultat tkiva po konizaciji “brez displastičnih sprememb”.
Kaj bi bil lahko razlog za ponovne patološke spremembe kljub negativnemu HPV?
Spoštovani,
ko je enkrat prisoten HPV, tega z operacijo zagotovo ne odstranimo. Torej bi bila moja interpretacija negativnega izvida na HPV po konizaciji “lažno negativen izvid”. Sicer je PIL-NS zelo blaga sprememba, ki se neredko pozdravi tudi sama od sebe, torej ni nujno, da je v kakšni zvezi s HPV. Merjenje MV izven nosečnosti je pa žal irelevantno, saj dolžina ne odraža funkcije, sploh pa ne izven nosečnosti. Najbolj pomemben del MV je predel notranjega materničnega ustja in dokler le to drži, je spodnji del MV lahko močno skrajšan, pa to za nosečnost ne pomeni kaj dosti.
testiranje na HPV je itak v protokolu, če se slab bris ponavlja, je pa nesmiselno se vznemirjati na zalogo in predpostavljati poslabšanje kar tako, na pamet. Stvari za razjasnitev preprosto potrebujejo svoj čas in za enkrat je to 6 mesecev do naslednjega preverjanja.