Pozdrav!

Sem že brala nekaj postov na to temo, pa vendarle imam nekaj vprašanj oz. bi rada nekaj smernic kako in kaj.

Otrok je imel že dvakrat na isti nogi izliv sklepne tekočine in po počitku je bilo vse ok.Šlo je za sum, da je do izliva prišlo zaradi virusa. Ko smo bili drugič pri ortopedu so naredili UZ in RTG od pasu navzdol in je bilo vse OK.

Potem so sledila cepljena za vstop v šolo in po vsakem cepljenju je dobil sin angino (nekje 10 dni po cepljenju), vendar to naj ne bi bilo zaradi cepljenja, težave smo imeli tudi z izpuščaji, sum na alergijo ospen 1x, 1x pa da naj bi bila 5 – skratka nepojasnjeni izpuščaji. Med eno izmed angin je sin imel otečen gleženj in jamral da ga boli. Ker mi je bilo to čudno sva šla k pediatru in dobili napotnico za revmataloga. Cca 20 dni nazaj se je pa ponovno pojavilo šepanje in da ga boli gleženj na desni nogi. Šla sva k ortopedu, ki ni zaznal nepravilnosti in na UZ ni bilo videti izliva sklepne tekočine. Šepa še danes, vendar ne vsak dan, včasih manj drugič bolj izrazito, vendar ga pri vsakodnevnih opravilih nič ne ovira. Sicer se izogibamo večji aktivnosti po navodilih ortopeda.

Danes je imel na pediatrični v Lj. pregled. Zdravnica ga je pogledala, ocenila, da nekaj je na stvari in začela zdravljenje z brufenom 3x na dan. Vzeli so mu kri in urin, izvide čakamo (prišli naj bi po pošti). Čakava tudi na UZ, ki pa naj bi ga imel šele 2.12. in nato v decembru še pregled. Napisala nam je tudi napotnico za okulista. Omenila je, da je imela tudi dva primera, kjer so se težave začele po cepljenju.

Zanima me:
1. ali je lahko izliv sklepne tekočine povezan z revmo oz. posledica revme
2. ali lahko s krvnimi izvidi ovržemo revmo oz. ugotovimo kaj se dejansko z otrokom ukvarja – imam ene krvne izvide iz časov izliva sklepne tekočine pa me zanima kje na krvi bi se to lahko videlo
3. ali lahko revmo sploh pozdravimo v celoti – zdravnica je omenila, da eni kmalu ne potrebujejo zdravil
4. zakaj pride pri otrocih do revme
5. kaj se lahko pričakuje oz. nekaj splošnih info glede otroške revme

hvala in lp.

izliv je lahko eden od znakov otroške revme.
S krvnimi testi dokažemo povišane kazalce vnetja, kar je pri revmi pogosto, povsem negativni izvidi (tudi CRP in SR) so pri revmi redki. Seveda pa je pri dokazovanju revme potrebnih še mnogo drugih specifičnih testov.
Odvisno od vrste revme se nekatere lahko povsem pozdravijo.
REvma pri otroku je pogosto genetsko povzročena, lahko gre za revmo po streptokoknih okužbah, skaratka, vzrok je različen, odvisno od vrste bolezni.
Informacije o pediatričnih revmatskih boleznih:
Vaš link

Pozdrav!

Naredili smo pregled oči – vse v mejah normale. Imeli smo tudi pregled pri ortopedu, ki je podal mnenje in sicer, da ne gre za revmo (vsi gležnji gibljivi, enako gibljivost v kolku), ampak za boleče narastišče rektusove spine na medenici – osteohondroza, kar je v osnovi rastna bolečina. Revmatologinji sem posredovala oba izvida, vendar ni podala nobenega mnenja oz. komentarja.

Kar me skrbi je, da sin jemlje zdravil – 3x na dan 200 mg Brufen oz. ibubrufen, kar pa je za otroka max. doza. Smo pa v času drugih viroz in obolenj in me skrbi, da se kakšna bolezen oz. njeni znaki ne bi skrili. Eventuelno kako ga zdravit, če ima povišano temperaturo pa mu Brufena ne smem dati. Ali lahko dobi pol lekadola ali calpol in na kakšen časovni razmik? Ali je treba upoštevati čas med brufenom in calpopom/lekadolom? Pa še nekaj: ali se lahko sin navadi na brufen?

Prosim za vaše mnenje. Hvala.

Nesteroidni antirevmatiki, kamor spada Brufen, zmanjšujejo vnetje v mehkih tkivih, vezivu, olajšujejo bolečine in delujejo tudi protivročinsko. Kar pa ne pomeni, da je to tako super zdravilo, da otrok v primeru druge okužbe, ne bi pokazal tudi njenih znakov. Če se ima prehladiti, bodo prehladni znaki prisotni., če ima dobiti angino,l bo težko požiral, imel rdeče mandlje in povečane bezgavke, ne glede na Brufen. In če bo vročina, ne morete pa dati Brufena, mu date paracetamol . Koliko je odvisno od telesne teže. 18 kg težak otrok npr. lahko dobi pol tablete Lekadola ali 5 ml Calpola 250mg/5ml ali 10 ml Calpola 120mg/5ml.

Pozdrav!

Dobili smo izvide krvi, ki so jih vzeli pri revmatologu. Glede na izvide žal še danes ne vemo pri čem smo in ali ima otrok revmo ali ne.

Ima nizko pozitiven IgM RF = 28 IE/ml (meja je 25), K-CRP=< 8 mg/L, SR 5. Ali je treba preveriti še kakšne druge kazalce? Kot sem razumela revmatologinjo je to OK in to ne potrjuje revme, kljub temu želi zdraviti otroka naprej z zdravili do novega pregleda in potem še 1x pregledati kri. Po njenem odgovoru je pozitiven RF IgM lahko tudi v primeru kakšnih drugih obolenj, viroz. Kakšno je vaše mnenje oz. kaj nam dejansko govorijo ti kazalniki? Ali so še kateri drugi dejavniki, ki jih je treba gledati in dejansko kakšne so meje? Hvala.

Zaenkrat sledite navodilom subspecialistke za to področje, ki ima o tem največje znanje. Najverjetneje bo ob kontroli preverila kazalce vnetja in po dinamiki sklepala ali je potrebno dodatno zdravljenje ali to sploh ni potrebno. Nekatere spremembe se pač vidijo pšo več mesecih bolezni in prej natančna diagnoza ni možna.