Osteohondroza
Spoštovani,
zanima me vaše mnenje na podlagi sledečih podatkov:
Moški, 35 let, sicer zelo zdrav ampak izredno veliko sedenja (avto, letalo, TV, računalnik), nič gibanja, večkratne velike časovne razlike vsak mesec, nezdrava in neredna prehrana, psihofizični nemir, tudi psihološka obremenitev.
RTG vratne hrbtenice preteklega meseca:
“S”-asta deviacija
Zravnana vratna lordoza
Le nekoliko nižji intervertebralni prostori segmentov od C4-C5 do C6-C7
Začetna spondilatroza na posteriornih elementih
Simptomi:
– Glavoboli (dnevno): pred letom dni so se pojavili glavoboli (nenavadni, najprej kot topi pritiski na zadnji strani glave nad vratom, kasneje posamezno na različnih koncih glave, dnevno). Po 6-ih mesecih so se spremenili iz “pritiska” v izjemno močne špikajoče bolečine, največkrat na obeh straneh, pod vrhom glave nad ušesi, kasneje se razširi na vso glavo. Bolečine pričnejo opoldan/popoldan in se stopnjujejo proti večeru, dnevno. Špikajoče bolečine se pojavijo tudi v prsnem delu, in se postopoma širijo preko požiralnika, ustne votline, nosu v oči. Izjemno neugodno in boleče, predvsem v očeh. Naj omenim da bolečine v glavi so špikanje, kot bi kdo z 20-imi iglami špikal v glavo.
– želodčne težave
– suhe in rdeče oči
– zelo redka vrtoglavica, vendar pogosteje v zadnjem času
– občasno vnetje ušes
CT in MRT glave in ožilja sta bila OK, pred 6imi meseci. Krvni pritisk OK.
Bolečin ni:
– pod toplim tušem
– med plavanjem
– med spanjem; doma spim zelo dobro, tudi na poti, razen ko sem utrujen od “jetlag-a” in po izredno dolgem sedenju so bolečine največje
– med hojo in lažjimi športnimi dejavnostmi
– med ležanjem se bolečine zmanjšajo
Prosim za vaš morebiten nasvet,navodila, oz. ali lahko potrdite da so “špikajoče” bolečine posledica nepravilnost vratnega živčevja, oz. v kolikor ne, kaj je vzrok močnega “špikanja” v glavi.
Vljudno pozdravljeni,
Belarmino
Spoštovani,
zanima me vaše mnenje na podlagi sledečih podatkov:
Moški, 35 let, sicer zelo zdrav ampak izredno veliko sedenja (avto, letalo, TV, računalnik), nič gibanja, večkratne velike časovne razlike vsak mesec, nezdrava in neredna prehrana, psihofizični nemir, tudi psihološka obremenitev.
RTG vratne hrbtenice preteklega meseca:
“S”-asta deviacija
Zravnana vratna lordoza
Le nekoliko nižji intervertebralni prostori segmentov od C4-C5 do C6-C7
Začetna spondilatroza na posteriornih elementih
Simptomi:
– Glavoboli (dnevno): pred letom dni so se pojavili glavoboli (nenavadni, najprej kot topi pritiski na zadnji strani glave nad vratom, kasneje posamezno na različnih koncih glave, dnevno). Po 6-ih mesecih so se spremenili iz “pritiska” v izjemno močne špikajoče bolečine, največkrat na obeh straneh, pod vrhom glave nad ušesi, kasneje se razširi na vso glavo. Bolečine pričnejo opoldan/popoldan in se stopnjujejo proti večeru, dnevno. Špikajoče bolečine se pojavijo tudi v prsnem delu, in se postopoma širijo preko požiralnika, ustne votline, nosu v oči. Izjemno neugodno in boleče, predvsem v očeh. Naj omenim da bolečine v glavi so špikanje, kot bi kdo z 20-imi iglami špikal v glavo.
– škripanje v vratu (zjutraj, pred vajami)
– želodčne težave
– suhe in rdeče oči
– zelo redka vrtoglavica, vendar pogosteje v zadnjem času
– občasno vnetje ušes
CT in MRT glave in ožilja sta bila OK, pred 6imi meseci. Krvni pritisk OK.
Bolečin ni:
– pod toplim tušem
– med plavanjem
– med spanjem; doma spim zelo dobro, tudi na poti, razen ko sem utrujen od “jetlag-a” in po izredno dolgem sedenju so bolečine največje
– med hojo in lažjimi športnimi dejavnostmi
– med ležanjem se bolečine zmanjšajo
Prosim za vaš morebiten nasvet,navodila, oz. ali lahko potrdite da so “špikajoče” bolečine posledica nepravilnost vratnega živčevja, oz. v kolikor ne, kaj je vzrok močnega “špikanja” v glavi.
Vljudno pozdravljeni,
Belarmino
Simptomi kažejo, da gre zelo verjetno za posledice sprememb v vratnem delu hrbtenice, na to nakazuje tudi lordoza, ki je lahko odgovor na bolečinske simptome.
Oglasite se s slikami v naši ordinaciji[/url], lahko vam pomagamo.
Lep pozdrav,
Spoštovani,
ker imam zadnje čase precejšnje bolečine v spodnjem delu križa, še posebej ponoči in zjutraj, sem bila
napotena na slikanje.
Danes sem dobila izvid:
Nekoliko je zravnana lumbalna lordoza.
Blaga spondiloza, i.v. osteohondroza L3-S1. Začetna spondiloartroza malih sklepov na vseh nivojih.
Mnenje: I.v. osteohondroza predvsem na nivoju L3-S1.
Moram povedati, da sem stara 53 let, drugače kar precej aktivna. Zadnja leta tečem, če je lepo vsako jutro pred službo. Najdaljši teki pa so do 12 km nekajkrat na leto.
Dve leti ne smučam več zaradi bolečin v kolenih, rada pa tudi hodim in kolesarim.
Sem računovodja in kar veliko presedim.
Pred temi bolečinami sem tudi telovadila, zdaj se pa še raztegnem težko.
Prosim vas, če lahko tudi ta moj izvid malo pokomentirate.
Hvala lepa že vnaprej.
Na slikah ni videti nič posebnega, gre za obrabo primerno vaši starosti.
Zravnana lumbalna lordoza je lahko znak protibolečinske reakcije telesa. Verjetno gre za draženje določenega živca, pri čemer z manualno medicino lahko pomagamo.
Tek, podobno kot smučanje, ni najbolj priporočljiv za vaše stanje, ki ga s tekom lahko še poslabšate.
Svetujem, da se s slikami oglasite v naši ordinaciji, da pravočasno rešimo simptome in da se boste nato lahko še dolgo ukvarjali s športnimi aktivnostmi.
Lep pozdrav,
Napisali ste, da ste imeli operacijo na dveh diskih (L4 in L5), v izvidu pa je omenjen le segment L5-S1 (disk L5), segment L4-L5 ni omenjen.
Na slikah so vidno izražene obrabne spremembe kot tudi posledice operativnega posega.
Od operacije je verjetno že kar nekaj časa, saj je telo že reagiralo in poizkusilo stabilizirati situacijo z izrastki, nekje je uspelo, nekje pa je naredilo škodo, kot npr. v segmentu L5-S1, kjer je izrastek utesnil levo izstopišče živca L5. Pri tem mi je tudi čudno, da pa imate bolečine v desni nogi in s tem vaši simptomi ne sovpadajo z izvidom.
Svetujem, da se s slikami oglasite v naši ordinaciji, prav veliko vam ne morem obljubiti vnaprej, upam pa, da vam lahko vsaj malo pomagamo.
Lep pozdrav,
Spoštovani,
vljudno vas prosim za nasvet. Imam namreč močne bolečine v predelu križa, ki se mi širijo v obe sp. okončini vse do stopal, izraziteje in pogosteje po desni strani, čutim tudi mravljinčenje obeh stopal.
V mesecu septembru sem opravila magnetno resonanco, za katero izvid prilagam spodaj. Imela sem opravljene tudi fizioterapije, ki so mi pomagale in omilile bolečino. Približno slaba dva meseca sem bila brez bolečin, sedaj pa so se bolečine ponovno pojavile in so izrazitejše kot pred dvema mesecema, saj se mi, kot sem že omenila, sedaj širijo v obe sp. okončini in navzogr po hrbtenici ter v predel reber, medtem ko prvič se je bolečina širila le v desno sp. okončino. Kljub protibolečinskim tabletam ne čutim nobenega izboljšanja in popuščanja bolečine (zaldiar 37,5mg in tramal 50mg). Stara sem 25 let.
IZVID:
Izravnana lumabalna lordoza in poudarjena lordoza lumbosakralnega prehoda zaradi bolj vodoravno položenega sakruma. Spinalni kanal lumbalno je kongenitalno primerno širok, v njem je normalno široka duralna vreča.
I.v. disk L4/L5 je minimalno dorzalno proturdiran, min. utesnjuje sicer široko duralno vrečo s prednje malo bolj desne strani, utesnitev korenin pa ne povzroča. Foraminalne stenoze ni. sicer ima i.v. disk L4/L5 ohranjeno višino in signal.
Na ostalih prikazanih lumbalnih in spodnjih torakalnih segmentih do Th 10 so i.v. diski normalni. Terminalni ploskve korpusov so nekoliko neravne kontrue z majhnimi Šmorlovimi hernjiami. Skelet prikazane hrbtenice ima normalen signal. Minimalna začetna ventralna spondiloza. Medula spinalis od Th 10 do konosa je normalna, položaj konosa je v višini zgornje terminalne ploskve L2-v mehah normale.
MNENJE: >Minimalna začetna denegeracija in protruzija diska L4/L5 brez znakov utesnitev korenin. Ostalo je v mejah normale.
Prosim za vaš nasvet in najlepša hvala že vnaprej.
Lp
Pozdravljeni g. doktor
Lepo prosim za razlago izvida MRI. Pa tudi za mnenje, če bi manualna terapija v mojem primeru lahko kaj pomagala ? Bolečine so se začele pred petimi leti in so se nato pojavljale vsake toliko časa. Zdaj pa so najhujše do sedaj. Zelo težko hodim, išias imam po obeh nogah, tako spredaj kot zadaj. Ob vsem tem pa mi mravljinči tudi obe roki. Star sem petdeset let, večino delovne dobe sem delal kot voznik. Zadnjih nekaj let pa kot komunalni delavec. Torej vseskozi fizično delo. Pred štirimi leti sem doživel srčni infarkt. Sem tudi sladkorni bolnik na inzulinu. Še vedno delam polni delovni čas, z nekaj omejitvami. Sedaj sem na bolniški.
Hvala za odgovor in pa lep pozdrav.
Dušan
[img]http://shrani.si/f/3T/ho/4yMk6KPE/capture-izvid.jpg[/img]
Pozdravljeni,
vezano na izvid je v vašem primeru vidna obraba v prsnem in ledvenem delu hrbtenice. Najbolj pozitivno je to, da ni vidnih patoloških sprememb, kar pomeni, da obraba ne prizadeva obrabe hrbtenjače, kar ponavadi povzroča najhujše težave.
Tovrstnih sprememb ni smiselno operirati, dokler ne pride do vkleščenosti mozga, do česar pa v vašem primeru po vsej verjetnosti tudi ne bo prišlo.
Glede na opis vaših težav predvidevam, da vam bolečine pozročajo predvsem spremembe v ledvenem delu hrbtenice, tudi težave v rokah so najverjetneje posledica sprememb ledvenega dela hrbtenice, morda delno ramenskega obroča.
Zaradi dodatne kronične bolezni (sladkorna bolezen) pa v vašem primeru sumim na pojav polinevropatije – t.j. deformacija dolgovlaknatih živčnih končičev.
V kolikor so težave povezane s hrbtenico, je manualna medicina dobra rešitev za zdravljenje, v kolikor pa gre za problem centralnega sistema, pa vam lahko na pregledu svetujemo kam in kako naprej.
Glede na to, da gre za prizadetost vseh štirih okončnin je veliko verjetnosti, da gre za centralni problem in t.i. polinevropatijo.
V kolikor se odločite za pregled v naši ordinacij, prosim prinesite s seboj tudi vse izvide.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
na podlagi izvidov vašem primeru ne ugotavljam nobene posebne spremembe. Morda gre za obrabo diska L4-L5, ki draži korenino pripadajočega živca, verjetno pa gre za prekinjeno sodelovanje mišic ob hrbtenici, zato se tudi boleina širi navzgor.
Protibolečinska terapija s tabletami vsekakor ni prava rešitev, podobne primere uspešno zdravimo z manualno medicino, zato vas vabim na pregled v eno izmed naših ordinacij.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
lepo prosim za razlago izvida MR in za mnenje, če bi mi manualna medicina lahko pomagala.
Izvid MR je naslednji:
Lumbalna hrbtenica ima ohranjeno lordozo.
Lumbalni diskus L1-2 ima ohranjeno višino in konturo. Signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Spinalni kanal je primerno širok.
Lumbalni diskus L2-3 ima ohranjeno višino in konturo. Signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Spinalni kanal je primerno širok.
Lumbalni diskus L3-4 je nekoliko znižan; signal iz diskusa je T2 hipointenzivno spremenjen. Iregularnost krovnih plošč, Schmorlova hernija v ventralnem delu gornje krovne plošče L4. Diskalna kontura je še ohranjena. Spinalni kanal je primerno širok.
Lumbalni diskus L4-5 ima ohranjeno višino in konturo. Signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Pridružene so manjše degenerativne spremembe malih sklepov. Spinalni kanal je primerno širok.
Lumbalni kanal L5-S1 je znižan, signal iz diskusa je T2 hipointenzivno spremenjen. Iregularnosti krovnih plošč, spremembe signala v zvezi z osteohondrozo. Diskalna kontura je malo izbočena na celotnem obodu, večje fokalno izbočenje posrerocentralne in predvsem leve posterolaterarne
diskalne konture. Pridružene so manjše degenerativne spremembe malih sklepov. Duralna vreča je odmaknjena posteriorno in v levo, diskalna eksturzija izpolnjuje desni reces, kjer utesnjuje korenino S1 sin..
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Spoštovani,
prosila bi vas za vaše mnenje.Imam hude težave z ledvenim delom hrbtenice.Leta 2009 sem bila operirana zaradi hernije disci v segmentu L5/S1.Po dveh mesecih sem zmogla že narediti par km.Kmalu zatem,tretji mesec po operaciji sem dobila nazaj bolečine ,ki so se širile od križa preko zadnjice nazaj po nogi in mečah.Bolečine so se stopnjevale,onemogočale so mi vsakdanje aktivnosti.Hoje sem zmogla le še do 50m,sedenja se sploh nisem več posluževala.Zaradi nestabilnosti in hudih bolečin mi je bila 2010 narejena dinamična fiksacija tega predela.Žal se s tem moje težave niso prav nič izboljšale.Še vedno zaradi vseh omenjenih težav ne funkcioniram,in ne zmorem hoje.Pri sedenju me močno boli trtica,bolečine so neznosne pri vstajanju ,kljub trtični blazini in podpornikom ledvenega dela hrbtenice.Pri hoji si pomagam s palico,stegenska mišica je izrazito oslabela,dorzifleksija levega stopala je izrazito oslabela,levi ahilov refleks .je ugasel, rtg ledvene hrbtenice pokažejo dinamični in notranji fiksater diskus nivoja ter distalni prostor nivoja L5/S1 pa je izrazito znižan z zoženim intervertebralnim foramnom.Ostali diski so še ralativno dobro ohranjeni.CT SI sklepov pa pokaže asimetrično zoženo sklepno špranjo s poudarjeno periartikularno sklerozo in manjšimi osteofiti na spodnjem robu obeh SI sklepov kot pri ileosakralni artrozi obojestransko.Predlagano mi je bilo ,da bi bilo ta segment definitivno stabilizirati in sicer z interkorpularno spondilodezo.z razširitvijo intervertebralnega foramna in vstavitvijo rigidnega notranjega fiksaterja.Sem že na hitri čakalni listi za operativni poseg .
Prosila bi vas,za vsakršno vaše mnenje ,kako si naj pomagan ublažiti hude težave kljub močnejšim analgetikom in razteznim vajam. Skrbi me tudi ,od kod take bolečine čist na koncu trtice ob sedenju,kaj šele ob vstajanju in ob prtisku na njo.,saj je na posnetkih prikazana trtica nativno radiološko intaktna.
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Gre za dokaj kompliciran primer, saj je prišlo do odpovedi korenine S1, poleg tega je v tem sektorju prišlo še do oslabitev mišičnega tkiva.
Kakršenkoli komentar glede nujnosti operativnega posega brez kliničnega pregleda in primerjave s slikami si ne upam dati, mislim pa, da bi z manualno terapijo morda lahko vsaj delno zmanjšali bolečinske občutke.
Lep pozdrav,
Za sara p.:
Skoraj v vseh segmentih ledvenega dela so prisotne rahle degenerativne spremembe v ploščicah, najbolj pa so izražene v segmentu L5-S1, kjer je prisotna protruzija z draženjem korenine S1 levo.
Dobro bi bilo vedeti, ali so prisotni bolečinski občutki v križu, ali tudi v nogi, vsekakor pa je vzrok v segmentu L5-S1.
Schmorlova hernija običajno en vpliva na simptome.
Gre za tipičen primer obravnave z manualno medicino, mislim, da vam lahko pomagamo, zato svetujem, da se s slikami in izvidi javite na pregled v vam najbližji ordinaciji manualne medicine.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
v prvi vrsti gre za posebnosti razvoja – eden od nastavkov vretenca C7 je podaljšan, kar ponavadi ne povzoča težav. Osteohondroza C4-7 – gre za obrabo hrustanca v tem predelu. Spondiloartroza C7-TH1 pomeni obrabo sklepov.Vezano na vaš izvid ni kontraindikacij za zdravljenje z manualno medicino, zato priporočam zdravljenje v primeru težav/bolečin v eni od naših ordinacij, kjer se lahko naročite na pregled, s seboj pa prinesite tudi izvide in slike.
Kontakte in podrobnejše informacije najdete na naši spletni strani http://mo-gy.si/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
vezano na RTG izvid: med vretencema C5 – C6 gre za staro okvaro medvretenčne ploščice z izrastki. Gleded na to, da so nastali izrastki (t.i. osteofiti) pomeni, da je sprememba že stara.
Z manualno medicino sicer stanja vaše slike ne moremo spremeniti oziroma popraviti, v primeru simptomov, ki se pojavljajo (predvidevam, da hre za bolečine v vratu, ki se lahko selijo v lopatico in roko, do kazalca, palca) pa je zdravljenje z manualno medicino zelo uspešno, gre za eno izmed klasičnih indikacij za zdravljenje.
Priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer bomo na podlagi kliničnega pregleda lahko natačno svetovali glede poteka zdravljenja.
Lep pozdrav,