ORL izvid
Spoštovani,
hvala Vam za Vaše mnenje. Upanje torej še obstaja. Bomo upoštevali navodila.
Prosila bi Vas samo še, če mi razložite, zakaj je pri njej še toliko bolj potrebna previdnost pri izpostavljanju močnim zvokom…., saj sem mnenja, da se močnim zvokom ni dobro izpostavljati nasploh, tudi če imaš dober sluh, saj si ga lahko pokvariš. Ali je ona še bolj podvržena poškodbam sluha?
Ne morem je zaščititi od preglasnega kričanja mlajše sestrice, čeprav jo vedno opozarjam, ne morem je zaščititi pred kričanjem v šoli, recimo na kakih tekmah, ko navijajo, da res komaj zdržiš… Kako naj jo podučim, da se sama zaščiti, ko mene tam ne bo.
Hvala za nasvet in lep pozdrav.
Kot ste sami napisali, je previdnost priporočljiva pri vseh. Pri že obstoječi okvari notranjega ušesa so lahko čutnice še bolj podvržene novim okvaram. Kričanje ni toliko škodljivo, bolj je škodljiv hrup in zvok preko zvočnikov.
Spoštovani! Pred dnevi sem bila pri olrg-u zaradi nenadne zamašitve ušesa ob pucanju s palčko. samo zaprlo se je, zamašilo. Vendar nisem šla globoko ali agresivno. Takrat se mi je zamašilo in takoj sem slabše slišala na to uho- to je bilo marca letos- in vse do danes manj slišim na to uho. Imam občutek polnosti v ušesu. Takrat sem šla k osebnemu zdraviku po treh tednih, ko ni bilo nič boljše. Nič ni ugotovil. Na pregledu pred dnevi mi je naredil g. otorinolarinolog timpanogram, izvidi so sledeči. A krivulja obojestransko. ADG zaznavna naglušnost od 10db do 60 db s klinoma pri 4000 in 8000hz desno, ter začetna naglušnost z manjšima klinoma do 15 db pri 4000 in 8000 hz levo v govornem območju. OMS: sluhovoda sta prosta, bobniča sta cela in prosojna z fiziološko žilno risbo ter otočkasto hipoplazjo ter se pri manevru po Valsalvi izbočita, brez vidne tekočine v kavumih. Komunikacija na sobni jakosti je sprejemljiva. Pri pojasnitvi mi je dejal, da sedaj slabše slišim in to se bo nadalje hitro slabšalo, dokler ne bom popolnoma oglušela. Že za sedaj mi je rekel. če bi nosila slušni aparat. Vendar še normalno funkcioniram in se pogovarjam, zato sem odklonila.Zelo sem bila šokirana, še danes sem v šoku. Naj še omenim, da sedaj nekoliko slabše slišim kot pred to preizkavo timpanogramom. Lepo se zahvaljujem za odgovor in pojasnitev kaj mi je storiti, lp
Spoštovani,
najprej naj vas potolažim, da imate na levo uho sluh praktično normalen in zato slušni aparat še ni potreben. Lahko bo minilo še veliko let, preden se vam tudi levo uho tako močno poslabša.
Vzrok nenadne izgube sluha na desno uho zagotovo ni paličica, pač pa virusno vnetje ali zamašena žilica za notranje uho (tega ni možno ugotoviti).
Pozdravljeni!
Danes smo prejeli sinove izvide. Star je 5 let.
Bobniča sta motna, uleknjena.
Pregled z mikroskopom: bobniča sta pravilno strukturirana, nekoliko uleknjena, epitimpanalno bp.
Sluznica nosa rožnata. Septum je dokaj raven.
Mandlja sta povečana.
Epipharyns: povečane vegetacije.
Ad concham v 0,75.
-R-. W ind.
Timpanogram: B krivulja. Compliance obojestransko 0.00. Stapes refleks obojestransko ni izziven.
Pri poskusu skozi kost, je sluh normalen.
Th: Nasonex
Th: svetujem adenoidektomijo in ev. timpanotomijo
Diagnoza:
J353 Hipertrofija tonzil in žrelnice
H680 Vnetje Eustachijeve tube
Prosim za razlago izvida in kaj to pomeni za sinov sluh. Opažamo, da slabše sliši kot prej.
Hvala in lep pozdrav!
Jana
Spoštovani,
pri normalnem sluhu slišimo šepet na 6 m, vaš sin sliši šepet desno le pred ušesom, levo pa z razdalje 0,75m.
Vzrok je tekočina v srednjih ušesih (kronični izlivni otitis) zaradi neprezračenosti srednjih ušes – nefunkcioniranja Evstahijevih tub. Najprej zdravimo z nosnim kortikosteroidom (Nasonex, Mommox) 3 mesece in ponovno preverimo stanje. Če ni izboljšanje, je potrebno odstraniti povečano in stalno vneto žrelnico (zaradi viroz), prerez bobničev, odstranitev tekočine, ev. vstavitev timpanalnih cevk.
Če se z operacijo predolgo odlaša in je stanje ves čas tako, lahko na bobničih nastanejo nepovratne strukturne spremembe (ostane slab sluh, nezmožnost izenačevanja pritiska – bolečine na letalu in vožnji čez hrib, kronično vnetje z luknjo v bobniču, retrakcijski žepi s holesteatomom). Poleg tega slab sluh ovira govorni razvoj, izgovarjava je slaba, otrok težko sodeluje v vrtcu in šoli.
Pozdravljeni.
Prosim če bi mi lahko podali razlago ORL izvida in odgovorili na vprašanja. Star sem 32 let. Pred enim mesecem sem prebolel angino (vročina,vnetje sinusev, grla in ušes). (Prej še nikoli nisem imel vneta ušesa, tudi kot otrok nikoli.)
Zdravil sem se z antibiotikom Sumamedom in Fromilidom. Verjetno bi se moral zdraviti z Amoksiklavom, vendar sem alergičen na Penicilin.
(Zanima me če obstaja kakšen drugi antibiotik podoben Amoksiklavu, ki ne vsebuje Penicilina?). Angine-virusnega obolenja sedaj nimam več, vendar imam težave z sluhom. Namreč ne slišim dobro na obe ušesi, imam občutek kot da bi imel vato v ušesih ter slišim šumenje. Občutek je zelo neugoden in nadležen. Stanje se po mesecu dni ni izboljšalo. Zdravnik-specialist na ORL kliniki v LJ pravi da se samo v 30% popolnoma povrne sluh na prvotno stanje. Pred infekcijo sem slišal normalno na obe ušesi. Pravi še da ne izpolnjujem kriterijev za zdravljenje po shemi za akutno naglušnost. Predpisal mi je jemanje vitamina B12 in pa zdrav življenski slog.
Zanima me ali je možno kakšno dodatno zdravljenje (dodatna zdravila-tablete, operacija, slušni aparat), kot pa samo čakanje da se stanje samo od sebe popravi? Tukaj bi verjetno prišla v poštev miringotomija in vstavitev timpanalnih cevk v uho, da se ta tekočina odstrani iz obeh ušes? Ali pa predreti mehurje-kraste na bobniču?
Zelo razmišljam o nadaljnjem zdravljenju pri kakšni privatni-samoplačniški ORL ordinaciji, ker me tukaj nočejo več zdraviti oz ne izpolnjujem kriterijev? Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.
IZVID
ADG pokaže desno SN izgubo sluha od 10 do 25 dB v govornih frekvencah, nato upad krivulje do 50 dB pri 8000 Hz ter levo SN izguba od 10 preko 20 do 10 dB v govornih frekvencah, nato padec krivulje do 45 dB pri 8000 Hz.
TIMPANOGRAM: obojestransko A
OMS desno sluhovod prost. Bobnič siv, cel, z odsevom. Levo sluhovod prost. Bobnič blago zadebljen, vidne so še posamezne manjše kraste.
Diagnoza: Myringitis hemoragica sin
Pozdravljeni!
Imam vprašanje glede izvida našega 3,5-letnika.
Ušesa otomikroskopsko je na desni strani bobnič sicer rahlo zadebeljen s povdarjeno žilno risbo, vendar je kavum videti prost, na levi strani je bobnič cel, siv, nekoliko retrahiran, vendar je tudi tukaj kavum videti prost. Žilna risba poudarjena. Nos je z obilo serozne serekcije. Timpanogram-obojestransko tip krivulje C.
Hvala
Lp, mamica
Spoštovani Matej – 2017,
podobno širokospektralen kot amoksicilin s klavulansko kislino je trimetoprim – sulfametaksizol. Obstajajo pa še antibiotiki širšega spektra, ko antibitotik prve izbire ne učinkuje. Če bi res šlo za angino – bakterijsko okužbo mandljev, je primeren antibiotik klindamicin (ustna in žrelna flora).
Verjetno ste imeli le virusno okužbo (praktično normalne laboratorijske izvide) in je zdravljenje z antibiotikom neupravičeno. Na verjetno virusno okužbo (gripo?) kaže tudi senzorinmevralna izguba sluha. Pomaga zdravilo betahistin. Ker je timpanogram A = normalen in je izguba sluha le senzorinevralna, v srednjem ušesu ni tekočine in ne bi prav nič pomagalo prerezanje bobniča ali vstavitev TC.
Upam, da se vam bo sluh povrnil. ker ste maldi, je sposobnost regeneracije še dobra. ne izpostavljajte se ropotu in glasnim zvokom, ne poslušajte glasbe prek slušalk. Žal vam svetujem lahko le, da se naslednje leto cepite proti gripi in se taklim hudim infekcijam izognete.
Spoštovani Ajtaka,
zaradi stalnih viroz in vnete žrelnice je moteno delovanje Evstahijevih tub – ušesa so neprezračena. Sluh je slabšio. Svetujem zdravljenje z nosnim kortikosteroidom 3 mesece (1×1 vpih v vsako nosnico), usekovanje na vsako nosnico posebej. Če po 3-6 mesecih ne bo bolje, svetujem operacijo – odstranitev žrelnice, glede na stanje ušes ob sprejemu morda še prerez bobničev in vstavitev timpanalnih cevk.
Spoštovani,
vaš sluh je normalen. Občutek, da ne slišite, je povezan s slabšo slušno pozornostjo.
Šumenje je lahk povezano s prenapetostjo vratnih mišic zaradi prisilne drže za računalnikom, stresa. Morda imate zvišan krvni tlak. Priporočam vaje za sprostitev, razgibavanje vratu, masažo vratu itd.
Pozdravljeni,
Hčerka je do 5 leta imela kakšno angino, bronhitis… po 5. letu pa že 2x vnetje ušes in pa hud napad laringitisa kjer sva pristali za 3 dni na ORL. Stara je 6,5 let. Sluh smo opazili slab že pri 3 letih, vendar samo pozimi ko je bila prehlajena. Šli smo na Metelkovo na ORL in so rekli da je ok. Poleti ko smo veliko na morju in ko ni prehlajena znakov naglušnosti ni.
Ko pa sva letos marca pri njenih 6 letih pristali na ORL so pregledali vse in opazili, da sluh ni ok. Bili smo na dveh pregledih. Zadnji je bil avgusta ko sem dobila izvid:
Sluhovoda prehodna. Desni bobnič je močno retrahiran, moten, suspekten za izliv. Vidna je miringo in kudopeksija. Levo sluhovod prehoden, bobnič moten, ciden izliv, rahlo retrahiran, brez odseva
Nosni votlini prehodni, sluznica rožnata, vlažna.
Ustna sluznica rožnata, vlažna.
Orofarinks rožnat.
Tonzili manjši, razbrzdani, rahlo izven lokov, na vratu ne tipam patoloških rezistenc.
Timpanogram desno tip B, levo tip C.
Izguba sluha desno med 35 in 15 dB, levo med 30 in 15 dB.
Mnenje:
Odstranitev žrelnice in vstavitev timpanalne cevke v desni bobnič ter prerez levega bobniča z eventualno vstavitvijo cevke.
Mommox ji dajemo dokaj redno. Sedaj smo kupili Otovent balon. Pravi da ji v desnem ušesku poči vsakič 2x. Balona celega ne napihne. V levem ji ne poči. Ali ga mora nujno napihniti? Malo me zanimajo navodila za Otovent, ker pišev navodilih da smo 3 tedne potem posvet pri zdravniku. Na pregledu tega ni omenila. Lahko uporabljamo skoz?
Kako pa je z operacijo? Mislite da je potrebna? Ker v šoli sem opozorila, da naj malo spremljajo oziroma je ne dajo sedeti v zadnjo klop in so mi rekli, da jo kar malo testtirajo in šepetajo in da je vse normalno. Kljub temu da je bila ravno prehlajena.
Zakaj naprimer na Metelkovi niso nič naredili, ko smo peljali in sem sama že preventivno opazila?
Ali naj grem še po kakšno mnenje?
Dosti berem da žrelnica sama po sebi izveni. Ali je to res?
Hvala za odgovor in lep pozdav,
MV
Spoštovani,
ves čas do operacije uporabljajte Mommox in Otovent.
Operacija je potrebna, ker so že prisotne tudi strukturne spremembe desnega bobniča – je močno raztegnjen, prilepljen na slušno koščico inkus. Tudi če se bo žrelnica počasi zmanjšala, se lahko stanje desnega bobniča močno poslabša in postene nepopravljivo (lahko pa tudi levega)
Pred operacijo (na dan sprejema) vsakega otroka še enkrat pregledamo in izmerimo sluh.