operacija žrelnice
Pozdravljeni,
zanima me, če bi se na podlagi tega izvida odločili za operacijo in če da kakšno?
Citiram izvid:
Prihaja na pregled zaradi dihanja skozi usta in občasnega smrčanja.
St.: sluhovoda sta prosta, bobniča cela, siva, nekoliko vlečena, odseva skrajšana. Nosna sluznica je rožnata, čista, prehodnost odbra. Sluznica ustne votline in žrela rožnata. Nebnici iznad nebnih lokov, več kot polovico žrelne ožine, rožnati, zmerno razbradani. Male angularne bezgavke.
W indif., – R-
ADG: obojestransko konduktivna redukcija med 25 in 30 dB.
Tympanogram: krivulji B
Zahvaljujem se odgovor.
Lep pozdrav
Spoštovani,
sin (3 leta) je že od rojstva neješč, po vstopu v vrtec pred enim letom je pa tudi konstantno bolj ali manj prehlajen. Zaradi neješčosti, konstantnega bruhanja sluzi in hrane ob virozah in več mesečnega kašlja smo naredili na kupe preiskav. prišli smo tudi do ORL, ki je pokazal srednje veliko žrelnico, tympanogram levo B, desno C….mnenje: operacija žrelnice. Sin je že 3 mesece v domačem varstvu in zdrav. Na zadnjem pregledu pred operacijo (datum operacije je 26.3.) je bil dr še vedno mnenja, da je operacija potrebna. Ker ni naredil tympanograma in, ker sin še NIKOLI ni imel vnetja ušes, sem ga peljala samoplačniško po drugo mnenje. Dr mu je naredil tymanogram, ki je bil obojestransko A, preveril sluh (vata v enem ušesu in neko zvončklanje, mu govoril številke od daleč), ki je bil bp. Ta dr je mnenja, da operacija ni potrebna, glede na typanogram, sluh, nikoli vnetje, žrelnica mejna…Svetoval nam je bronchomunal ter Nasonex (oboje sedaj uporablja). Uporablja tudi Flixotide zaradi reševanja težav s kašljem…in suma na astmo.
Prejšnji teden pa je sin dobil blago virozo…nahod, malo vročine…kar je za nas zopet pomenilo popolno neješčost en teden (na dan poje pol kosa kruha ali popolnoma nič) ter občasno bruhanje ob kašlju.
Zdaj se mi pa postavlja vprašanje. Ali je mogoče za takšno neješčost ob nahodu lahko kriva žrelnica? Bi mogoče ob nahodih bolj jedel in manj bruhal, če jo damo odstraniti?
Sin je lani jeseni prebolel 2 pljučnici in bronhitis…to je vse kar je imel v treh letih in le takrat 1x antibiotik. Bi lahko odstranitev žrelnice povečala obolevanje za pljučnicami in bronhitisom? Z ušesi težav namreč nimamo.
Resnično vam bom hvaležna za mnenje, ker sicer sem se bolj nagibala k temu, da mu je ne dam odstraniti, če pa bi to pomagalo, da bi bolj jedel, se pa to spremeni. Sin ima tudi ogromne podočnjake za katere vzroka še nismo našli. Glede na vse kar smo že dali skozi (2x rentgen, testiranje za cistično fibrozo, gastroskopijo, testiranje za alergije, tuberkolozo, ščitnico, ultrazvoke, sum na astmo, malabsorbcijo…..) pa ga na bi rada po nepotrebnem podvrgla še tej operaciji.
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Pozdravljeni!
4 letni sin je napoten na operacijo in sicer odstranitev žrelnice in miringotomijo z vstavitvijo timpanalnih cevk. Vem da po takšni opraciji ne sme priti voda v bobnič. V kolikem času po takšni operaciji je priporočljivo, da gre otrok na morje (seveda s čepki), glede na to da imamo termin v sredini junija? Se otrok s temi čepki in trakom lahko kopa, s tem da ne potaplja glave?
Hvala, lp.
odgovor za petrapi:
Operacija žrelnice je najmanj kar se da narediti. Ni neželenih posledic. Žrelnica je v napoto predvsem ob nahodih, ko zamaši žrelo in ušesa (timpanogram B) in tako povzroča zastajanje sluzi v žrelu, smrčanje in slabo spanje in slabši sluh. Sluh je kljub temu lahko spet normalen (timpanogram A), ko je otrok zdrav. Glede na neizogibnost infektov v današnjih časih, ko otroci obiskujejo vrtce se mi zdi, da je predlagana operacija kar smiselna.
lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Že dlje časa opažam slabši sluh in sem se napotila na pregled,prosim za razlago naslednjih izvidov
ORL STATUS
Bobnič desno cel,siv, z odesvom.Levo brazgotinast,po Valsavi se napne.
Sluznica nosu pa pordela,zadebeljena.
Žrelo nadraženo.
Epifarinks prost.
Koren jezika in epigčotis sta gladka.
Glasilki pordeli,nekoliko zadebeljeni,vendar gladki ,gibljivi.
Na vratu ni patoloških rezistenc.
Timpanogram je desno tip A,levo tip B.
V ADG desno senzorinevralna izguba v govornem območju 25 do 30 db,levo kombinirana izguba v govornem območju 55 do 60db.Razumevanje v govornem testu sprva 85%,po Valsavi pa 90%.
DIAGNOZA:hypacusis sensorinevralis gr.laevioris dex et combinata gr.mediae sin
hvala, lep pozdrav
Spoštovani,
pri otroku 3 leta sem zadnje leto (morda tudi več) opažala nosljanje in tudi pri govoru se je zdelo, kot da mu zmanjkuje zraka. Ko je zadnji mesec to postalo izraziteje, pojavilo se je tudi smrčanje, nas je pediater napotil v ORL ambulanto zaradi povečane žrelnice.
Na pregledu na ORL je dr. otroku predpisal terapijo 3 tedne z Nasonex-om, ampak je že v šartu omenil, da ne bo pomagalo. Svetoval je operacijo in sem tudi dobila napotnico. V smislu – otrok težko diha, nimate druge izbire. Na kontrolo otrok ni naročen (lahko pa seveda pridemo), da bomo že sami opazili ali je po terapiji z Nasonexom prišlo do izboljšanja. Če ne se naročimo na operacijo.
Izvid ki sem ga prejela ozir. trenutno stanje pacienta:
Levo cerumen, ki ga odstranim. Bobniča sta rahlo uleknjena.
Sluznica nosa rožnata, v nosu nekaj vlecljivega sekreta.
Mandlji sta povečani.
Epipharynx: povečane vegetacije.
Th: Nasonex
Svetujem adenoidektomijo
Prosim za mnenje, ali je operacija res takoj potrebna? Ali mogoče še malo počakamo ali naj po 3. tednih kar naročim na operacijo v kolikor bo stanje nespremenjeno? Drugih težav otrok nima – nima vnetij ušes (razen 2x v starosti 14-16 mesecev ob vstopu v vrtec), nobenih angin itd. Otrok je kar precej zdrav, mogoče kakšno vnetje grla, malo izcedka iz nosu.
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Odgovor za Kase..
Izvid potrjuje slabši sluh na obeh ušesih, na levem je izguba nekoliko večja na račun brazgotin bobniča (vnetja v preteklosti?).
Če imate več kot 50 let ali pa ste bili (a) izpostavljen(a) hrupu je sluh še v ‘mejah normale’ – sicer pa gre za lažjo izgubo.
Priporočam kontrolo sluha na 1 leto.
Lep pozdrav,
odgovor MinMon-u
Če opisano traja le mesec se splača počakatin videti, ali se bo stanje normaliziralo, če pa se težave vlečejo že eno leto bi priporoćil operacijo žrelnice in mandljev!
lep pozdrav,
Pozdravljeni.
11 letna hčerka že 10 let ima težave z vnetji ušes. V tem času ji je že cca 9 krat bobnič počil. NAzadnje januarja 2013.
Sedaj smo imele kontrolo pri specialistu (pet di nazaj), ki je ugotovil: OTITIS ADHEZIVA BIL (SIN.>DEX)
ADG: desno normalen sluh, levo pa kond. naglušnost, ki je sicer na nivoju 20 db.
Lokalno je videti desno retrakcijski žep v področju spodnjih kvadrantov. Levo pa je prav tako prisotna adhezija na med. steno sluhovoda.
Priporoča vstavitev trajnih timpanalnih cevk na obeh ušesih in readenotomijo.
Sedaj ima težave cca 14 dni, katere pa so se zadna dva dni poslabšale, saj pravi, da jo ušesa bolj bolijo, ima glavobole, vrti se ji.
ZAnima me, kaj naj naredim,saj je sestra rekla, da se na poseg čaka od 8 do 12 mesecev!!!!?????
KAj lahko pričakujemo z hčerinim sluhom v bodoče???
Za čimprejšnji odgovor se vam v naprej zahvaljujem.
Obupana mama
Soštovana obupana mama!
Povsem vas razumem. Ampak take so razmere pri nas in tudi mi (zdravniki na kliniki) ne vemo kam nas razmere v današnjem zdravstvu vodijo… Vsekakor je to tema, ki bi jo morali slišati tudi regulatorji zdravstva, predvsem pa Zdravstvena zavarovalnica.
Pa da ne zaidem v politiko..ob čakanju na poseg imate vso pravico in predvsem je upravičen in potreben takojšen pregled kadar gre za težave kot so vrtoglavica, bolečine v ušesu in glavobol)! To kaže na poslabšanje oz. za zaplet (osnovne) bolezni!
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Hčerka star 5let ima predvideno operacijo žrelnice v januarju.
Do sedaj je imela 3 vneta ušesa in enkrat angino, spi z odprtimi usti, smrči (trenutno manj) pogosto ima zamašen nos, ki ga čistimo z fizološko. Ta teden se pojavlja hripavost, brez kašlja.
Izvid ORl:
Anameza: diha shozi usta, smrči, nosljajoče govori, preboleva vnetje ušes, imelja je dermatitis, FA v smeri alergije negativne.
ORL status: bobniča cela, siva, motna, brez odseva, sluznica nosa rahlo nabrekla, v nosu nekaj sluzi, žrelnica ploščata, mehka, velika, mandlja rabrazdana, rahlo izven lokov, na vratu drobne bezgavke
Timpanogram: levo nizko C, desno tip B
Stapedius refleksa: slabše izzivna
Kaj menite? Je operacija nujna? Izvid je iz 27.2.2013? Naj naredimo ponovni pregled?
Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Tanja
Pozdravljeni.
Zanima me vase mnenje za odstranitev zrelnice pri otroku starem 5in pol.
Smrcanje, na case nerazlocen govor, nekaj prebolenih angin. Nikoli vnetja uses!
Na pregledu pri specialistu so ugotovili, da ima rahlo zmanjsan sluh in rahlo povecano zrelnico, malo nabrazdane mandlje in nekaj povecanih bezgavk v vratu.
Kako bi se vi odlocili?
Cakalna doba v ljubljani je leto dni… takrat bo ze v soli. Naj forsiramo in pisljemo napotnico v druge kraje ali se splaca pocakati ali splih ne odlociti za OP?
Iskrena hvala!
Lp!
S fantkom, starim 3,5 let sva bila pri otorinolaringologo v mariboru, ker sem opažala, da zadnje dni nekoliko slabše sliši, tudi sam reče, da ne sliši nekaterih stvari. Zdravnik je predlagal odstranitev žrelnice, ima pa tudi velika mandlja. Malo sem v dvomih, ker ima velikokrat zamašen nosek, ampak še trenutno ne zna dobro izpihnit iz noska, zato ne vem, kako naj se določim.
Danes (24.2.2024) je izvid takšen:
nekaj cerumena obojestransko. bobniča sta motna, uleknjena. sluznica nosa rožnata, na levi strani mnogo zasušenega sekreta, ki ga toliko očistim, da vidim notranjost nosu. mandlja sta velika.
epipharynx: velike vegetacije
Timpanogram: B krivulja obojestransko, compliance desno 0,02, levo 0,06 stapes refleks obojestransko ni izziven
terapija; fiziološka v nos, nasonex 14 dni
svetujem adenoidektomijo
Hvala za vaš nasvet,
Suzana Kramberger
Spoštovani Suzana28,
Strinjam se z izvidom:
1. Povečana žrelnica (adenoidne vegetacije) ovira dihanje skozi nos – posledično stalno dihanje z odprtimi usti onemogoča pravilno enakomerno rast zgornje čeljusti, suši se sluznica v ustih in žrelu. Nosu ni mogoče dobro izpihati, če je zadaj zamašen.
2. Povečana žrelnica onemogoča prezračevanje srednjih ušes preko Evstahijevih trobelj – posledično je v srednjih ušesih tekočina (kronično izlivno vnetje) , otrok zelo slabo sliši, moten je govorni razvoj in razvoj nasploh.
3. Priporočeno je nežno izpiranje nosu s fiziološko raztopino in zdravljenje z nosnim glukokortikoidom (nasonex) – v primeru neuspeha zdravljenja s tem zdravilom (vsaj 2 – 3 mesece) je potrebno odstraniti žrelnico.
Če ima otrok ob sprejemu na operacijo še vedno izlivno vnetje srednjih ušes, med operacijo tudi malo zarežemo bobniča, izsesamo gost izliv, vstavimo timpanalni cevki. Na ta način se srednji ušesi prezračita, sluh se takoj normalizira, omogočimo povrnitev normalne strukture bobniča oz. preprečujemo strukturne spremembe. Pri dolgotrajnem izlivnem vnetju (od pol do enega leta) namreč lahko pride že do trajnih strukturnih sprememb bobniča – retrakcijskih žepov, stanjšanja bobniča.
Lep pozdrav,
Spoštovani Sladkosned,
tudi po operaciji lahko čistite otroku nosek s fiziološko raztopino. To počnite nežno – s pršilom ali po kapljicah. Otrok naj se čimprej nauči nos izpihovati na vsako nosnico posebej (eno zamašite in skozi drugo naj pihne, nato obrnete stran).
Čiščenje otrokovega nosu z večjimi količinami fiziološke (več kot 10 ml) in pod pritiskom je škodljivo, saj s tem lahko dobesedno potisnemo bakterije iz žrela (tu so vedno prisotne) v ušesa.
Lep pozdrav,
Spoštovani gsuambt,
glede na napisano se strinjam z indikacijo za operacijo. Vsekakor za šolarja ni koristen zmanjšan sluh, smrčanje in s tem moteno spanje, drža odprtih ust in s tem nepravilen razvoj zgornje čeljusti.
Medtem ko čakate na poseg, je seveda na mestu medikamentozno zdravljenje z nosnim glukokortikoidom (Mommox, Nasonex). Povprašajte tudi v drugih bolnišnicah, kjer je čakalna doba krajša.
Lep pozdrav,