Spoštovani dr. Pušenjak,

Prosim še vas za vaše cenjeno mnenje.
Stara sem 33 let, po prvem porodu leta 1999 sem imela, žal, še dva spontana splava (v 12 in v 8 tednu). Zadnji je bil pred mesecem dni in takrat se je na ultrazvoku tudi ugotovilo, da imam na steni maternici dva mioma (velikosti 2 cm), od tega je eden nekrotičen in drug običajni miom. Ginekolog pravi, da miom najverjetneje ni bil vzrok splavu.
Z zanositvijo pa bova z možem najverjetneje še poskušala. Moj ginekolog mi je zdaj ob pregledu po splavu predlagal (in tako bova tudi storila), da se mioma odstranita, sploh zaradi tega, ker je eden nekrotičen (baje pomeni to razpadajoč in iz tega se lahko morda marsikaj razvije …, mene je normalno najbolj strah rakastih tvorb). Tako imam v avgustu napovedano operacijo. Pravi, da gre za pravo operacijo, ker npr. z laparoskopijo tega ni možno odstraniti. Vprašala sem ga tudi, ali bi mi svetoval operacijo tudi, če npr. se ne bi več odločila za zanositev. In je rekel, da da, vendar morda malo kasneje, da bi pač do takrat miome bolj pozorno spremljal.
Seveda me je operacije strah; baje bom v bolnici ca. 10 dni, nato še mesec dni bolniške, kar pomeni, da operacija še zdaleč ni enostavna. Po operaciji pa bom morala počakati najmanj 6 mesecev, preden bom poskušala ponovno zanositi.
Kakšno je pa vaše mnenje? Ali bi res v primeru nosečnosti (z miomi) le-ti predstavljali lahko veliko težavo med nosečnostjo in celo med porodom? Vsekakor si ne želim še enega splava.
Vnaprej se vam zahvaljujem,

And

Spoštovani,

Kolikor sem uspel razbrati iz vašega dopisa miomi naj ne bi bili razlog za splav. Pravite tudi,da si ne želite ponovno splava. Lepo in prav, torej ne vidim povezave med nevarnostjo za splav in miomi. Seveda si nihče ne želi splava vendar odstranitev miomov v tem primeru niso nobena garancija, da se vam splav iz povsem neznanega razloga ne more zgoditi ponovno. Kolikor je razvidno iz dopisa sta mioma zelo majhna. Tak miom se odstranjuje praviloma le, če je na pomembnem mestu, kjer lahko moti nosečnost ali menstruacijski ciklus, to pa je praviloma blizu ali neposredno pod sluznico v maternici. Trenutno torej ne vidim upravičenosti operacije, posebej ne, ker se bližat letom, ko nosečnost ni več vsakdanja in sama po sebi razumljiva stvar in se vam po operaciji lahko načrtovanje nove nosečnsoti oddalji za skoraj leto dni. Nekrotični miom praviloma povzroča težave v obliki bolčein in krčev. Če tega ni, potem gre verjetno le za “mlajši” miom z večjo vsebnostjo vode, kar daje vtis nekroze. najmanj velja počakati in situacijo spremljati, če bi se miom pričel hitro večati in bi dosegel velikost 5 in več cm, pa seveda ne bo veliko za razmišljati.

Najlepša hvala.
Ali bi po vašem mnenju lahko poskušala ponovno zanositi kljub temu, da ne bi šla na operacijo in bi miomi še ostali v maternici???
Kje se točno nahajata mioma (žal) ne vem, zdi se mi, da je rekel, da na zadnji steni maternici (?). Kaj se pa zgodi, če mioma ostaneta noter, zanosim, in se med nosečnostjo začneta večati? Ginekolog mi je namreč rekel, da bi problem oz. težave lahko nastale med nosečnostjo, ker ko bi se maternica širila, bi se tudi miomi sorazmerno večali. To bi morda ovirali tudi rast otroka, ali pač ne? Morda bi nastali problemi tudi pri porodu… Resnično ne vem, vsa ta vprašanja mi rojijo po glavi. Ali bi mi svetovali, da morda počakam še nekaj mesecev in če se mioma ne večata, da poskušam zanositi??? Ali bi “reskirala” kljub miomom? Vseeno bi bilo prej kot pa drugo leto (v najboljšem primeru bom spet lahko poskušala nekje februarja 2005)..

Se vam najlepše zahvaljujem,

And

Spoštovani,

za karkoli se odločite, nekaj vedno tvegate, abslutne resnice pa ni. Miomi resda v nosečnosti lahko zrastejo (pod vplivom hormonov, ne raztegovanja maternice), večinoma pa se to vseeno ne zgodi, pa tudi če se, se ne tako zelo, da bi to vedno ogrožalo nosečnost. Če bi se zaradi miomov zapletlo pri porodu (to je skrajno malo verjetno) še vedno lahko naredimo CR. Vsekakor se mi zdi, da ne izgubite veliko, če se pri omenjenem stanju vseeno odločite za zanositev.