Spoštovani!
Če je prišlo na začetku operacije hernije do poškodbe aorte, so seveda morali takoj prekiniti z operacijo hrbtenice in je hernija (vsaj precejšnji del) ostala. Ponavadi se po vsaki operaciji hrbtenice vsaj do neke mere zabrazgotini. Ni pa to dokončno stanje. Se da še operirati. Priporočam vam kontrolni MR ledvene hrbtenice in nato mogoče pregled pri nevrokirurgu, da vas operira pod mikroskopom.
Lep pozdrav!

zdravo
Pred dobrim tednom sem prestal operacijo hernije L4-L5 (stenoza spinalnega kanala). Prej sem imel bolečine v levi nogi, sedaj pa čutim bolečino v desni ritnici in ko ležim, mi bolečina v ritnici preprečuje, da bi dvignil obe iztegnjeni nogi (izmenično seveda). Ali gre za normalen proces celjenja (je živec še vedno vnet pa zdaj draži druge stvari), ali to kaže na kakšno napako?
Od operacije dalje zgolj hodim ter opravljam vaje, ki so mi jih predpisali zdravniki. Strogo se izogibam kakršnegakoli pripogibanja ali rotiranja.
Koliko časa po operaciji se priporoča kontrolni pregled? A moram za njega dobiti novo napotnico?
Zdravilišče so mi predpisali šele 3 mesece po operaciji. A je smiselno čakati do takrat, ali naj že prej obiščem kakšnega fizioterapevta, da pričnem z lažjimi vajami?
hvala in lp

Spoštovani!
Je komaj en teden po operaciji.To je še vse v mejah normale.Delajte vaje kot so vam jih predpisali in kontrola pri operaterju načeloma čez dva meseca. Nekateri kirurgi imajo pa kontrolo šele po zdravilišču.
Lep pozdrav!

Pozdravljeni.

Imel sem operacijo HD na nivoju L1 – L2. Zdravnik je povedal, da je moral “koagulirati” še veno, ki je pritiskala NA korenino živca v nivoju L2. Ali je to pogost pojav?sedaj je nekaj dni po operaciji, imam bolečine/mravljinčrnje v celotni nogi od ritnice, kolka, stegnu spredaj in zadaj do podplatov in prstov. Ale se bo to umirilo s časom ali naj obvestim zdravnika? Hvala za odgovor

Spoštovani!
To je še vse v mejah normalnega, se bo čez čas umirilo, tako da predčasna kontrola zaenkrat ni potrebna. Nadaljujte z vajami po programu.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

Na MR slikanju vratne hrbtenice mi je bilo ugotovljeno naslednje:

V nivoju C3 C4 spondilofiti disk kompleks minimalno zožuje levi nevroforamen ter začetno zožuje desni nevroforamen.

V nivoju C4 C5 proturdiran disk blago odriva duralno vrečo.

V nivoju C5 C6 proturdiran disk blago odriva duralno vrečo. Spondilofiti disk kompleks ob spondiloartrozi začetno zožuje desni nevroforamen.

Imam težave z nemočjo rok, mišično šibkostjo, mrtvičenjem. V blagi obliki se vse opisano dogaja tudi v nogah. Ker še čakam na nevrokirurški pregled, vas lepo prosim za mnenje in kaj lahko v tem času naredim sana. Stara sem 38 let.

Hvala in lep pozdrav.

Imam diagnosticirano DH L5-S1 levo posterolateralno, ki zožuje korenino S1 sin. Kontura diskusa L5-S1 je fokalno izbočena levo postlateralno in odmika posteriorno na celotnem obodu. Prav tako so konture diskusov od L2 – L3, L3 – L4 in L4 – L5 izbočene na celotnem obodu, bolj lateralno levo.

Po prvi MR v letu 2018, ko mi je bolečina sevala v ishiatični živec, ni bilo vidne hernije, bolečine pa so prenehale šele po peti injekciji, slednjo pa so mi diagnosticirali, kot navedeno zgoraj v letu 2021. Tako kot 2018 je tudi slednjič bilo za umiritev vnetja potrebna terapija 7-mih injekcij. Prejel sem tudi enkratno infiltracijo na lokacijo DH. Moč v levi nogi, razen mravljinčenja zunanje stegenske mišice, je bila vseskozi normalna. V začetku so se mi pojavljali krči notranje stegenske mišice. Vse navedeno je izzvenelo se mi pa bolečina, kljub vsakdanji enourni vadbi in raznim masažam in manualnim terapijam, brez kakšnih rotacijskih praktik, še vedno pojavlja v ledveni ravnini do kolka, ki mi predvsem preprečuje daljše hoje (nekaj km) po ravnem terenu, v hrib oz pri spustih mi ne dela toliko težav oz takrat ne občutim bolečin, te se pojavijo kasneje, ne pa vedno.

Zanima me ali je smiselno ponoviti MR in ali bi z operacijo odpravili vse težave, da bi kasneje lahko izvajal vse športne aktivnosti (sedaj eliminirano smučanje, košarka), kako pa je s kolesarjenjem ob navedeni diagnozi. Starost 57. Občasno obiskujem kineziologa za vadbo in manualne terapije in redno dnevno vadim, imam pa sedeče delo.

Spoštovani!
MR vratne hrbtenice je pokazal le začetne degenerativne spremembe in minimalni pritisk na izstopišča živcev, tako da težave, ki jih opisujete niso nujno samo od vratne hrbtenice. Definitivno to ni za operacijo, tudi nevrokirurg bo verjetno tako ocenil. Zato svetujem pregled še pri nevrologu. Delajte vaje za vratno hrbtebnico, ramenski obroč in oblopatično muskulaturo in opravite fizioterapijo.

Lep pozdrav!

Spoštovani!
Glede na težave definitivno svetujem ponoviti MR preiskavo in nato pregled s slikami pri ortopedu, da se odločimo, ali bo potrebno operirati. Lahko pridete tudi k meni.

Lep pozdrav!

Vljudno prosim za, mnenje.

V primerjavi z predhodno MR preiskavo avguste 2021 bistvene regres diskus hernije na

nivoju L4-L5, najverjetneje še manjša diskus hernija v levem recesusu na tem nivoju (d.d.

gfibrozne spremembe) – draženje korenine L5 levo? Zožen desni foramen L5-S1 – dražen

spinalni živec L5 desno? Nekoliko ožja duralna vreča še najbolj na nivoju L3-4 sicer brez

izrazitejše spinalne stenoze.

Naprava: MR 1.5T

Andrej Planinc, spec. radiolog

Spoštovani!
MR preiskava je pokazala, da se je diskus hernija na nivoju L4-L5 pomaknila nazaj (regres), tako da je glede na MR stanje boljše, operacija verjetno ni potrebna. Svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo in fizioterapijo.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

mož je bil zaradi ponavljajočih se težav napoten na MR S/L hrbtenice. Prosim za razlago izvida in vaše mnenje.

Klinicni podatki: Bolecine v križu, širijo v desno nogo

MR ledvene hrbtenice v standardnih ravninah in sekvencah

Nekoliko izravnana ledvena lordoza.

Višina korpusov vretenc je ohranjena.

Na nivoju L5-S1 je vidna zmerna ekstruzija diska desnostransko paracentralno ki sega proti desnem recesusu, priležna

korenina S1 desno je v tesnem stiku z ekstrudiranim diskom, sicer brez izrazitejše utesnitve (lahko draženje). Blago zožen tudi

foramna. Blago vtisnjen duralna vreca, brez spinalne stenoze.

Na ostalih nivojih protruzij diskov ali utesnitev nevralnih struktur ni videti

Spoštovani!
Glede na MR ima diskus hernijo na nivoju L5-S1 desno, ki nekoliko pritiska na korenino. Moral bi videti MR posnetke za mnenje glede operacije. Glede na napisano lahko poskusite zaenkrat še z konzervativno terapijo, se pravi analgetiki, vaje za globoko trebušno muskulaturo in FTH.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni

Prosim za vaše mnenje o izvidu in opisu mojega stanja. Oboje se mi ne ujema.

Izvid MR L/S hrbtenice z dne: september.2023

Preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah

Minimalna esasta skoliotična deviacija.

Blažja izguba intenzitete signala i.v. diska L5-S1 zaradi degeneracije ter zmerno znižan i.v. prostor – i.v. hondroza.

Zmerna spondilartroza malih sklepov.

V aksialni ravnini je v nivoju L5-S1 vidna širokobrazdna centrolevostranska protruzija i.v. diska, ki sega minimalno navzdol, spinalni kanal ni bistveno utesnjen.

I.v. foramni in lateralni recesusi so prosti.

Mnenje: Zmerne degenerative remember spremembe L/S hrbtenice z zmerno protruzijo i.v. diska L5-S1.

Mnenje osebnega zdravnika, da ni nič pretresljivega razen nekaj starostnih sprememb in blaga poškodba v medvretenčnem prostoru. Predpisal mi je Lekadol in Nalgesin. Po nekaj dneh po obisku pa po hudih bolečinah še fizioterapevat (HITRO), ki pa ima prosti termin junij 2024 ?? Do takrat bom že ozdravljen ali pa me več ne bo.

Opis mojeega trenutnega stanja:

Dela v sedečem položaju ne morem opravljajti več kot 1 uro (na stol sem položil dodatno blazino), zato sem si pisarno uredil, da vse čas stojim. Vožnja z avtomobilom je nemogoča, takoj ko sedem se mi pojavijo krči v levi nogi od ritnice do lista, ugotovil sem, da če pritiskam na živec, da se krč omeji in nato navzdol ne potuje več. Trenutno ne morem niti do službe in delam od doma.

Bolj ko razmišljam ugotavljam, da se je vse začelo že spomladi, ko sem med tekom dobival krče v levem listu a sem sumil na trombozo, sčasoma se je pridružila še bolečina od lista po živcu/žili proti medenici. Pred in po teku sem opravil vaje za raztezanje. Ko se je bolečina med tekom povečala sem prekinil s športom in po premoru nadaljeval s kolesarjenjem a se mi je pojavilo zjutraj otekanje hrbta in sem komaj vstal iz postelje. Od takrat dalje se mi stanje poslabšuje, s športom sem prekinil, doma izvajal vaje za raztezanje, katere pa sem sedaj popolnoma prekinil ker so mi nekatere razvnele živec. Pred 10 dnevi, so se mi ponoči pojavile bolečine vzdolž cele noge od križa do pete (vneti živec) ter sevanje bolečine iz sredine stegenske mišice. Ogromne probleme imam pri dviga iz postelje saj mi bolečina iz križa onemogoča dvig ali premestitev položaja v postelji in sem ujet v eni in isti poziciji. Sevanje iz stegna me ponoči prebudi, ne pomaga niti Nalgesin 550mg, da bi bolečina uplahnila in 4/5 noči preživim v hudih bolečinah. Zjutraj običajno zlezem iz postelje po trebuhu in se dvignem iz počepa z desno nogo. V zadnjem delu dviga mi krč stisne celotno levo nogo tako, da nato 15 min stojim naslonjen na omaro in krožno gibam boke dokler toliko ne popusti bolečina, da lahko odidem do kuhinje s pomočjo bergle, ki sem si jo sposodil.

Iz opisanega vidite, razliko med izvidom in mojimi občutki.

Ker ne vidim izhoda sem se samoplačniško prijavil k ortopedu v R.Dolina vendar imam termin 05.12.2023 in ne vem kako bom zdržal do takrat.

(i) Prosim, za vaše mnenje glede NADO CENTER ali bilo primerno poizkusiti z dekompresijsko terapijo pri njih? Kot vidite sem od bolečin že obupan in iščem vsako bilko rešitve.

(ii) Razmišljam že kar o operaciji vendar ne vem ali nisem prenagljen.

(iii) Če grem na urgenco kaj lahko pričakujem razen STOP injekcije (danes ponoči sem že skoraj klical reševalce, ker niti tableti več ne pomagajo pri bolečini) ?

(iv) Kaj predlagate, ker me je strah noči, čez dan še nekako gre ker vedno stojim tudi med hranjenjem, strah me je noči ker vem, da bo zopet bolečina. V postelji ne najdem nobenega nevtralnega položaja prav tako se težko premaknem na bok ali iz trebuha na hrbet, ker se pojavi dodatna bolečina še iz križa.

V naprej hvala in lep pozdrav, Igor.

Spoštovani!
Glede na izvid gre za manjšo izbočenost ploščice na nivoju L5-S1 brez utesnitve nevralnih struktur. Operacija ni potrebna, moral bi pa videti MR posnetke za dokončno mnenje. Javite tudi izvid od ortopeda iz Rožne Doline.

Lep pozdrav!