Pozdravljeni.

Še jaz bi prosila za razložitev partnerjevega spermiolgrama. Diagnoza: oligoastenoteratozoospermija.
To je njegov prvi spermiogram, naročen je ponovno čez en mesec. Je s takimi rezultati sploh mogoče zanositi naravno? Na prvi posvet sva naročena šele v začetku naslednjega leta, vendar so predlagali da te preiskave opravi že prej. Jaz zaenkrat preiskav še nisem imela.

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Makroskopska analiza:
volumen – 2 ml
utekočinjenje – normalno
konzistenca – primerna
videz – normalen
ph – 7,4

Mikroskopska analiza:
Koncentracija semenčič (x106/ml) – 12
Število semenčič v ejakulatu – 24
Število gibljivih semenčič – 9,6
Hitro progresivno gibljivi (%) – 10
Počasno progresivno gibljivi – 15
Neprogresivno gibljivi – 15
Negibljivi (%) – 60
Stopnja gibljivosti (1-4) – 3
Aglutinacije: NE

Morfološka analiza
Normalni (%) – 13
Nepravilne glave (%) – 65
Nepravilni vratovi in srednji deli (%) – 20
Nepravilni repi – 2
Citoplazemski vključki – /
Levkociti – /
Nezrele oblike – /

Spoštovani,

hm?…vsi parametri v spermiogramu za minimumom zaostajajo vsaj za polovico. Torej, vsekakor bi bila naravna zanositev bolj presenečenje kot pričakovan rezultat, težko pa bi rekel, da zanositev ni moža ali da je skrajno neverjetna. Vseeno priporočam ukrepanje, bodisi da se vsaj 3 mesece uporablja enega od pripravkov za morebitno izboljšanje izvida (Fertilup, Astasan, Profertil) in nato poskusi izvid ponoviti (čez 1 mesec ne gre pričakovati presenečenja) ali pa, da se gre kar v postopek OBMP.

Spoštovani,

lansko leto so nama zaradi slabega spermiograma predlagali ICSI postopek. Prvi IVF – kratek protokol – 12 jajčnih celih vendar do prenosa ni prišlo, ker ni bilo zarodka. Drugi IVF – dolg protokol – 15 jajčnih celic – 3 dan je prišlo do prenosa 1 zarodka, ker je le-ta obstal. Sedaj smo spermiogram ponovili, ki je pokazal sledeče:

Makroskopska analiza:
volumen – 1 ml
utekočinjenje – normalno
konzistenca – primerna
videz – normalen
ph – 7,4

V semenskem izlivu so prisotni posamezni spermiji. Število je prenizko za objektivno morfološko analizo.

Oligoastenoteratozoospermija

Prosila bi vas za nasvet glede izvida. Ali je ICSI v tem primeru sploh še smiseln? Ali je to, da ni zarodka posledica takšnega izvida? Ali imava še kakšno drugo rešitev (drug postopek) na voljo?

Najlepša hvala!

Spoštovani,

ICSI je bil razvit prav za takšne primere, kjer imamo na voljo le posamezne spermije. Tako da je odgovor vsekakor DA, ima smisla, ker je le tako sploh upanje, da bosta uspela priti do genetsko lastnega otroka. Seveda pa noben IVF postopek, tudi pri formalno povsem zdravih parih, ki iz neznanega razloga ne zanosijo, ni zagotovilo za uspeh.

Hvala vam za odgovor. Kakšno pa je vaše mnenje glede tega, ali je tak izvid posledica tega, da kljub večjemu število jajčnih celic ne pride do zarodka? Genetski izvidi so bili BP. Kako pa je z IMSI postopkom? V Ljubljani so mi povedali, da tega postopka več ne izvajajo.. na internetu so pa deljena mnenja.

Spoštovani,

IMSI je nekaj podobnega kot ICSI. Razlika je v tehniki vnosa spermija oz. njegovega dela genetskega materiala v jajčno celico z mikromanipulacijo. Pač bistvo teh postopkov je ta, da ni naravne selekcije med bolj in manj sposobnimi spermiji ampak enega, ki na oko zgleda kolikor toliko OK človeško oko izbere, ga roka oziroma pipeta posesa v tanko mikroskopsko brizgo ter ga vtakne v jajčno celico. Zakaj ni uspeha je težko reči. Kot sem povedal prejšnjič tudi ko je vse idealno, je uspeha le 25%. Tu je sicer nižji, ampak je več kot 0(nič). Kje je meja, ko človek reče, “dovolj je, ne grem se več”, je pa individualno in je ni mogoče postaviti vnaprej.