okvare lumbosakralnih korenin
Prosim vas za mnenje, oziroma nasvet v sledeči zadevi (izvidi EMG in MR):
v letu 2009 opravljen EMG na desni nogi zaradi suma okvare spodnjega oziroma zgornjega motoričnega nevrona:
Emg pokaže znake za subakutno okvaro nitja segmenta L5 desno, ki je videti precej zamejena, saj najdemo znake denervacije le v eni izmed pregledanih mišic segmenta L5 desno. To lahko pojasni oslabelost dorziflekcije stopala in ekstenzija palca desne noge. Po drugi strani potrdimo že pred letom in pol ugotovljeno zmerno kronično okvaro nitja segmenta L4 desno.
MR lumbo-sakralne hrbtenice:
Prikazani so segmenti od TH11 do s3.
V višini L3-L4 je prisotna cirkumferenta protuzija i.v. diska. Ob zmernih degenerativnih spremembah na malih sklepih sta nekoliko utesnjeni obe korenini L4 v lateralnih recesusih – za korelacijo z izvidom EMG.
Na prikazanih segmentih ni diskus hernije, i.v. foramni so primerno široki, ni utesnitev spinalnih živcev.
Spinalni kanal je na vseh segmentih primerno širok.
Prikazani del konusa medule in filum terminalne je v mejah normalnega.
Tudi obojestransko paravertebralno ni videti suspektnih tumorskih formacije, ki bi eventuelno povzročale utesnitev lumbalnih pletežev.
Mnenje:
zmerna protruzija i.v. diska L3-L4, možen je pritisk na korenini v L4 lateralnem receusu obojestransko. Diskus hernije ni.
Naj povem še to, da me desna noga ne uboga. Ne morem voziti avto. Pri hoji moram uporabljati oporo, toje palice ali oprijem za ograjo… Poleg tega večkrat noga klecne v kolenu ali gležnju in to nenadzorovano. Posledično temu tudi večkrat padem.
Za vaše mnenje se vam najlepše zahvaljujem. Če je kakšna možnost rešitve mojih težav, bi se tudi oglasila pri vas.
Prizadetost živca L4 in deloma L5 imata verjetno skupni vzrok v segmentu L3-L4.
S slikami vas vabim na pregled, kjer bomo natančnejše lahko ugotovili vzrok in možnosti zdravljenja.
Lep pozdrav