okrevanje po splavu
Spoštovani dr. Pušenjak,
27.6. so mi opravili abrazijo, plod je odmrl v 7. tednu nosečnosti, večina tkiva je šla ven sama (delno spontani splav).
Krvavim ne, imam smo rjavkast izcedek, vendar me občasno zaboli v predelu jajčnikov (trebušna prepona). Bolijo me tudi prsi na dotik.
Moja vprašanja:
Koliko časa moram počivati (ležati), saj gremo čez 4 dni na morje? Kopati se ne smem 14 dni? Kaj pa sončenje (po 16. uri)?
Koliko časa se krči maternica – ali to občutim kot bolečino v predelu jajčnikov – trebušne prepone?
Hvala in lep pozdrav!
Nina
Spoštovani,
navodila glede spolnih odnosov se sicer držite, vse ostalo pa naj bo enako kot ob običajni menstruaciji. Če ste ob M telesno aktivni, potem ste lahko tudi zdaj ipd.
Spoštovani!
Ker se zdravim zaradi neplodnosti na UKC Maribor in ker sem letos 26.01.2010 opravila že tretjo inseminacijo in pravijo tretjič gre rado in tako mi je uspelo zanositi.
Ker imam res smolo, da bi že enkrat prišla do otroka, sem v 9. tednu začela krvaveti in v SB MS so mi krvaitev ustavili. Že pred inseminacijo, ko so mi delali UZ zaradi rasti folikla, mi je v SB Maribor ginekologinja povedala, da če vem, da imam v maternici miom in sicer 2, eden je submukozni (velik 12,06 mm to je zdaj po splavu ugotovila po UZ moja osebna ginekologinja) in eden subserozni. Vendar se vprašam, zakaj so mi prej šli delat inseminacijo, če je ginekologinja na UZ videla 2 mioma? Bila sem že dokaj dosti noseča in sicer 17 tednov in 2 dni (v nosečnosti sem imela skoz neke krče in sem jemala 3 x dnevno Spasmex, vendar proti koncu neredno). Poleg krčev, sem imela občutek kot, da me vse nekaj dol tišči, kot da bi začela že roditi in zgodilo se je tisto, kar sem se najbolj bala.
Splavila sem v 17 tednu. Zdaj kakšnega vzroka zakaj je do tega prišlo mi niso rekli, izvid biopsije bi naj bil v redu. Mi je pa moja ginekologinja rekla, da bi naj bil vzrok tale SUBMUKOZNI MIOM, da bi ga bilo najpametnje odstraniti, vendar ni popolnoma sigurna, da je res to bil vzrok.
Kaj vi mislite? Mislim, da bi mi še eno mnenje prav prišlo. Kaj je to za operacije? Ali je ta operacija varna, da ne bi slučajno prišlo do poškodbe maternice, kajti res si zelo želim otroka in se borim že kar skoraj 4 leta za otroka. Kako dolgo se okreva po operaciji in kdaj lahko začnem spet s postopki OBMP.
Za odgovore se najlepše zahvaljujem.
Anita
S spolnimi odnosi se lahko v maternico po abraziji prenesejo različne bakterije iz nožnice, vsaj dokler se MV ne zapre nazaj, to pa traja tudi do 2 tedna po abraziji, po porodu pa celo do 6 tednov.
Spoštovani,
kaj je pri vas dejansko privedlo do splava pri tako napredovali nosečnosti je težko reči, vsaj po pošti. bilo bi zelo dobro, ko bi zdravniki, ki so bili z vami takrat v stiku in spremljali razvoj splava dognali, če je bil takrat problem popustljiv maternični vrat, infekcija ali kaj tretjega (popadki iz neznanega razloga?). bilo bi tudi primerno vedeti, če se je splav začel pred odmrtjem ploda ali je plod že bil odmrl pred začetkom splava. Vse to nam lahko močno olajša odločitve pri vodenju naslednje nosečnosti. Na voljo imamo namreč le nekaj ukrepov, ki so si glede na razloge za splav lahko kontradiktorni. Npr. cerklažo smemo uporabiti le takrat, ko je razlog za splav popustljiv MV, če je vodilo infekcija, pa se posvetimo ustrezni nožnični bioflori, higieni ipd. Samo jemanje buscopana, spasmexa in podobnih “pol-zdravil” niso ustrezen pristop, ker ne rešijo ničesar.
Ne glede na vse ostalo bi vam priporočil odstraniti vsaj ugotovljeni submukozni miom (to se naredi histeroskopsko), če je mogoče pa tudi subseroznega (laparoskopsko), čeravno slednji nosečnosti večinoma ne moti. Po operaciji bi lahko ponovno zanosili v 2 do 3 mesecih. Operacija odstranitve mioma z endoskopijo je danes že zelo standardizirana in med najvarnejšimi.
mnogo manj! Dovolj je 2 meseca oziroma 2 M.
Spoštovani dr. Pušenjak!
Enkrat sem vam že pisala, glede splava, ki je bil v 17. tednu nosečnosti, vzrok naj bi bil v submukoznem miomu.Takrat ste mi predlagali histeroskopsko operacijo in na operacijo sem šla 14.12.2010 na UKC Maribor. Na odpustnem pismu piše, da da niso videli nobenega mioma več, svod maternice pa je minimalno uleknjen so pa našli subseptum velik 4 mm.
Po operaciji sem nato šla v 1 postopek IVF in z enim odmrznjenim zarodkom dne 16.2.2012 tudi zanosila (druga nosečnost). Že kmalu po potrditvi nosečnosti sem skozi imela neke rjavkaste izcedke in prvič pristala v bolnišnici MS zaradi krvavega izcedka v 7 tednu, takrat je bil odvzet tudi bris CK, ki je bil negativen. Nato sem ponovno opazila krvavitev iz nožnice (bila je bolj močnejša krvavitev kot prvič) v 9 skoraj 10 tednu nosečnosti. Takrat mi brisa iz nožnice niso več jemali. Glede nato, da sem imela že prvič razpok mehurja (plodovnica mi je odtekla v 17. tednu nosečnosti), sem pač mislila, da me bo moja ginekologinja skozi drugo nosečnost malce bolj resno obravnavala glede na mojo prejšnjo nosečnost (mimogrede naj omenim, da je moja ginekologinja dr. Simona Čopi). Vendar mi je skozi nosečnost v 8 tednu dala napotnico za presejalne teste in nato ponovno dala napotnico v 20 tednu nosečnosti za ponovno kontrolo za TOXO in prvič za pregled urina. Naj vam omeni še, da sem v nosečnosti imela skozi nek rumenkast izcedek in nisem dobila ničesar za preventivo za nožnico. Tudi zdaj v drugi nosečnosti sem jemala Spasmex, do 12. tedna nosečnosti pa Estrofem za maternično sluznico in Utrogestan. Ker mi je izcedek iz nožnice že bil malce čudne malenkostno rjave barve, sem poklicala sestro, ki dela pri dr. Simoni Čopi in sva se zmenili, naj grem naslednji dan na pregled urin, da ne bi slučajno bila kaka bakterija. Sem pa že prej opazila (kot, da bi imela znake prezgodnjega poroda), da sem bolj pogosto hodila na urin (neko noč 4 krat na vsake pol ure), bolečine v ledvenem predelu. Tako sem mi je že drugič zgodilo, da mi je naslednji dan, ko sva se s sestro dogovorile za pregled urina, ponovno odtekla plodovnica. Ko sem prispela v bolnišnico MS tudi tokrat ni bilo več nič plodovnice, plod je bil še živ v 21. tednu. vendar žal ni preživel in ponoven splav. Naj omenim da je bil MV zaprt, bris je iz CK je bil ponovno negativen. Izvidi krvi pa so pokazali neko vnetje CRP je bil 13. Ob čiščenju je bil odvzet tudi bris iz maternice, histološkega izvida še žal nimam. Bris iz maternice je pokazal bakterijo Enterococcus faecalis.
Rada bi vas prosila za mnenje, kako naprej, katere preiskave naj še opravim, glede nato, da mi je že drugič na polovici nosečnosti odtekla plodovnica. Ali bi moja ginekologinja lahko že prej opazila tole bakterijo, če bi me pošiljala na bolj pogoste preglede?
Kako je sploh prišla tale bakterija v maternico in če je tale bakterija lahko bila prisotna že dalj časa v maternici, že v prvi nosečnosti iz leta 2010?
Lepo vas prosim, da mi svetujete, kako naprej, da se ne bi še tretja nosečnost končala tako, kot sta se že prvi dve.
Z lepimi pozdravi, Anita.
Spoštovani,
žal res nimam ideje, kaj bi utegnilo biti razlog za ponovni splav v sredini nosečnosti. Mislim,da vaša ginekologinja ni bila ravnodušna do vas in je naredila vse, kar je mogoče in kar bi lahko imelo kakšno zvezo s splavom, pa kljub temu ni bila uspešna. Ali ste se držali navodil v zvezi s spolnimi odnosi? Po takšnih splavi so spolni odnosi po zanositvi absolutno neprimerni. Enterococcus faecalis izvira iz debelega črevesa, kako je prišla v maternico pa nimam pojma. Še zlasti ni jasno, kako je bila v maternici, če so bili brisi pred splavom negativni. Kako zagotoviti, da boste v naslednji nosečnosti donosili, ne vem. Razpok ovojev pri zaprtem materničnem vratu je lahko le posledica infekcije, sredstev proti takšni infekciji pa ni. Edini možni smiselni ukrep je popolna prepoved odnosov po zanositvi in stalna uporaba nožničnih antiseptikov do poroda oziroma vsaj do 34. tedna nosečnosti.
Še enkrat lepo pozdravljeni!
Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor.
Rada bi vas še prašala, po odkritju bakterije Enterococcus faecalis, me je ginekologinja
poklicala in mi predpisala dve škatli Amoksiklava 1 tbl. na 12 ur. Antibiotik sem jemala od 16.6. pa do 25.6. Sem pa opazila, da me je začela srbeti pa tudi občano pečti nožnica. Splav sem imela
dne 8.6. 2012 in od takrat se mi še vedno pojavlja krvavkast izcedek iz nožnice
Ali je to normalno, da se tako dolgo čisti po abraziji?
Kaj mi svetujete glede nožnice, ali si naj sama kaj kupim v lekarni ali naj raje grem do ginekologa?
Ali si lahko s čim mažem nožnico, da ne bi srbelo (npr. canesten), četudi še vedno imama krvavkast izcedek?
Glede spolnih odnosov, naj omenim, da jih nisva s partnerjem imela že od ET.
Bi si pa lahko tole bakterijo, kako sama prenesla v nožnico in preko nožnice v maternico?
Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam, Anita.
Spoštovani,
srbečica nožnice in zunanjega spolovila je najverjetneje posledica uporabe Amoksiklava, ki pobije tudi laktobacile in s tem omogoči razvoj glivicam. Priporočam bodisi Canesten svečke in kremo ali pa tabletko 150mg flukonazola (Diflucan. Diflazon), kar pa lahko dobite le na recept. Običajno krvavitev po splavu ne traja dalj kot 10 dni, le izjemoma dalj, vendar domnevam, da ste pod budnim nadzorom svoje ginekologinje, ki zagotovo ve, kako obravnavati zadevo. Mislim, da o izvoru oziroma načinu prenosa bakterije nima smisla ugibati.
Pozdravljeni,
tudi jaz imam podobno vprašanje,imela sem kirurško upn v petek,nisem nikoli rodila.Svetovali so par dni počitka, danes v ponedeljek, sem se ostala doma, jutri pa bi se vrnila v službo.Kaj menite, je prehitro,naj se počakam? Imam fizično delo,a ni tako težko in naporno.
Hvala in lep pozdrav, Andreja
Spoštovani,
žal niste navedli, pri koliko tednih je bila opravljena UPN. Če je bila pri pod 8 tedni, mislim, da po 3 dneh mirno lahko greste delat, saj je v nadaljevanju zadeva kot 4+ dan menstruacije.
Če se počutite v redu in krvavitev ne presega običajne M, velja enako.
Hotela sem se vprašati glede kopanja v morju,na odpustnem listu piše da dokler traja izcedek priporočajo samo tuširanje, če ni več izcedka se lahko kopamo. Na dopust bi šli za za vikend. Doktor na viziti pa je rekel,da en mesec nič kopanja v morju,stoječih vodah. Zdaj nevem, lahko sem tudi brez kopanja če je boljše tako. Nisem pa prav razumela ali lahko ali ne. Na listu je eno, on je rekel drugo zato me je tudi zmedlo.
Se enkrat hvala za vso pomoč in odgovor, Andreja
Mislim, da sem povedal vse že na začetku. Ravnate povsem enako kot ste vajeni med menstruacijo. Če se v zadnjih dneh M kopate, potem ne vidim razloga, da se po tem posegu ne bi.
Pozdravljeni,
najprej hvala za odgovor in se opravičujem ker spet pišem, ampak danes popoldne 4.i dan po kirurskem upn), sem dobila rahle krče kot npr.pri menstruaciji niti ne tako močne,tablete za bolečine nisem jemala. S tem je prišla tudi sveža krvavitev, ki je nekako roza svetlo rdeče barve, ni močna krvavitev ampak nekako manjša srednja…nevem kako opisati. Je to normalno ali bolje da pokličem na ustanovo kjer sem imela poseg?
Lep pozdrav in se enkrat hvala,Andreja