Odvajanje urina
Pozdravljeni,
Starost 27 let, nekadilec, športnik.
Težave so sledeče. Težko začnem urinirati, včasih že po 5 sekundah, včasih pa tudi več kot 15 sekund.Ko pa končam mi še nekaj časa urin kaplja ven. Le tega ni vedno enaka količina, je pa precej zoprno.
Glede na prebrano po tem forumu in drugje menim, da je relevantno, če omenim še da hodim na stranišče zelo pogosto. Večinoma odvedem sorazmerno malo vode, glede na to kako me je tiščalo. Pogosto me tišči kmalu za tem ko odvedem vodo, skoraj vedno za tem ne odvedem praktično skoraj nič. Curek je šibak. Pravtako je precej veliko odvajanje predsemenske teločine.
Ponovno glede na prebrano bi lahko rekel, da imam šibko tisto mišico, ki “potiska” urin ven.
Težave trajajo že par let, ne vem natančno kako dolgo.
Prosil bi vas za kakšen nasvet. Zadnje česar si namreč želim je začeti iskati vzrok s pregledom mehurja in prostate ( predvsem si ne želim katetra v penis, vse drugi, v stilu ultrazvok je sprejemljivo. Celo pregled prostate ki naj bi se izvedel tako, da doktor preko analne odprtine s prstom ugotovi, ali je povečana zveni manj zoprno kot kateter ).
Spoštovani!
Problem “kapljanja po uriniranju” je lahko tudi subjektiven in ga težko opredelimo in zdravimo.
Glede curka pa je strar precej jasna – pri urologu se opravi uroflow – se pravi polulate se v lijak – aparat in ta izmeri in nariše krivuljo hitrosti vašega curka. Nato se z ultrazvokom pogleda, koliko urina je ostalo. Urin se tudi pregleda, da ne gre za vnetje. Torej urolog se vas do te faze sploh ne dotakne in je vseeno povsem jasno na osnovi navedenega, ali je potrebno opraviti dodatne preiskave ali ne.
Zakaj bi vam vstavljali kateter kar na začetku, ne vem. Če bi bilo pa tako hudo (zastoj urina), da bi bilo potrebno, potem je neprijeten občutek ob tem še najmanj, če bi bilo to potrebno, potem je najbolj grozno to, da gre za tako stanje, bolezen, ki bi to zahtevala in bi bilo nujno, da se čimprej naredi vse za sanacijo. Verjetno niste mislili na kateter, temveč ste mislili, da si ne bi želeli preiskave, ki jo imenujemo cistoskopija in ki pomeni pregledanje sečnice (torej tega, kar vam povzroča težave) z majhnim teleskopom – cistoskopom. O tem, ali je ta, res precej neprijetna preiskava, potrebna ali ne, odločijo zgoraj navedene meritve.
Pišete, da “odvedete sorazmerno malo vode” – na to temo se lahko opredelimo, če izpolnite mikcijski dnevnik – en dan vsakič, ko greste lulat, zapišete koliko je bila ura in izmerite ter zapišete, koliko ste polulali.
Pridobite torej napotnico in se za začetek pogovorite z urologom. Na pregled k urologu že prinesite s seboj svež izvid ultrazvoka trebuha in sečil z določitvijo zastojnega urina. Pred pregledom pri urologu popite precej tekočine (npr. liter in pol vode), da boste lahko, če bo potrebno, oddali urin – lulali in opravili zgoraj opisane meritve.
Lepo pozdravljeni!
Hvala za izčrpen odgovor,
Mislil sem cistoskopijo, ja. Ne vem zakaj sem mislil, da se preiskava začne na ta način.
Torej če prav razumem grem najprej do osebne zdravnice po napotnico za urologa, vendar ultrazvoka ne morem opraviti dokler mi on ne da napotnice za le to ? Ali mi lahko da to tudi osebna zdravnica ?
Bom probal čimprej izmeriti kakšno količino urina izločim v enem dnevu ( in seveda ob enem pomembno tudi koliko tekočine spijem ).
Lp
Spoštovani!
Najbolj verjetno je, da vam bodo na koncu zgolj povedali, da je vse v redu. Držim pesti, da bo tako!
Glede UZ – fino bi bilo, če bi opravili UZ pred pregledom pri urologu – najsibo privat, seveda pa vam napotnico za UZ lahko izda tudi osebna zdravnica/zdravnik – to bi bilo pravzaprav edino pravilno (s strani urologa, s strani zavarovalnice ki na različne načine omejuje… pa se lahko zdi tudi drugače). Tako da urologa obiščete z izvidom “UZ abdomna in sečil z določitvijo zastojnega urina”.
Lepo pozdravljeni!
Naredil sem še dnevnik za včerajšnji dan:
odvajanje:
12:50 – 550ml
14:00 – 150ml
15:32 – 600ml
16:14 – 450ml
16:52 – 450ml
18:36 – 200ml
20:30 – 150ml
22:05 – 150ml
02:00 – 100ml
Pil pa sem:
med 13:00 in 15:00
črni čaj 500ml
cedevita 800ml
voda 500ml
17:45 – 200ml coca-cole
23:00 – 100ml donat MG
2:00 – 200ml vode
Pil sem kar precej tekočine, temu primerno sem več tudi odvajal. Ampak kljub vsemu se vidi problem. Praktično pri vseh odvajanjih me je tiščalo enako. Tudi ko sem odvajal npr. samo 150ml je bila zadeva tako moteča, da sem prenehal z delom ki sem ga opravljal in šel na wc, ob 02:00 vstal iz postelje, šel na wc, itd.
Spoštovani!
Navedli ste zanimive meritve. Kar se tiče količine urina, niso v območju normalnih vrednosti.
Zanima nas 24-urin urin (od 7h zjutraj prek celega dneva in cele noči do 7h naslednjega dne). Vi ste beležili nekaj več kot 12 ur (12h-02h), pa je kljub temu skupna količina urina večja, kot je normalno za celih 24ur! Kaj je temu vzrok ne vem, tudi ne razumem zakaj bi se človek spravil v normalnih okoliščinah popiti v dveh urah (med 13h in 15h) 1.8 litra tekočine?! Če pa to niso bile normalne okoliščine, potem meritve niso smiselne – meri se takrat, ko je stanje normalno.
Navajate črni čaj, coca-colo. Kofein poznano draži mehur in povzroča simptome urgence – nenadno siljenje na vodo.
Na zavitku Cedevite jasno piše, da je za odrasle največja dnevna količina 3 napitki (torej do 600 ml).
Iz dnevnika uriniranja je nadalje razvidno, da ima mehur primerno kapaciteto – 600 ml. Bolj “raztegovati” mehurja ni smiselno. Optimalna količina enkratnega uriniranja je med 200 in 500 ml. Če je skupna količina urina v 24h 1.5 litra in se gre naenkrat lulat 400 ml, to pomeni, da je potrebno le 4x na stranišče.
Skratka – pri težavah kot jih navajate je najprej smiselno pomisliti na najbolj pogoste, običajne vzroke – kakšno vnetje (lahko tudi klamidija – ki se pozdravi z antibiotikom…), kakšen kamenček (ki se polula, izloči). Torej običajen pregled urina v laboratoriju, pogovor z zdravnikom glede dejavnikov tveganja za spolno preneseno okužbo, ultrazvok. Na osnovi teh bo vaš zdravnik/zdravnica precenila, ali je smiselna/potrebna napotitev k specialistu (lahko urologu, lahko tudi kateremu drugemu).
Lepo pozdravljeni!
Ali bi lahko bila vzrok kakšna spolno prenosljiva bolezen ? Na to sem bil že opozorjen s strani spolne partnerice pred kakšnimi 2-3 leti vendar tega takrat nisem resno jemal. To se ugotovi s pregledom urina ?
Če pa npr. pogledam to stran, bi lahko rekel, da imam skoraj vse, če ne celo vse simptome.
Oprostite, ker vas tako nadlegujem, rad pa čimveč povprašam tukaj in čimmanj težim osebni zdravnici, ki ji je to precej odveč.
Spoštovani!
Povezava ki ste jo navedli, ne govori o spolno prenosljiivh boleznih, temveč o težavah s povečano prostato, kar se pojavi pri moških, starejših od 50 let. Mlajši imajo lahko podobne težave, ki pa so drugega izvora, lahko gre npr. za zožitev sečnice, spolno bolezen, nevrološko bolezen…
Glede spolno prenosljivih bolezni mlad spolno aktiven moški najbrž res nikoli ne more biti 100% prepričan, da je zdrav. Se pravi da ni nič narobe, če obiščete dermatovenerologa (venerološko ambulanto) v bolnišnici, kjer se bodo z vami pogovorili in se nato glede na pogovor in morebitni pregled odločili, katere vzorce vam bodo odvzeli (kri, bris sečnice…). Če nič drugega, vas bodo pomirili, če pa se bo kaj našlo, je pa še toliko bolj pomembno, da se ugotovi in ustrezno ukrepa.
Lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Niste navedli, kakšno operacijo prostate ste imeli, kdo in kje vas je operiral. Lahko ste bili operirani transuretralno (torej nobene rane na koži) zaradi benigne prostate, lahko ste bili operirani zaradi raka. Zaradi raka ste imeli lahko napravljen paliativni TUR, lahko pa RRP – radikalno prostatektomijo, ki je bila lahko napravljena odprto, robotsko ali laparoskopsko. Sporočite torej, za kaj je šlo in dobili boste celovit odgovor.
Sicer pa – vsekakor lahko gre za komplikacijo operacije, ki bo lahko (ni pa nujno) zahtevala dolgotrajno urejanje in precej verjetno še kakšno operacijo na dolgi rok – ne čakajte – vsekakor nujno obiščite urologa, saj je bistveno na kratek rok zagotoviti dobro praznjenje mehurja (lahko s trajnim katetrom, lahko z intermitentno kateterizacijo – torej da si sami 1x dnevno vtaknete nežno hidrofilno cevko za enkratno uporabo v mehur in tako sami vzdržujete odprto pot)!
Spoštovani!
Operiran sem bil zaradi raka prostate, laparaskopska radikalna prostatektomija.
Ker je po tej operaciji prišlo do komplikacij (laesio recti podt lap rrp in fistula vesico-rectalis), je bila pri drugi operaciji anastomoza podrta, da so zašili debelo črevo in ponovno napravili anastomozo. Sledila je tretja operacija – protektivna stoma, ki jo še imam.
Pri zadnjem cistogramu ni bilo več opaziti zatekanja ob samem mehurju, vidnega pri predhodnih cistogramih. Mesto anastomoze dobro tesni, zatekanja kakor tudi fistuloznega kanala ne uspemo prikazati.