Pozdravljeni,

Prosila bi za kakšen nasvet glede dojenja. Imam 2 meseca staro punčko, rojena s 3525g, odpustna 3250. Prva dva tedna je napredovala počasi, bila je tudi malo zlatenična, pri prvem pregledu, 3t je imela 3610, pri skoraj 6t 4020 (tukaj naj bi še bilo ok), par dni nazaj pa 4230 (na dan dobila v povprečju 12g kar pa je seveda premalo zato so rekli naj ji dodajam.

Opazila sem, da ima hčerka različna obdobja, en teden je lepo, drugi je lačna že na uro in pol ali dve, spet drugi je vse ok, na tri ure, en teden večinoma spi na dojki, ta teden pa opažam da dobi premalo. Sem tudi parkrat tehtala podoj in popije od 50-70, kar ni ok. Danes sem po dojenjih probala še kaj ven izčrpat, pa je šlo samo še nekih 10, tako da mislim da mi mleka zmanjkuje.

Naj povem da že od začetka kaka večkrat dnevno, ponavadi kar po vsakem obroku oz. opažam da jo matra že med dojenjem in se mora pokakat že vmes, potem pa nadaljujeva. Ponoči lepo spimo, jemo okrog 22h in ob cca 3-5h, potem naprej na 2-3 ure dokler ne vstanemo.

Danes sem ji zato dodala tudi adaptirano m in me zanima kaj lahko naredim, da “mleko pride nazaj” saj res ne želim dodajati MF a teža je prenizka.

Lp

Pozdravljeni,

Vaša deklica je stara 2m, začetek je bil počasnejši, prvi mesec pa je od najnižje teže je v treh tednih pridobila 360g (presegla je porodno težo, kar je zelo dobro, saj pričakujemo, da počasnejši sesalčki, zaspančki svojo porodno težo spet pridobijo vsaj v 2-3 tednih). Nato je v naslednjih treh tednih napredovala za 410g, kar je ustrezno. Minimum je vsaj 450g v enem mesecu. Zdaj pri dveh mesecih, torej v 2t še 210g več, torej bi lahko rekli, da trenutno napreduje malo pod spodnjo mejo.

Lahko navedete prosim, kako pogosto je pokakana in polulana? Kakšne barve in konsistence je njeno blato. Koliko podojev v 24h ima vaša deklica običajno in koliko časa aktivno vleče in požira mleko? Ji ponudite eno dojko ali obe?

“Opazila sem, da ima hčerka različna obdobja, en teden je lepo, drugi je lačna že na uro in pol ali dve, spet drugi je vse ok, na tri ure, en teden večinoma spi na dojki, ta teden pa opažam da dobi premalo.”
***Dobro opažate. Dojenčki ne tipično ne dojijo na urnik, ampak v skupkih oz. grozdih. To pomeni, da se nekaj ur zapored (lahko celo dopoldne, ves večer, polovico noči) želijo sesati večkrat zapored, tudi po 10min dremeža, na vsakih 20min ali na pol ure do uro … to spodbujamo, saj tedaj otrok želi nadoknaditi vnos mleka za čas, ko je morda več spal in se ni mogel učinkovito dojiti.

“Sem tudi parkrat tehtala podoj in popije od 50-70, kar ni ok. Danes sem po dojenjih probala še kaj ven izčrpat, pa je šlo samo še nekih 10, tako da mislim da mi mleka zmanjkuje.”
***Samo merjenje podoja pokaže, da vaša deklica zmore, 50-70ml ni malo, toda ona verjetno potrebuje več podojev ali daljši čas dojenja vsaj pri določenih podojih, zbujanje, spodbujanje, da ne bo med dojenjem preveč dremala. Priporočam, da ji vedno ponudite drugo dojko, ko na prvi začenja dremati, stran dojenja lahko z namenom spodbujanja deklice večkrat obrnete tudi pri istem podoju. Iztiskanje mleka s črpalko ne pove ničesar, na ta način sploh ne merimo, ni mogoče izmeriti. http://med.over.net/forum5/read.php?94,4678694 (zakaj črpalka ni pokazatelj količine mleka) Če je mleka manj, da bi deklica še bolje napredovala, je to najverjetneje povezano z njeno manj aktivno vlogo na dojki. Poskusite jo pristavljati bistveno večkrat, ko ne bo tako zaspana, v določenih urah dneva… če ji ponujate dudo ali vodo, umaknite, da bo imela čim več interesa za dodatno sesanje na dojki. Dudo uporabite le v krizi, da se pomiri, za kratek čas.

“Naj povem da že od začetka kaka večkrat dnevno, ponavadi kar po vsakem obroku oz. opažam da jo matra že med dojenjem in se mora pokakat že vmes, potem pa nadaljujeva. Ponoči lepo spimo, jemo okrog 22h in ob cca 3-5h, potem naprej na 2-3 ure dokler ne vstanemo.”
***To je odličen znak, dobro dojen otrok kaka vsaj dvakrat v 24h tja do šestega tedna, nekateri po tem času manj pogosto, a tedaj obilneje. Ponoči pustite, kot je, morda ponudite obe dojki, če bo sprejela. Spodbujanje in povečanje števila podojev priporočam podnevi. Morda je deklica šibkejša in še nekoliko utrujena od poroda, je bil porod zanjo napornejši, ste vi ali deklica prejeli kakšna zdravila (analgetiki, narkotiki proti bolečinam v velikih odmerkih?).

Poglejte prosim tudi tole.
Dojenček napreduje (pre)počasi / na spodnji meji / laktacija ne steče:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5662564,6754705 (2m, pod sp. mejo)
Kako zbujamo dojenčka zaspančka: http://www.dojenje.net/vprasanja.htm#_4._NASVETI_ZA_1
Kompresija dojk (spodbujanje šibkih sesalčkov):
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1986032,1986037 (pomoč otroku)

Prvi ukrep je torej povečanje števila podojev čez dan in pogosto menjavanje dojk, dojenje tudi za umiritev, tolažbo in uspavanje (t.i. neprehransko sesanje je prav tako stimulacija dojk, tudi če med tem mleko bolj malo teče, dopuščamo pa ga po tem, ko se je otrok že aktivno dojil vsaj enkrat na vsaki strani). Če imate možnost, merite napredovanje na teži v enem tednu. Tehtajte enkrat dnevno, v istih okoliščinah in istem delu dneva, nato pa opazujte, ali bo teža začela naraščati tako, da bo presegla pričakovani minimum okoli 120g na teden. Dan do dva lahko tudi gnezdimo. Gnezdenje za stimulacijo tvorbe mleka:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981488 (kaj je gnezdenje)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,6903093,7217385 (kako gnezditi)

Dojenčku, ki je počasnejši ali manj aktiven na dojki, ne zaupamo, da se bo dobro dojil na svojo pobudo, zato ga moramo spodbujati, zbujati in dodatno pristavljati na materino pobudo. Na ta način se že v nekaj dneh, če otrok lepo sodeluje, tvorba mleka dvigne na višji nivo (mati ima pri tem lahko zoprn občutek praznosti dojk, ki pa ni pomemben). V tednu do dveh bi se moralo poznati na napredovanju otroka in dodatek praviloma ne bi bil potreben.