Obraba kolena
Spoštovani,
priporočam enega izmed regenerativnih načinov zdravljenje (injekcija(e) plazme bogate s trombociti in/ali matičnih celic), zaščitno zdravljenje (injekcija hialuronske kisline z dolgim delovanjem), optimalizacijo delovanja stegenskih mišic (kineziolog ali osebni trener), zmanjšanje obremenitev (izogibanje teku, skokom, hoji navzdol, prenašanju bremen) ter dolgoročno jemanje pripravka, ki vsebuje vsaj 888 mg glukozamina v dnevni dozi.
Spoštovani!
Iskreno prosim za mnenje izvida MR-ja ter mnenje, ali bo potrebna nadaljnja obravnava pri ortopedu. Hvala vnaprej.
Videti je spremembe na skeletu v zvezi s stanjem po rekonstrukciji anteriornega križnega ligamenta: kolikor je mogoče oceniti glede na artefakte, ki jih povzroča fiksacijski material ni videti patoloških sprememb signala iz tibialnega tunela ne iz spongioze ob tunelu.
Displazija trohlee: nizka inklinacija lateralne površine trohlee, hipoplazija medialne površine trohlee, plitek trohlearni sulkus. Patela je malo lateralizirana.
Videti je zmerne artrotične spremembe kolena, bolj so izražene medialno in patelofemoralno: iregularnosti subhondralne kortikale z robno osteofitno apozicijo; nehomogen signal iz artikularnega hrustanca, hrustanec je izraziteje stanjšan medialno, v pateli. Hrustanec patele ima iregularno lateralno površino, hondralne lezije. Hrustanec trohlee je stanjšan v področju sulkusa, hondralne lezija.
Medialni menisk je deformiran, zmanjšan je korpus in posteriorni rog ob prirastišču; menisk ima signal nehomogene intenzitete, centralno hiperintenzivno spremenjen
Lateralni menisk ne kaže sprememb oblike; menisk ima signal nehomogene intenzitete, centralno hiperintenzivno spremenjen, brez hiperintenzivnih špranj, ki bi kazale na poškodbo.
Vsadek anteriornega križnega ligamenta ima ohranjeno kontinuiteto, signal je primerne intenzitete.
Posteriorni križni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je nekoliko zadebeljen, več proksimalno, ne kaže sprememb signala.
Lateralni kolateralni ligament ne kaže sprememb ne oblike ne signala.
Tetiva kvadticepsa in patelarni ligament ne kažeta sprememb oblike in signala.
V sklepu je videti manjši izliv.
Mnenje: stanje po rekonstrukciji anteriornega križnega ligamenta, vsadek je videti ohranjen; stanje po parcialni meniscektomiji medialnega meniska, degeneracija medialnega meniska, kolikor je mogoče oceniti znakov rerupture ni videti; manjši znaki degeneracije lateralnega meniška; blage fibrotične spremembe medialnega kolateralnega ligamenta; zmerne artrotične spremembe kolena, bolj so izražene medialno in patelofemoralno; displazija trohlee, malo lateralizirana patela; manjši sklepni izliv.
V primerjavi s predhodno MR preiskavo z 22.11.2017 (ki je bila narejena pred rekonstrukcijo anteriornega križnega ligamenta) so napredovale degenerativne spremembe.
Hvala in lp, Urška T.
Spoštovani,
v izvidu navajajo stanje po nadomestitvi sprednje križne vezi, ki izgleda ohranjena, stanje po delni odstranitvi notranje vezivno-hrustančne ploščice, okvare preostalega dela, manjše znake okvar zunanje vezivno-hrustančne ploščice, zmerne okvare sklepnega hrustanca v prednjem in notranjem delu kolena, slabo razvit žleb na sprednjem spodnjem delu stegnenice, pomik pogačice navzven in malo čezmerne tekočine v kolenu (znak draženja). Prav tako navajajo, da so obrabne okvare bolj izražene, kot na posnetkih pred operacijo.
Pri poškodbah sprednje križne vezi so hkratne poškodbe meniskusov in sklepnega hrustanca zelo pogoste in s časom praviloma napredujejo.
Glede na navedeno v izvidu menim, da operacija zelo verjetno ne bo potrebna, priporočam pa zdravljenje z eno izmed regenerativnih (obnovitvenih) metod – z plazmo bogato s trombociti in/ali z matičnimi celicami, zaščito obstoječega sklepnega hrustanca z injekcijo(ami) hialuronske kisline, z rednim jemanjem glukozamina (čistega vsaj 888 mg, v obliki sulfata vsaj 1500 mg na dan), zmanjšanje predvsem velikih in sunkovitih obremenitev kolena (teka, skokov, hoje navzdol, prenašanja bremen) ter skrb za dobro delovanje stegenskih mišic.
Prosim.
Spoštovani,
glukozamin je v prosti prodaji, v priporočenih dozah le v lekarnah.
Pozdravljeni,
na osnovi meni znanih študij, glukozamin.
Mr kolena desno
Pogacica je lateralizirana jaha nad lateralnim kondilom. Kosti, ki sestavljajo kolenski sklep, kazejo normalno konfiguracijo in polozaj ojacana intenziteta signala subkortikalne spongioze kostnine medijalnega kompartmenta. Prisotna je intraartikularna in robna osteofitna apozicija tibijo femoralnega in patelofemoralnega sklepa Hrustanec pogačice je neenakomerno stanjsan, spremenjene intenzitete signala, neravnih sklepnih površin. Hrustanec medijalnega femoralnega kondila je na obremenilnem mestu defekten za cca 2 cm . Preostali Hrustanec pa je ohranjene debeline,gladkih sklepnih površin . Lateralni meniskus je na sagitalnih ravninah trikotaste oblike, na aksijalnih posnetkih homogene strukture in nizke intenzitete signala sprednji rog, osrednji del ter zadnji rog meniskusa je gladkih kontur in kontinuiranih robov. Korpus in posteriorni rog medijalnega meniska sta stanjsana, nehomogene strukture, menisk je v predelu radiksa in posterirnega roga prekinjen. Sprednji in zadnji krizni ligament sta nepoškodovani, primerne širine,normalne strukture in intenzitete signala kolateralna liganenta sta intaktna. Tetiva kvadricepsa je zadebeljena, hiintenzivno spremenjena. V sklepni kapsuli je precej vsebine tekočinske Intenzitete signala posteriorno je za zadnjo krizno vezjo videti 7mm veliko prosto telo . 7 cm velika poplitealna cista. Zaključek
Ruptura in degeneracija v medialnega meniska. Napredovala sekundarna gonartroza predvsem medijalnega Kompartmenta precej sklepnega izliva . Homdromalacija patele gradus 3 prosim za vaše mnenje terapije ne pomagajo hlajenje ne pomaga se slabše
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo okvare in in strganje zadnjega dela notranjega meniskusa, napredovala obraba predvsem notranjega dela kolena (sklepni hrustanec na 2 cm notranjega končnega dela stegnenice manjka), manj sprednjega dela (okvare sklepnega hrustanca pogačice, ki segajo čez polovico debeline). Pogačica je tudi pomaknjena navzven. Navajajo tudi okvare kite štiriglave stegenske mišice
Zdravljenje je odvisno od tega, kaj od navedenega vam povzroča težave, kar je mogoče ugotoviti le s pregledom.
Če so bolečine v sprednjem delu kolena, priporočam predvsem okrepitev štiriglave stegenske mišice, če so bolečine v notranjem delu kolena je verjetnejše operativno zdravljenje, najverjetneje artroskopsko. V obeh primerih pride v upoštev tudi zdravljenje z injekcijami plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline in/ali z matičnimi celicami. Mogoče je tudi, da bo potrebna vgraditev delne ali popolne kolenske endoproteze.
Prosim.
Za polnovreden odgovor bi moral vaše koleno klinično pregledati.