nosečniški diabetes

Pozdravljeni,

brez skrbi, vrednosti so le malo nad ciljnimi vrednostmi, velikost otroka je primerna, če boste lahko, pojdite na sprehod, pazite na prehrano, predvsem pa se veselite prihajajočega otročička.

Lep dan in veliko veselja z novorojenčkom, ki bo kmalu pokukal na svet

Pozdravljeni!

Zaradi povisanega sladkorja na tesce (5,2) me je ginekologinja poslala k diabetologu. Tam so me opremili z merilnikom za sladkor ter me cez teden dni ponovno narocili. V tem tednu sem se diete sicer drzala (nisem jedla sladkarij, belega kruha, testenin), vendar ne povsem strogo (hrane npr nisem tehtala, ampak sem le priblizno ocenila). Vrednosti so bile previsoke – na tesce med 5,5 in 6, 0; pred obroki med 5,7 do 6,6; po obrokih pa med 5,7 in 6,9. Diabetolog mi je zaradi previsokih vrednosti pred obroki hotel predpisati insulin. Glede na to, da se mi je to zdelo pretirano, saj sem si sladkor merila le 1 teden pa tudi aparat sam se mi zdi zelo nezanesljiv (npr. na dan pregleda sem si doma na tesce izmerila sladkor 5,9, v ambulanti pa mi je sestra 1h po zajtrku namerila 5,6), me je zdravnik odslovil in rekel, da se naj oglasim, ce si bom premislila glede insulina. Jemanje insulina se mi se vedno zdi pretirana reakcija, ne bi pa zelela skoditi svojemu otroku. Trenutno sem v 36. tednu nosecnosti. Je jemanje insulina v mojem primeru res nujno? Kaksne so lahko posledice za otroka? Na vseh dosedanjih pregledih je bila otrokova velikost v mejah normale.

lp

Spoštovani, sem 37 letna nosečnica, to je moj četrti otrok. Pri prejšnjih nosečnostih je bilo vse ok, SB nisem imela, otroci so tehtali okrog 3800 do 3900 g. Lani sem imela spontani splav v 11 tednu, vzroka ne vem.
Sedaj sem v 38. tednu nosečnosti, imam mejno povišan RR (trenutno okrog 140/90), moja deklica od 30. tedna dalje zaostaja v rasti (je ves čas pod krivuljo, vendar napreduje) – nižje so vse meritve, ki jih merijo.

Prejšnji teden, v 37. tednu nosečnosti, sem ob rednem pregledu imela glukozo v urinu, naslednji dan na tešče sladkor 5,3. zato me he g poslala v diabetološko ambulanto. Tam so opravili test z glukozo, ki ni pokazal povišanih vrednosti sladkorja ne na tešče, ne 1 ali 2 uri kasneje.

Kljub temu mi je zdravnica svetovala dieto in merjenje sladkorja na tešče ter po obrokih. Vrednosti ne presegajo meje, razen sladkor po zajrtku – okrog 8,5 do 8,8 ga imam. Zajtrkujem vedno domač kruh, izključno iz polnozrnate moke, lahek sirni namaz in belo kavo (franck) brez sladkorja. Pojem dva kosa kruha. Je to preveč?

Zaradi visoke nosečnosti ne zmorem več vsak dan na dolge sprehode, skrbim pa za gospodinjstvo (skupaj z možem, ki je pa večino dneva v službi), kar se mi zdi še bolj naporno kot zmerna rekreacija. v tej nosčenosti sem se zredila za 18 kg, v prejšnjih 4 kg manj. Največji porast teže sem imela od 22 do 30 tedna (za kar 8 kg), ti tedni so bili zelo stresni, ker so bili moji otroci ves čas bolni.

Zdaj me skrbi, da sem se začela diete držati prepozno za mojega otroka. Je lahko nekontrolirana SB v nosečnosti vzrok za zaostajanje v rasti?

Hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

vrednosti krvnega sladkorja, ki so povišane le po zajtrku in še to le v zadnjih tednih, niso mogle vplivati na zaostajanje v rasti vašega otročička (ploda).

V kolikor pa gre za sladkorno bolezen že pred nosečnostjo in so vrednosti krvnega sladkorja zelo visoke (KAR PA NI V VAŠEM PRIMERU), pa gre lahko za zaostanek v rasti. Pri rahlo povišanih vrednostih krvnega sladkorja (pri nosečnostni sladkorni bolezni) pa gre običajno, v kolikor ni kontrolirana, za povečanje telesne teže.

Glede vašega jutranjega sladkorja: nosčenica ima najvišje vrednosti krvnega sladkorja v jutranjih in zgodnjih dopoldanskih urah, zato v prehrani svetujemo zmanjšanje ogljikovih hidratov pri zajtrku – glede na to je vašega kruha preveč in ga zmanjšajte na polovico. Tako bo nižji tudi sladkor po zajtrku.

Lep pozdrav

Spoštovani,

imam vprašanje, ki je morda nekoliko nenavadno. Ali je možno, da nosečniški diabetes tekom nosečnosti izzveni? Sem v 31t, ND so mi diagosticirali na 1.pregledu s KS 5,4. Na pregledih je bilo do sedaj vse OK. Na začetku sem se zelo držala diete, se gibala, pa so bile vrednosti normalne, le zjutraj sem imela komaj pod zgornjo mejo. Zadnje 2 meseca pa se diete ne držim, ampak jem isto kot pred nosečnostjo, gibljem se manj zaradi viroz in vremena. Vrednosti so normalne tudi če jem bele testenine, torto, čokolado, v večjih količinah. Diete se ne držim več, ker sem videla, da je po nekaj “prekrških” bil KS v mejah normale, tudi občutila sem večjo lakoto in apetit kot na začetku nosečnosti, zato tudi posledično količinsko pojem več. Bi me moralo kaj skrbeti ali gre za normalen pojav?
Hvala in lep dan!

Pozdravljeni,

upam, da kljub vsemu obiščete svojega diabetologa, da vam poleg krvnega saldkorja določi tudi glikirani hemoglobin, ki pove, kako se krvni sladkor giblje ves čas.

Povišana vrednost krvnega sladkorja na začetku nosečnosti pomeni, da ste visoko rizična, da vam sladkor v zadnjem trimestru lahko povzroča probleme. Ker je krvni sladkor lahko povišan tudi zaradi stresnih okoliščin in ko se le te umirijo in se nosečnica prične več gibati, se toleranca za glukozo lahko tudi spremeni. Kljub vsemu pa svetujem previdnost, saj ne gre za posebno dieto, zgolj zdravo prehrano in spodbujanje k redni in zadostni telesni dejavnosti.

Lep dan

Spoštovani,

sem v 15. tedenu druge nosečnosti (prva je minila b.p.) in GD so mi diagnosticirali na prvem pregledu (5,3 mmol/l na tešče). Od takrat hodim v diabetološko ambulanto in si 4x na dan merim KS. Na prvem pregledu v ambulanti sem imela vrednost HbA1C = 5,6 %. Moj sladkor je po 90 min po obrokih v mejah normale, na merilniku je povprečje zadnjih 55 meritev 5,9 mmol/l. Težavo mi povzroča jutranji sladkor na tešče, kjer je redko pod mejo 5,3 (meritve tega tedna so bile 5,8 / 5,5 / 5,5 / 5,8 / 5,7 / 5,2 in 5,8 – večerje so bile vse pod 6,6).

Zaradi visokega sladkorja na tešče so mi v ambulanti predlagali odmerke inzulina. Za en teden sem še odložila vse skupaj, saj bom poskusila zniževati sladkor s sprehodom pred spanjem, vendar se vseeno bojim, da bom morala na inzulin. Plod je po NS manjši za 4 dni, drugače nosečnost poteka normalno. Ali lahko zavrnem inzulin in kako bi to vplivalo na plod in potek nosečnosti? Zdi se mi namreč veliko prezgodaj, da bi morala jemati inzulin, vem pa, da se KS lahko samo še poslabša. Naredila bom namreč kar bo potrebno, da bom z dieto in rekracijo vzdrževala primeren nivo KS.

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Pozdravljena,

ciljne vrednosti krvnega sladkorja (KS) na tešče so do oz. enake 5,3 mmol/l. V kolikor presegajo vrednosti, se pričnemo odločati o večernem odmerku insulina. Pred insulinom se običajno z nosečnico pogovorimo o drugih možnosti za poiskus znižanja KS, kot so velikost, vsebnost in čas zadnjega obroka, telesna dejavnost v popoldanskem oz. večernem času. Pomemben je tudi čas, kdaj se prične KS zjutraj dvigati, tudi kdaj vstajate in si merite KS. V kolikor uspete krvni sladkor znižati s prehrano in telesno dejavnostjo, lahko insulin prestavimo, v kolikor pa je KS zjutraj še vedno povišan, se pogovorimo in uvedemo insulin. Poiskusite, če pa ne bo šlo, pa pričnite z aplikacijo insulina, saj ni to nič hudega. Obvaruje pa, ka bi bil KS previsok in da bi bil posledično otrok pretežek. Odgovornost odločitve je vaša.

Lep dan

Najlepša hvala za vaš odgovor. Za zdaj sem v enem tednu z dieto in gibanjem uspela obdržati jutranji sladkor v meji (samo 2 dni sem imela previsokega). Vem, da inzulin ni bav-bav, samo se mi vseeno zdi, da je tako zgodaj v nosečnosti vseeno prekmalu zanj. Lep pozdrav

Pozdravljeni!
Kljub vsemu do sedaj napisanemu bi želela preveriti še svoje stanje.
Stara sem 32 let in to je moja 3. nosečnost. Prvi otrok je imel porodno težo 3230g, drugi pa 3830g. Že v drugi nosečnosti je bil otrok ves čas po UZ večji kot pričakovano za gestacijsko starost. Tudi v tej nosečnosti je otroček “pre velik”, zato sem že v 22. tednu delala 75g ogtt, vrednosti so bile: 4,7 – 9,0 – 7,8. V 28. tednu sem imela v urinu prisotno glukozo, zato sem sedaj, pri 32.tednih nosečnosti, ponovila ogtt: 4,9 – 10,4 – 7,5. Otrok je še vedno zelo velik. Vem da je druga vrednost KS previsoka, a moja ginekologinja pravi, da gre za zelo majhno odstopanje in da ne gre za nosečniško sladkorno bolezen. Da mi sicer svetuje dieto, predvsem zato, ker moram v tej nosečnosti ležati (ginekološka indikacija), vendar le-ta ne bo vplivala na otroka. Seveda se mi je oddahnilo, ko sem slišala, da ne gre za sladkorno bolezen in tudi nimam prave motivacije za zelo strogo dieto (držim se je, a delam tudi prekrške), pa mi vseeno ne da miru. Morda gre glede na moj drugi ogtt kljub temu za sladkorno bolezen? Sem precej paničen tip človeka in ne vem, koliko naj me vse skupaj skrbi.
Lepo bi prosila še za vaše mnenje.
Morda še podatek, sem 163 cm visoka, pred nosečnostjo sem imela 54 kg, sedaj (32/33t) imam 63 kg, v zadnjem mesecu se nisem zredila. Odkar se skušam držati diete (cca 1 mesec) sem po obrokih zelo hitro lačna in jem praktično vsaki 2 uri, sploh v dopoldanskem času, sicer manjše količine in zdrava-dovoljena živila. Je to narobe?
Hvala kakorkoli in lep pozdrav

Pozdravljeni,

vrednosti krvnega sladkorja v mmol/l v 75 g OGTT za diagnozo so: na tešče: 5,1 in več, po 1 uri: 10,0 in več in po 2 urah: 8,5 in več. vaša druga vrednost je rahlo nad določeno vrednostjo, zato je ginekologinja povsem pravilno odločila, da se morate držati sladkorne diete oz. zdrave prehrane, kot se pravilno reče. Svetujem nič sladkih jedi in nič sladkih pijač, nič bele moke in jedi iz bele moke, ne pire krompirja, čim več zelenjave in sadja, 6 obrokov na dan, ob tem je šesti prigrizek pred spanjem. Zjutraj ima nosečnica najvišje sladkorje, zato del ogljikovih hidrato iz zgodnjega dopoldneva prenesite na popoldne.

lep dan

Spoštovani,

Sem v 29 tednu nosečnosti in pri pregledu krvi pred glukoznim testom smo mi na tešče izmerili 5,1 mmol/l – drugače moja nosečnost poteka brez zapletov. Napotena sem bila na seminar o zdravi prehrani, dobila in navodila za dieto in sestavljanje jedilnika. Sama dieta pri meni niti ne bo problem, saj sem že nekaj let nazaj iz prehrane izločila vse iz bele moke, sveže pekovske izdelke, hitro prehrano, polnomastne mlečne izdelke, salame, rdeče in svinjsko meso, ipd., prav tako pazim da jem vsaj 5x na dan in da se gibljem…tako da me je iz tega razloga povišan krvni sladkor kar presenetil. Imam pa nekaj kratkih vprašanj glede jedilnikov.
Namreč zanima me s čim lahko zamenjam meso (jem samo puranje in kokšje meso) ampak nikakor ne vsak dan in ne 2x na dan kot to predvideva jedilnik – ali lahko recimo 3 enote mesa zamenjam za 3 enote zelenjave in ob tem ne bom imela povišanih ketonov? Dieta predvideva tudi veliko kruha – včasih bi ponovno zamenjala škrob z zelenjavo ali sadjem.
Ali so stvari iz pire primerne za dieto glede na to da je pira stara zvrst pšenice (tenstenine, rezanci, kruh, ipd.)? Kaj pa majhna pica s polnozrnatega testa samo z paradižnikovo omako, moccarello, svežim paradižnikom in rukulo – je primerna za kosilo (to je moj edini greh… =)
Dieta predvideva 6 obrokov na dan, ker sem v službi in imam pozno kosilo (zajtrk, malica 1 in malica 2 v službi), kosilo ob 17h in večerjo ob 20:30h mi je povečerek preveč zato ga izpuščam – domnevam da je to OK, glede na to da zjutraj nimam pozitivnih ketonov, ali pač? Zaenkrat še nimam aparata za merjenje sladkdorja v krvi, drugače bi si vrjetno na veliko teh vprašanj lahko odgovorila kar sama….tako pa moram prositi vas.

Hvala.

Lep dan.
Tatjana

Pozdravljeni,

meso – beljakovine- lahko zamenjate z beljakovinami iz oreščkov, stročnic, semen in zelenjave, morate pa ugotoviti pravilna razmerja.
Pri piri je potrebno gledati, da je polnozrnata in ne predelana moka. ni nujno, da jeste ogljikove hidrate samo v kruhu, priporočam še razne kaše, tudi pirina, ajdova, ječmenova (imajo tudi beljakovine) in ne samo zelenjavne nadomestke.

Lep dan

Pozdravljeni,

sem v 27 tednu nosečnosti (druga nosečnost). V prvi nosečnosti mi niso diagnosticirali nosečniškega diabetesa. Moja višina je 170 sm, teža 70 kg (pred nosečnostjo 64 kg). Pri pregledu krvi pred glukoznim testom so mi namerili 4,4 mmol/l. Po pitju glukoze so mi po eni uri namerili 9,6 mmol/l, po drugi uri pa 9,5 mmol/l. Napotili so me na izobraževanje o prehrani, dieto in na kasnejše kontrole krvnega sladkorja.
Moje vprašanje pa je sledeče: ali je možno, da na diagnozo vpiva moje izredn nizko stanje pritiska? Dva dni prej sem namreč imela ginekološki pregled, kjer mi je ginekologinja izmerila krvni pristisk, ki je bil sledeči: 98/57.
Čudi me namreč, da mi je test pokazal takšne rezultate, saj nihče v družini nima sladkorne bolezni, prehranjujem pa se tudi dokaj zdravo (če odštejemo bel kruh).

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Pozdravljeni,

vaš krvni tlak ne vpliva na krvni sladkor. Glede na vrednosti krvnega sladkorja morate jesti zdravo prehrano in se redno, vsak dan, telesno aktivirati, minimalno pol ure, toliko, da se nekoliko preznojite. Seveda, v kolikor nimate prepovedane telesne dejavnosti zaradi težav v nosečnosti. Iz prehrane črtajte beli kruh, ki ima visok glikemični indeks, podobnega kot sladkor, pa bo. In seveda tudi druga živila z visokim glikemičnim indeksom, jejte 6 krat na dan, zadnji obrok je povečerek, nekaj malega pred spanjem. In živite normalno življenje, se sproščajte, predvsem pa se veselite novega družinskega člana.

Lep dan

Spoštovani!

Sem v 13. tednu nosečnosti in imam nosečniško sladkorno. Ugotovljena je bila že na prvem pregledu, saj sem v prvi nosečnosti ves čas bila na meji.
Zanima me naslednje. Sedaj si sladkor merim 6x na dan, do prvega pregleda, ki bo čez slaba 2 tedna.
V tem tednu se mi je zgodilo, da sem za večerjo pojedla 1 kos rženega kruha, 2 rezini piščančkjih prsi in ogromno količino svežih kumar ter paprike. Po 90 minutah mi je merilnik pokazal 6,9 kar se mi je za takšno večerjo zdelo izredno veliko, zato sem si v isti minuti izmerila še enkrat. Kri sem vzela še enkrat iz istega prsta, da je bilo ja vse isto. Imela sem 6,2. Zakaj takšna razlika?

Prav tako sem danes za zajtrk pojedla 1 dl mleka s kavo (Projo), kos in pol rženega kruha in piščančja prsa (3 rezine). Drugi dl mleka sem uporabila poleg enega lončka svežih borovnic (zmečkanih in pomešanih z mlekom). Po 90 minutah mi je merilnik pokazal 6,7, kar ponovno nisem verjela in sem takoj izmerila še enkrat. Pokazalo mi je 6,0.
Je možno, da moj merilnik dela narobe? To sem sedaj ugotovila le dvakrat, večkrat tudi poskusila nisem, saj so vrednosti bile več ali manj (skoraj vedno) v mejah dovoljenega.

Zanima me pa še nekaj: Ali lahko nosečniški diabetes ostane tudi po porodu in dojenju, torej za vedno?

Za vaš čas in odgovor se vam najlepše zahvaljujem …
Evelina

Pozdravljeni,

vsak merilnik ima lahko do 20% napake, zato si krvni sladkor izmerite le enkrat, pri tem pa glejte, da bo kaplja krvi dovolj velika. Vsako vrednost si predstavljajte v razponu od do.

Pri večini žensk nosečnostna sladkorna bolezen po porodu izgine, ostane le pri približno 5%, zato vsem po porodu (okoli 6 do 8 tednov po porodu) ponovno izmerimo krvni sladkor. Je pa večja verjetnost, da kasneje v življenju dobite sladkorno bolezen, zato vse ženske stimuliramo k zdravemu življenjskemu slogu. S skrbjo za telesno težo, zdravo prehrano, redno telesno dejavnostjo in sprostitvijo lahko odložijo ali preprečijo nastanek sladkorne bolezni v kasnejših letih, istočasno pa veliko naredijo tudi za svojo družinico.

Lep dan

Pozdravljeni,

imam nosečniško sladkorno in sem zelo skeptična zaradi merilca. Vem, da naj bi merila samo enkrat, ampak sama sem večkrat naredila test in mi v prvi sekundi pokaže 5.8, v drugi pa 7.2 (in večinoma je vedno razlike za 1, le da ni vedno majša vrednost). To je preprosto več kot tistih 20% in nikakor ne morem teh rezultatov jemati resno. Tudi to, da mi pred zajtrkom pokaže 5.7, uro in pol po njem pa 5.0 mi je zelo nenavadno. V ambulanti nad tem seveda zamahnejo z roko, ampak ne morejo se na podlagi tako različnih rezultatov odločati o inzulinu. Prav tako sem izmerila s svojim aparatom tik za tem, ko so mi tam vzeli kri uro in pol po zajtrku, pa je pri meni pokazalo 6.1, tam pa le 5.3. Saj vem, da vi ne morete nič, morala sem le pojamrati.

Lp, Meta

Pozdravljeni,

ne vem, zakaj pri nosečnicah tako nihajo vrednosti. To mi potarnajo tudi moje pacientke. Morda so to tudi živci, ko nestrpno čakajo, kdaj bo pravi čas za meritev, kakšna bo meritev. V kolikor so vrednosti v ambulanti 1 uro in pol po obilnem (naročim jim, da morajo tisti dan, ko pridejo v ambulanto imeti močno-“nedeljsko” kosilo) v normalnem območju, skupaj z primernim HbA1c, se običajno sploh ne odločam več za merilnik ali pa se domenimo, da samo občasno napravijo meritev (vendar samo eno).
Seveda se natančno pogovorimo o pravilih prehrane, telesne dejavnosti in prekrških ter pomembnosti urejanja krvnega sladkorja za njihove otročičke. Pa imamo zelo lepe rezultate.

Pomerite si samo enkrat, še bolj pomembno pa je, da se držite zdrave prehrane, da se rekreirate in da se znate tudi sprostiti. Vse za vašega malčka, no nekoliko tudi za vas, predvsem vaše počutje.

Lepo se imejte

Pozdravljeni!

Sem v 28. tednu nosečnosti. Pred dvema tednoma so mi diagnosticirali GD, ko sem šla na obremenilni test in imela na tešče vrednost sladkorja venske krvi 5,3. Testa HbA1c mi niso delali. Od takrat si redno merim sladkor 90 minut po obroku in 1-krat tedensko na tešče (tako so mi naročili v diabetološki ambulanti). Vrednosti prve dni merjenja so bile izredno dobre – tešče 4,9, po obrokih (v sedmih dneh) pa povprečno 5,9. Sem bila zelo zadovoljna, saj sem se kdaj pa kdaj malo prekršila s koščkom čokolade (s 70% kakava).
Zadnja 2 dni sta mi pa preprosto nerazumljiva. Napisala vam bom, kaj sem jedla in vrednosti sladkorja po določeni hrani.

Zajtrk: 8,4 – jedla kosmiče (oves, pira, ječmen, amarant, proso z brusnicami – nesladkani) z navadnim jogurtom in svežimi borovnicami ter nesladkan košček prosene kaše s polovico jabolka, nesladkana limonada.
Kosilo: 5,7 – jedla zloženko z malancani in paradižnikovo omako, popečen piščančji file, zelena solata z rdečim zeljem.
Večerja: 6,9 – jedla ostanek zloženke z malancani, kefir in pomaranča.

Zajtrk: 6,8 – jedla domači pirin kruh s piščančjo šunko, sirom in vloženimi beluši, sveže stisnjen pomarančni sok.
Kosilo: 7,2 – jedla mešano solato (kitajsko zelje, rdeča paprika, popečene bučke in malancani) zmešano z navadnim jogurtom in soljo, 2 koščka pirinega krekerja.

Smešno mi je to – da sem vse te jedi že jedla in po njih nisem imela povišanega sladkorja (enak zajtrk jem večkrat tedensko), zdaj pa naenkrat povišan sladkor. Kako je to možno? Naj povem, da na vsaka dva dni grem na 30 – 60 minutni sprehod in 2-krat tedensko še na 60 minutno telovadbo za nosečke. Res sem zmedena in ne vem več, kaj naj sploh še jem. Občutek imam, kot da mi več OH na obrok (četudi z nizkim glikemičnim indeksom) dviguje sladkor – npr., če pojem košček pirinega kruha z nesladkano marmelado z gozdnimi sadeži nimam povišanega sladkorja, če pa pojem dva koščka istega kruha s šunko, pa je sladkor že povišan. Ampak od enega koščka kruha nisem sita. Najbolj pa me je strah jest sadje, ker imam občutek, da imam potem vedno povišan sladkor.
Visoka sem 169 cm, pred nosečnostjo sem imela 53 kg, zdaj jih imam 62. Vedno sem bila zelo suha. V ambulanto sem ponovno naročena čez 10 dni. Kaj mi svetujete do takrat?
Hvala Vam za vse napotke in odgovore!