Spoštovani,

sirup, ki vsebuje 18 mg železa v 10 ml pripravka, zagotovo ne bo povzročil prevelike obremenitve z železom. Celo 100mg odmerki dnevno imajo največ 2 do 3% izkoristek. Verjetno bo treba s tega “naravnega pripravka” presedlati na kaj bolj farmacevtskega, recimo Legofer ali Ferrum Lek. lahko tudi sirup. Sicer pa je mejna vrednost za hemoglobin v nosečnosti pri 110 g /L krvi, zato še niste ogroženi.

V 36t sem imela hemoglobina 110, v 38t aem dobila predpisan legofer. 2x30ml na dan. To se.mi zdi prevec. Jemljem le zjutraj 15ml zdaj pet dni. Do poroda se lahko kaj popravi kri? A lahko ob porodu pomembno pade hb se?
Obcasno sem.omoticna, je to lahk zaradi hb?
Na dalec velikokrat.megleno vidim. Sploh ko kdaj berem.malo tisk npr na telefonu, nato pa gledam na tv. Bi to lahk povezovali z nosecnostjo?

Hb 110 g/L je dovolj za nosečnico. Tudi če se nič ne popravi, bo v redu.

Spoštovani.
Tokrat se pa moram obrniti na vas, saj od zdravnikov ne dobim odgovora.
20.6.2020 sem imela urgentno laparoskopijo in tubectomio. Odstranili so mi desni jajcevod in patološko nosečnost. Izgubila sem preko 1l krvi. Transfuzijo sem zavrnila, so rekli da ni nujna. Hemoglobin je bil 63 ob odpustu.
Pregledana naj bi bila v enem mesecu po operaciji, a sem tako dolgo dopovedovala, da rabim napotnico, da sem jo dobila ta petek in naročena sem 2 tedna pozneje, kot piše na odpustnem pismu.
Kaj me skrbi? Hemoglobin imam 106 (prejšnji ponedeljek), slabo mi je ob dopoldnevih, apetit imam na 20% od običajnega zame, roke se mi tresejo. Dobila sem ferrum lek in hop nazaj v službo. Boli me v desnem boku in v popku. Baje je to normalno. Edini pregled po operaciji sem imela, ko mi je nadomestna zdravnica dala ven šive. Seveda me ni nič vprašala niti nič posebnega, ker pač je nadomestna. Ko se je vrnila izbrana osebna zdravnica mi je preverila kri (brez pregleda) in me poslala delat. Ni me vprašala kako sem.
Js se pa v pisarni mučim, slabo mi je, zdaj me tudi že skrbi, ker sem mislila, da bo do zdaj že u redu, čeprav nimam to zakaj mislit, saj ne vem. Prvič se srečujem s tako slabim počutjem in tako resno operacijo. Rada bi samo da me malo pomirite, da glede na izgubo krvi ni čudno, da se slabo počutim in da bo minilo kmalu.

Spoštovani,
hm? Kako naj vas “pomirim”. Lahko le komentiram vaše stanje in jih povežem z dogodki in odločitvami izpred meseca dni. Akutno anemijo zaradi hujše krvavitve se pod določeno ravnijo optimalno zdravi s transfuzijo. Vse drugo je manj kot optimalno in prinaša seveda lahko tudi posledice. Tkiva in organi za svoje delovanje potrebujejo kisik in hranila, da jih dobijo pa je potrebna ustrezna sestava krvi. Pri tako hudi akutni anemiji, ki traja dalj kot nekaj dni nastane hipoksija (pomanjkanje kisika) tkiv in posledično škoda, večja odmiranje celic, manjša obnova, oslabljeno delovanje in kopičenje škode na zdravju in seveda tudi odražanje na počutju. Če bi sprejeli predlagano transfuzijo krvi, ob kateri so res možni tudi zapleti, ki pa so zelo redki, potem bi bili že pred 2 tedni povsem brez težav in v polni pripravljenosti. Vaša rdeča krvna slika se je pravzaprav v 4 tednih zelo dobro popravila a več kot toliko za enkrat ni mogoče. Seveda se slabo počutite, ker morate kompenzirati še vedno potekajoče procese zdravljenja zapleta po operaciji (anemijo). Vprašanje je seveda, kaj zdaj? Medicini vsekakor odgovornosti za vaše podaljšano rehabilitacijo ne gre pripisati, saj ste sami zavrnili optimalno terapijo. Sicer bi bil medicinsko miseln pristop zdaj podaljšan stalež, ampak zakaj bi ta strošek nosila družba? Tu trčita dva nasprotujoča si interesa in se hkrati krha še etika. Kot zdravnik bi vam vsekakor predlagal stalež, kot zavarovalničar pa bi vam odštel del priznanih stroškov zaradi daljšega realnega staleža, kot bi bil potreben ob uporabi optimalnega zdravljenja.

Najlepša hvala za odgovor. Za transfuzijo – ja, vsak se sam odloči ali jo želi, meni so celo rekli, da nujna ni, da bi popravila hemoglobin samo na 80 z dvemi vrečkami. In zakaj bi me zdravstvo “sililo” v zdravljenje, ki je “najlažje” s tem, da se me pošlje delat ali se mi naloži stroške? Tukaj ne vidim nobene svobode pri odločanju o svojem zdravju. Obstaja tudi zdravljenje brez transfuzije, ne pozabit, le da ni v skladu z našo hitečo družbo in da so očitno nekateri zdravniki že pozabili kako zdraviti brez “hodulj”. (debata za drugo temo verjetno).
Vseeno hvala za odgovor.

žal nimate prav. Nadomestek za kri žal (še) ni in če je hemoglobina premalo, nobeno drugo zdravljenje razen transfuzije ne more preprečiti škode. Medicina ni nič pozabila glede drugih oblik zdravljenja, ki pa so lahko le dopolnilne oziroma uporabne za silo in seveda z zavedanjem, da lahko nastane škoda organizmu, določenim organom in tkivom. Velika razlika je tudi med tem ali se telo na nizek Hb. adaptira nekaj tednov ali mesecev ali nastane anemija akutno, s krvavitvijo. Sem videl že živo žensko s Hb. 20g/L, ki pa je krvavela po malem skoraj pol leta in je bila adaptirana na to, seveda že hudo, hudo ogrožena in z začetnim popuščanjem srca. Če bi takšen Hb. nastal akutno, tega nihče ne preživi brez takojšnje transfuzije, zato ne mešajte “hodulj” z “izkrvavitvijo”. Se pa strinjam, da imam do zlorab v zdravstvu zelo kritičen odnos, pa hkrati sem tudi zelo toleranten do lastnih odločitev pacientov, magari če niso v skladu z medicinsko znanostjo, ampak v tem primeru menim, da je prav, da tudi odgovornost za takšne odločitve s posledicami prevzamejo na svoja pleča.

Spostovani

Noseca sem 26.tednov. Na pregledu sem imela znizan hemoglobin in sicer na 110. Ginekolog mi je priporocil naj si kupim kaksne zelezove pripravke predno mi napise recept. V lekarni so mi priporocili Floradix tablete. Do sedaj sem jemala Novalac prenatal kapsule. Vidim, da je pri Floradix tabletah tudi nekaj stvari, ki so tudi v Novalacu, med drugimi tudi folna kislina. Ali je smiselno jemanje obojega ali naj za ta cas preneham z Novalacom? Ali se vam zdi Floradix dobra izbira ali bi priporocili kaj drugega? Koliko casa naj bi se jemalo taksen dodatek, kar do naslednjega pregleda krvi ali manj?

spoštovani,

dejansko res ne razumem takega priporočila vašega zdravnika. Glede na to, da ste noseči 26 tednov, potrebe po zalogah železa pa začnejo naraščati ravno nekje v začetku 3. tretjine nosečnosti, bi pričakoval, da vam bo zdravnik predpisal pravi nadomestek z dokazano učinkovitostjo že zdaj, čeprav je Hb110 ravno še normalna vrednost za nosečnico (109 je pa že pod mejo). Saj ni treba, da tabletko Tardyferona (to se trenutno dobi kot zdravilo na recept) vzamete vsak dan. za začetek bi bilo dovolj 2x ali 3x na teden. Ti prehranski dodatki iz lekarne, ki bi si ga naj kupili pa je predvsem drag in zelo malo učinkovit, zato se mi takšno priporočilo zlasti ne zdi etično, če obstaja jasna klinična, za zdaj še preventivna, indikacija za recept.