Nevtropenija
POZDRAVLJENI!
ŽE KAR NEKAJ ČASA SPREMLJAM VAŠ FORUM. MORAM PRIZNATI, DA SEM SE KAR DOSTI NAUČILA IZ VAŠIH NASVETOV.
ISKALA SEM PO FORUMIH O NEVTROPENIJI, VENDAR NI NIKJER VELIKO NAPISANEGA. ALI MI VI MORDA LAHKO KAJ NAPIŠETE KAKŠNE IZKUŠNJE IMATE S TAKIMI OTROCI, KAKO SE KONČAJO, IN ČE MI LAHKO NAPIŠETE KAKO SE IZRAČUNA ABSOLUTNO ŠTEVILO NEVTROFILNIH LEVKOCITOV?
NAMREČ MOJA DANES ENO LETO STARA HČERKA IMA TEŽKO NEVTROPENIJO, HODIVA V LJUBLJANO NA KONTROLE, PROTITELESA PA ŠE NISMO DOLOČILI.
HVALA VNAPREJ TER LEP POZDRAV!
ZASKRBLJENA MATEJA
Pozdravljeni, Mateja24,
nevtropenija je znižana koncentracija (znižano število) nevtrofilcev v krvi. Nevtrofílci so vrsta belih krvnih celic (granulocit, sposoben fagocitoze oz. nevtrofilni granulocit, nevtrofilni levkocit). Poznamo različne oblike nevtropenije (benigna idiopatična kronična, ciklična, familiarna benigna kronična, idiopatična, tranzitorna neonatalna, nevtropenija po virusnem infektu, kot stranski učinek določenih zdravil…). Nevtrofilci dozorevajo v kostnemu mozgu, kratek čas krožijo po krvi (12 do 14 ur) in po tem gredo v tkiva, kjer živijo 4 – 5 dni. Nevtrofilci sodelujejo pri obrambi telesa, ker pojedo in uničujejo nekatere telesu tuje snovi. Nevtropenija pri otrocih nastane zaradi različnih vzrokov, ki so lahko prirojeni ali pridobljeni. Zdravljenje je odvisno od vzroka. Ugotavljanje diagnoze zahteva med drugim tudi pregled kostnega mozga. Postopek zajema odvzem za preiskavo (kostna punkcija), pripravo za pregled in dokončno razdelitev v pravo skupino. Celice je treba pripraviti tako, da jih lahko identificiramo. To pomeni, da morajo biti čim manj spremenjene zaradi samega postopka, fiksirane (da se ne spreminjajo) in biti pobarvane tako, da se posamezni deli celic prikažejo v različnih barvah in odtenkih. Običajno se pregleduje pod mikroskopom, saj aparature niso tako zanesljive.
Včasih pomeni diagnoza nevtropenija resno stanje in zahteva posebne postopke zdravljenja. Dokler nismo prepričani, za kaj točno gre, je nepotrebno vznemirjati z vsemi možnimi vzroki.
Število nevtrofilcev izračunamo tako, da množimo procent paličastih in nevtrofilnih granulocitov s skupnim številom levkocitov.
tu je tko luštno razloženo, kako to izračunamo
Upam, da vse samo prehodno in boste kmalu čisto zdravi:))
lp
Tanč
Pozdravljeni!
Hvala za tako izčrpen odgovor ter linke, ki ste jih posredovali.
Imam pa samo en mali problem pri izračunu. Res je, da je lepo razloženo, vendar so naši malo drugačni, pa vas lepo prosim, če mi lahko na primeru po mojih izvidih izračunate Absolutno število nevtrofilnih levkocitov:
L:5,7
E:4,28
Hemoglobin:115
Hematokrit:0,339
MCV:79
MCH:26,8
MCHC:338
RDW:16,1
Trombociti:320
Mpv:7,7
Nevtrofilci:4,2
Limfo:72,8
Mono:20,4
Eozinofilci:0,3
Bazo:2,3
No pri tem izvidu smo imele malo povišano temperaturo, CRP je bil 7,8, vendar se po tem ni hvala bogu nič razvilo ( neka virozica).
Hvala ter lep pozdrav!
Če sem prav izračunala, je nevtrofilcev 228 (odstotek nevtrofilcev je 4,2, kar je 0,04 – 0,04x 5700 levkocitov), kar bi pomenilo hudo nevtropenijo.
Držite se doma, saj veste, nobenega stika z bolnimi.
Upam, da boste to dali skozi, da bo vse v redu.
Držim pesti,
lp
Tanč
Pozdravljeni!
Se bom pridružila kar tej temi, saj edina ustreza mojemu vprašanju.
Namreč, pediatrinja je mojo hči (2,5 meseca) poslala na hematološki oddelek pediatrične klinike v Ljubljano. Datum sva zaradi hitre obravnave dobili že čez teden dni. Ker pa na internetu ne najdem veliko o nevtropeniji, me zanima na podlagi naslednjih rezultatov, za kako hudo nevtropenijo sploh gre, saj me že pošteno skrbi. Deklica je namreč zelo živahna, prav nič bolna, polno dojena, velika 61 cm (porodna velikost 51 cm) in težka 5500 g (porodna teža 2980 g). Se pravi, napreduje zelo dobro po besedah pediatrinje.
Pediatrinja mi o stanju ni povedala nič, saj pravi, da nima dovolj izkušenj iz tega naslova in naju zato pošilja na nadaljnje preiskave krvi, saj jo skrbijo nizki nevtrofilci.
Ob rojstvu je imela nevtro 0,24, tri dni kasneje 0,19, teden dni kasneje 0,17, na prvem pregledu po štirih tednih 8,4 in sedaj pri 2,5 mesecih 9,2.
Vseskozi ima povišan tudi Limfo in sicer pred mesecem dni 87,1, sedaj 86, kar je bistveno nad dovoljenim. Za natančnejšo sliko vam navajam zadnje rezultate:
Levkociti: 10,8
Eritrociti: 4
Hemoglobin: 128
Hematokrit: 0,359
MCV: 89,8
MCH: 31,9
MHCH: 356
Trombociti: 356
Nevtro: 9,2
Limfo: 86
Mono: 2,7
Bazo: 0,9
Eozino: 1,2
CRP pod 8.
Ob rojstvu je bila zlatenčna (prejemala fototerapijo teden dni), prejemala pa je tudi antibiotike (Amoicilin in Garamicin tri dni) zaradi suma na okužbo,saj je bila rojena šele po 39 ur kasneje od odteka plodovne vode.
Prosila bi še za vaše mnenje.
Lep pozdrav,
Nuša
Izračun absolutnega števila nevtrofilcev po številu 10,8 in številu nevtrofilcev 9,2, brez paličastih nevtrofilcev pokaže ABC (absolutno št. nevtrofilcev) 994 celic / mm3 krvi, kar je sicer malce pod mejo, vendar nič hujšega.
Spoštovani.
Da še naš zadnji izvid napišem ker ne moremo več tako.
Imamo diagnozo: ”TEŽKA NEVTROPENIJA”. Tole je prepisano od tega tedna:
RECIMO K-HEMOGRAM:
K LEVKOCITI: 3,62 (4.0-10.0)
K ERITROCITI: 4.3 (4.2-6-3)
K-HEMOGLOBIN: 132 (120-160)
K-HEMATOKRIT (L): 0,35 (037-054)
K-MCV (L): 82 (81-94)
K-MCH: 31 (26-31)
K-MCHC (H): 375 (310-350)
K-TROMBOCITI (H): 272 (140-340)
RECIMO K-DIFERENCIALNA KRVNA SLIKA (DKS):
SEGMENTIRANI (L): 6,6 (40-70)
LIMFOCITI (H): 65,2 (20-50)
MONOCITI (H): 23,5 (2-10)
EOZINOFILCI:1,9 (1-6)
BAZOFILCI: 2,8 ((0-1)
SEGMENTIRANI (L): 0,7 (1,6-7)
LIMFOCITI: 2,36 (0,8-5,0)
MONOCITI: 0,85 (0,1-1)
EOZINOFILCI: 0,07 (0,1-0,6)
BAZOFILCI: 0,10 (0,0-0,1)
In izvid star iz AVGUST 2014:
RECIMO K-HEMOGRAM:
K LEVKOCITI: 3,9 (4.0-10.0)
K-HEMATOKRIT (L): 0,36 (037-054)
K-MCV (L): 79,6 (81-94)
K-MCHC (H): 366 (310-350)
K-TROMBOCITI (H): 385 (140-340)
RECIMO K-DIFERENCIALNA KRVNA SLIKA (DKS):
SEGMENTIRANI (L): 12 (40-70)
LIMFOCITI (H): 70 (20-50)
MONOCITI (H): 18,8 (2-10)
SEGMENTIRANI (L): 0,7 (1,6-7)
To so iz AVGUST14 izvida izpisane tiste vrednosti, ki odstopajo… VES ČAS je tako…V izvidu iz decembra bilo še slabše…
KAJ SEDAJ?? Na Pediatrični ne vedo nič kaj povedati…. LE DA NAJ NIKAMOR ne hodimo..
Dobili smo sedaj do marca podaljšano porodniško 3mesece avtomatsko nas dali na komisijo, ker ne sme v vrtec. PREGLED IMAMO SPET 16.2.15, da vidijo če bo bolje (kar očitno od tega pregleda ki sem pisal prvo ne bo) 🙁
Kej če ne bo bolje? V vrtec ne sme? Varstva privat si ne moreva privoščiti? Ali nam pripada dodatno porodniška/bolniška?? Kako dalje?? Kot sem napisal so podaljšali od decembra 2014 do marca 2015 porodniško za 3 mesece. Naprej ne vemo nič kako.
Prosim če nam pomagate. Sva obupana. :(((
pozdravljeni 🙂 mene pa samo zanima kako se nevtropenija pozdravi pri dojenčkih 🙁 in zanima me ce mi lahko kdo razlozi kako hudo nevtropenijo ima moja deklica (2,5 mes ) glede na izvid in sicer : CRP=8mg/L,lev.=8.2,erit.=3.56,hemoglobin=114,hematokrit=0.325,MCV=91,MCH=32,MCHC=351,RDW=14.9,TROMB.=450,MPV=9.1,retikulociti=1 75% retikulociti=62
DKS:Seg 1, eo 2,li 75,mo 21, pl 1, normoblasti 1 ANC 82/mm3….
ze v naprei se vam zahvaljujem za pomoč
zaskrbljena ina
pozdravljeni 🙂 mene pa samo zanima kako se nevtropenija pozdravi pri dojenčkih 🙁 in zanima me ce mi lahko kdo razlozi kako hudo nevtropenijo ima moja deklica (2,5 mes ) glede na izvid in sicer : CRP=8mg/L,lev.=8.2,erit.=3.56,hemoglobin=114,hematokrit=0.325,MCV=91,MCH=32,MCHC=351,RDW=14.9,TROMB.=450,MPV=9.1,retikulociti=1 75% retikulociti=62
DKS:Seg 1, eo 2,li 75,mo 21, pl 1, normoblasti 1 ANC 82/mm3….
ze v naprei se vam zahvaljujem za pomoč
zaskrbljena mamica ines
Nevtropenijo z absolutnim številom nevtrofilcev 82/mm3 štejemo za zelo težko. Vsekakor je potrebna pogosta in redna kontrola krvi.
Nevtropenija v obdobju dojenčka in malega otroka je pogosto prehodna, lahko po virusnih okužbah, lahko znak drugih krvnih bolezni. Potrebno je čuvanje pred okužbami in redne kontrole krvi na nekaj dni. Zdravljenje je odvisno od vzroka, pri prehodni samo čakamo, da mine.
Lepo pozdravljeni ker sem v preteklosti ze veliko sprasevala glede nevtropenije in ste mi vedno lepo obrazlozili se tudi Danes obracam na vas. Moja hcerka ima zelo tezko nevtropenijo od rojstva zdaj pa je stara ze skoraj 9 meseceu pa sekar nic bolje…zadnjih par pregledou je bilo stevilo nevtrofilceu cista nula in so Ji sedaj punktirali kostni mozek,izvid je biu katastrofa in sicer absolutna nula tudi v kostnem mozgu 🙁 ob infektu so Ji nevtrofilci presegal 1500…. Kaj bi to lahko pomenilo zanjo 🙁 sem ze cisto obupana 🙁 hvala ze u naprej…
Gre za zapleteno hematološko situacijo. Bolje bo, da vam o tem razložijo subspecialisti hematologi, ki deklico spremljajo in vodijo. Pa seveda, imajo poglobljena specialna znanja iz tega področja.
Pozdravljeni
Imam eno leto staro deklico, ki ima diagnosticirano težko nevtropenijo, levkopenijo in monocitozo. Njeni zadnji izvidi so : levkociti=3,8; eritrociti=4,27; hemoglobin=105; hematokrit=0,302; K-MCV=71fL:K-MCH24,6pg; K-MCHC=348g/l; K-RDW=13,8%; trombociti=302; K-MPV=8,9fL; K- retikulociti=0,71; K-retikulociti#=30; IRF=3,1%;
RET-He=28,4pg; ANC 266/mm3
Izvidi so že 6 mesecev praktično nespremenjeni.
Hematologinja spremlja njeno stanje, vendar me zanima ali bo ta bolezen izzvenela oz. kako zdraviti. Zaenkrat deklico samo spremljajo ampak nič ne zdravijo. Težko je samo spremljati in nič ne narediti. Obstaja karkoli kar bi pomagalo, zdravnica mi pravi,da je stanje zelo resno in da moramo deklico zelo čuvati da ne zboli, ne smemo je cepiti, dati v vrtec…
Ravnokar so mi podaljšali porodniško na pobudo pedijatrinje, vendar ne vem kako naprej.
Prosim za vaše mnenje, kaj več o tem.
V naprej se vam iskreno zahvaljujeva
ZASKRBLJENA STARŠA MAJA IN BOJAN
Prehodne nevtropenije v zgodnji starosti so običajno prehodne, kakor pove tudi njihovo ime. Z rastjo otroka običajno izzvenijo. Zdraviti pa ni mogoče, saj z nobenim znanim zdravilom ni mogoče vzpodbuditi tvorbo te vrste belih krvnih celic k hitrejši tvorbi. Potrebno je le izogibanje kolektivom oz. prostorov, kjer se zbira veliko ljudi, da s tem zmanjšamo obolevanje in možnost težkih bakterijskih okužb, saj otrok z nevtropenijo ne more tvoriti obrambe.
Nevtropenija je torej najpogostje prehodna, ker pa je lahko tudi del kakšnih težjih bolezni, se otroka redno spremlja, da se pravočasno ugotovijo morebitni obrati v bolezni.
Je pa vedno najbolje, da o prognozi, bolezni vprašate tam, kjer to bolezen vodijo, torej hematologinjo.
Če so segmentiranci in limfociti napisani v %, potem ni nevtropenije, saj znaša absolutno št. nevtrofilcev 2112 x10na9/L, kar je super dobro.