Nespuščeno modo pri otroku
Spoštovani,
naš triletnik je bil ob letu in pol napoten najprej k urologu na pregled, saj je imel eno modo nekoliko višje oz. se je to ob potegu navzdol vračalo nazaj v nekoliko višji položaj. Drugo modo je bp. Ugotovljeno je bilo, da bo potreben poseg. Povedano nam je bilo, da gre za enostaven poseg z majhnim rezom in odhodom domov še isti dan. Imate morda izkušnje, je res tako?
Žal smo ga bili prisiljeni že dvakrat preložiti, saj ob predvidenih terminih otrok ni bil 100% zdrav (smrkav nos, kašelj ipd.). Opažamo, da se je stanje v tem času (dobrem letu) na nek način popravilo. Modo je precej nižje in to vedno (prej je bilo opaziti, da ni vedno spuščeno, zdaj tega ne opazimo več), Ob obisku pri pediatrinji smo to omenili in rekla je, da tudi sama opaža razliko, da pa se s podobnim primerom še ni srečala (da bi prišlo do izboljšanj) in da bi o tem več vedel urolog. Modo je spuščeno, a rahlo ”štrči” naprej. Je možno, da pride do izboljšanja stanja samo od sebe? Glede na to, da imamo predviden termin posega že čez 14 dni, ponoven obisk pri urologu pred posegom ni izvedljiv. Otrok precej kašlja in bojimo se, da poseg spet ne bo izvedljiv. Naj gremo vseeno na predviden poseg samo z namenom, da otroka pregleda specialist in oceni, ali operacija sploh še smiselna? Na naše laično oko se pač ne moremo zanašati.
Zanima me, kakšna škoda se otroku povzroča, ko se takole odlaša s posegom. Seveda si vsi želimo, da bi to opravili čimprej, ampak s smrkavim nosom pač ne moremo na poseg. Ima to lahko trajne posledice? Če bomo prisiljeni ponovno preložiti poseg, ali bi bilo smiselno pred ponovnim terminom na še en pregled k urologu?
Najlepša hvala za vsa pojasnila in lep pozdrav,
Mojca
Spoštovani!
Če je modo mogoče zatipati in ga je mogoče tudi potegniti v skrotum, vendar “skoči” nazaj, govorimo o retraktilnem oz. mobilnem testisu. Načeloma takšen testis zahteva opazovanje s strani staršev – če se ugotovi, da je pravzaprav večino časa “gori”, ne v skrotumu, je smiselna orhidopeksija – se pravi operacija, pri kateri sprostimo zarastline in mišična vlakna mišice kremaster, ki testis “vleče” navzgor ter testis fiksiramo v skrotum. Uspešnost opracije, kadar je testis tipen, je več od 92%, rizik poškodbe testisa pri operaciji, kadar je testis lepo tipen, pa je zelo majhen, vendar je prisoten.
Če pa tistisa ni v skrotumu, se pravi kadar govorimo o retiniranem testisu, testisa ni tipati oziroma se ta nahaja višje, potem je uspešnost operacije in preživetja testisa bistveno manjša, cca. 50%. Pri retiniranem testisu priporočila evropskega združenja urologov svetujejo, da je operacija opravljena najkasneje do 18 meseca otrokove starosti (se pravi nekje med 7 in 18 meseci).
Običajno se gre domov isti (npr. v Ljubljani) ali naslednji dan po operaciji.
Iz vašega opisa se zdi, da gre za mobilni oz. retraktilni testis. V takem primeru je potrebno opazovanje in če se zdi, da se testis večino časa nahaja v skrotumu, operacija ni potrebna. Potrebna pa je pozornost, opazovanje vse do adolescence, saj obstaja možnost, da se (zaradi močne mišice kremaster oz. zaradi rasti) zgodi, da testis ni več v skrotumu ampak spet ostaja “zgoraj” in v takem primeru opravimo operacijo, pri mobilnem / retraktilnem testisu lahko celo samo z rezom na skrotumu.
Morda ni nič narobe, če obiščete urologa in se pogovorite, ali je poseg še potreben ali pa vam bodo morda svetovali zgolj opazovanje, morda celo s strani otrokovega pediatra.
Spoštovani!
Kot je zgoraj že zapisano – če je testis v glavnem v skrotumu, če gre za mobilni testis, posega ni potrebno opraviti, se pravi posledic ni (dokler je testis večino časa v skrotumu).
Če pa testisa sploh ni v skrotumu nikoli in ga tudi nikoli ni bilo, se pravi gre za retinirani testis, je ugtovljeno, da je za optimalni razvoj spermiogeneze (nastajanja semenčic), sposobnosti sinteze hormonov in zmanjšanje tveganja razvoja tumorja testisa (ki je sicer povečana v primeru, če gre za retiniran testis) najbolje, če se orhidopeksija opravi pred dopolnjenim drugim letom starosti, sicer so tveganja v zvezi z opisanimi riziki večja.
Skratka – če je modo spuščeno, le občasno retraktilno, orhidopeksija ni potrebna.
Lepo pozdravljeni!
Pozdravljeni,
naš 2,5 meseca star fantek ima nespusceno levo modo, kar so ugotovili ze v porodnisnici. Takrat se ga ni dalo otipati, kasneje, ko smo imeli UZ kolkov se ga je dalo otipati v ingvinalnem kanalu. Dva dni nazaj smo imeli urologa, ki ga ponovno ni otipal in nas je poslal na UZ. Levi testis se trenutno nahaja intraabdominalno, tik pred obrockom ingvinalnega kanala levo. Ali gre potem za mobilni testis? Vprasala bi se to, ali je še mozno da se testis sam spusti v mosnjo do 6. meseca starosti?
hvala in lp