Pozdravljeni,

r roku 2 let se mi je zgodilo že 3x nenadni dvig srčnega tlaka in sicer sem v mirovanju začutila nenadno vrtoglavico, čez nekaj minut pa hud utrip srca. Ko sem se izmerila pritisk je bil 230/110. Prvič se je to zgodilo zvečer in ko sem popila nekaj vode, se je počasi umirjal. Drugič se je to zgodilo zjutraj pri branju časopisa in ker pritisk ni padel po tableti pod jezik (kaptopril – imam ga doma zaradi mame), sem šla na urgenco, kjer so mi pritisk zniževali nekaj ur (po spreju pod jezik se je umiril). Na urgenci sem naredila preiskave in nič ni pokazalo vzrok. Po tem napadu mi je zdravnik priporočil Prenessa 4 mg. Naj povem, da sem do sedaj vedno imela pritisk cca 120/75 ali še manj. Pred kakšnim letom sem tudi dobila aspirin protect 100 mg (ker sem vsake toliko začutila hitrejši utrip srca in nato po holterju dobila zdravilo)  Zadnji napad pred nekaj dnevi sem doživela popoldan, v mirovanju, nekaj sem začutila v glavi in potem bitje srca in visok pritisk. Po kaptoprilu se je umirilo. Naj pripomnim, da se že 30 let zdravim proti zmanjšanjem delovanju ščitnice (euthyrox 100 mg). Stara pa sem 70 let .Ne najdem vzroka za ta občasna močna povišanja krvnega tlaka . Kaj mi svetujete. Hvala za odgovor

Spoštovana

Simptomi, ki ste jih doživeli – omotica, ki ji sledi hiter srčni utrip – so pogosti med epizodami visokega krvnega tlaka. Omotičnost se lahko pojavi zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možgane, medtem ko je hitro bitje srca lahko odziv vašega telesa na stres ali tesnobo, ki jo povzroča povišan krvni tlak. Možni vzroki za nenadno hipertenzijo (nenadnemo zvišanje krvnega tlaka) lahko prispeva več dejavnikov.Interakcije z zdravili.  Omenili ste jemanje več zdravil, med njimi Aspirin Protect (100 mg), Kaptopril in Euthyrox (za delovanje ščitnice). Bistveno je upoštevati, kako ta zdravila medsebojno delujejo in njihove možne stranske učinke. Ker ste bili 30 let zdravljeni zaradi hipotiroidizma, lahko nihanja ravni ščitničnih hormonov vplivajo na srčni utrip in krvni tlak. Premalo delujoča ščitnica lahko povzroči zvišano raven holesterola in kardiovaskularne težave. Psihološki dejavniki, kot sta stres ali tesnoba, lahko sprožijo začasne skoke krvnega tlaka. Visok vnos natrija ali prekomerno uživanje kofeina lahko povzročita tudi povišan krvni tlak. Osnovna zdravstvena stanja kot je stenoza ledvične arterije ali feokromocitom (redek tumor nadledvične žleze), lahko povzročijo epizodno hipertenzijo.

Ker vaši začetni testi niso odkrili nobenih osnovnih težav, bodo morda potrebne nadaljnje preiskave npr. Holterjev monitor t.j.  neprekinjeno 24-urno EKG spremljanje, ki lahko zagotovi vpogled v spremembe srčnega ritma, ki so povezane z vašimi simptomi. Mogoče bodo potrebni krvni testi. Preverjanje delovanja ledvic, ravni elektrolitov in ščitničnih hormonov bi lahko pomagalo prepoznati prispevajoče dejavnike. Ultrazvok ledvic ali MRI bi lahko izključili strukturne nepravilnosti, ki vplivajo na uravnavanje krvnega tlaka ipd.

Skratka, vsekakor bi svetoval posvet s kardiologom.

LP

Pozdravljeni.

Po mojem zadnjem javljanju, sem naredila veliko preiskav, ker se mi je nenadni dvig pritiska in hitro bitje srca pojavilo tudi v začetku februarja. Dvig pritiska ponoči je bil tako velik (če z 230/120), da sem morala na urgenco. Dobila tablete prenewel 8 mg, amlopin 5 mg. Potem sem dobila  napotnico za holter pritiska (102/54)  .Slikali so mi trebuh s kontrastom (nekaj majhnih cist na ledvicah), merjenje ščitničnih hormonov (normalne vrednosti),  nato pregled pri internistu, ki mi je zamenjal terapijo concor cor 1,25 mg zjutraj, wamlox 5 mg/80 mg, aspirin p 100, sortis 20 mg zvečer in euthyrox  .  Po tem sem še imela spet holter pritiska  (spet 113/60).  Naredila sem tudi UZ srca  (vzdolžna dilatacija atrijev, v ostalem so dimenzije in funkcija srčnih votlin normalne in blage degenerativne spremembe aortna in mitralne zaklopke).

Moje vprašanje: Po tej terapiji se načelno dobro počutim, vendar na dva do tri tedne dobivam napade in sicer: začne mi močno šumeti v glavi, pritisk se mi zviša na 170/94 in utrip med 80 in 100 in počutim se slabo. To običajno traja celo noč, napadi so ponoči. Ko se pripravlja na ta napad imam običajno proti večeru povečan pritisk do 150/75. To zveni malo, vendar pritisk nad 145 začenjam močno čutiti in pričakujem napad. Ker imam terapijo se mi pritisk niti utrip ne povečata več nad 180.  Naslednji dan se potem počutim skoraj normalno.  Kaj bi to bilo in kaj še lahko naredim. Ko začnem svoji zdravnici razlagati, da imam pritisk npr. 157 pravi, da je to normalno.

Ko je napad, sem zelo nemirna, moram hoditi okoli, ne morem ležati in sem budna celo noč.

Kaj bi to bilo in ali je še kakšna preiskava, ki bi jo lahko naredila. Čakam še pregled ščitnice v UKC Lj (ker so vrednosti normalne, je čakalna doba redno) in v kratkem še imam holter srca.

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovana

Vzrokov za opisano stanje je veliko. Kar vam lahko svteujem je, da si ob napadu izmerite tlak in utrip večkrat (ne samo enkrat), poskusite dihalne vaje (počasi, globoko, 4 sekunde vdih, 6–7 izdihov), da umirite simpatični živčni sistem. Če napadi postajajo pogosti ali hujši,  posvet pri kardiologu ali internistu (morda prilagoditev terapije, npr. dodatek zdravila, ki stabilizira nočne pritiske).

Glede na opisano bi bilo dobro izključiti še nadledvične hormone in spalno apnejo, saj že imate dobro kardiološko in ščitnično obdelavo. Holter EKG pa bo zelo pomemben, da ujame napad, če bo v času snemanja.

LP